白细胞减少症

拼音：bai

症状： [诊断] 一、症状 有的患者无症状，多数起病缓慢，常在应用药物数周或数月后发生，有头晕、疲乏无力、失眠多梦等症状。有的常反复感染如上呼吸道感染、痈、疖、中耳炎及泌尿道和胆道感染。 二、辅助检查 血常规、骨髓象、肾上腺素试验、强的松龙试验、白细胞凝集试验、植物血细胞凝集素刺激反应、体外骨髓培养、溶菌酶活力测定、四唑氮蓝还原试验等可助诊断。 三、特殊型 (一)周期性中性粒细胞减少症 粒细胞呈周期性减少，一般周期为19-20一天。症状持续3-10天，有虚弱、不适、头痛、发热，轻度感染如口腔炎、皮肤感染、颈部淋巴结肿大。白细胞计数在3．0X109／升，中性粒细胞仅占15％左右，骨髓象正常。 (二)慢性增生低下性中性粒细胞减少症 其特点是为反复感染，轻度-中度脾肿大。中性粒细胞常低于0．7X109／升。骨髓粒细胞增生极度低下。 (三)脾性中性粒细胞减少症 分两型。原发性者由脾脏本身病变引起，中性粒细胞明显减少，脾肿大，脾区疼痛，骨髓中性粒细胞增生。继发性者脾病变继发于其他疾病如肝硬化、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、结核病等。

治疗： 易反复感染者用3％过氧化氢液与1％明矾液嗽口，防止口腔溃疡与齿龈炎。应查明白细胞减少症原因，及时停止有害理化因素刺激，停用有关药物。一旦发生感染应及早使用有效抗生素。原因不明、白细胞减少不显著、症状轻、病程较短、骨髓基本正常者随诊观察。可选用下列2-3种升白细胞药，如利血生每次20毫克，每日3次；或核苷酸每次100毫克，每日3次；或肌苷每次400-600毫克，每日3次；或彭祖饮口服液每次30毫升，每日2次。

相关信息： [预防] 在服用可能引起粒细胞减少的药物时应定期检查血象。若白细胞有下降趋势应停药观察，明显下降者应及时治疗。密切接触放射线、苯或其他有害物质的作业人员应定期进行血液检查，以便及时诊断和治疗。

白细胞减少症是指周围血白细胞总数成人低于4．0X10'／升，其中主要是中性粒细胞减少。

中性粒细胞绝对数在成人低于1．5X10'／升，称粒细胞减少症。

[病因] 参见白细胞减少部分。