抗利尿激素分泌异常综合


拼音:kang

症状: [诊断] 一、病史 有原发疾病或用药史。 二、症状 表现特点为低钠血症,但无低血压、脱水等低血容量症状,限制饮水可使低血钠减轻。水潴留一般不大于3-4升,且部分转移至细胞内,故无浮肿、腹水,少数严重者可有神经精神症状如延髓麻痹、惊厥、昏迷、甚至死亡。 三、辅助检查 尿钠、尿渗透压增高,血浆ADH值升高,必要时行酒精或苯妥英钠验。

治疗: [治疗] 一、一般治疗 治疗原发病,去除病因。限制摄水量,每日800-1000毫升。 二、药物治疗 去甲金霉素每次200-400毫克,每日3次,肝病者宜减量。严重低血钠及水潴留者可用5%氯化钠溶液100毫升于1小时内静滴,同时应用速尿排水。 [预后] 预后取决于基础疾病,因药物、肺部感染、脑脊髓可逆性疾病所致者常为一过性,预后良好;由恶性肿瘤如肺癌、胰腺癌等所致者预后较差。

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抗利尿激素分泌异常综合症是在无肾脏及肾上腺疾病情况下,ADH分泌增多,导致体内水潴留、低血钠及尿钠增多。

[病因] 常见的原因有恶性肿瘤,以肺燕麦细胞癌为多见,其次为十二指肠癌、淋巴瘤、胰腺癌等组织产生ADH样的物质;

肺部疾患如重症肺炎、肺结核、肺真菌病等;

脑脊髓疾病如脑外伤、脑血管病、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等;

药物如巴比妥、鸦片、氯磺丙脲、长春新碱、抗抑郁症药物等;

其他如甲状腺功能低下、急性间歇性血叶啉病及戒酒等均可引起本病。

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