肾上腺疾病（原发性醛围酮增多症）
拼音：shen
症状： [诊断] 一、症状 表现为高血压，多数为轻-中等程度升高，降压药物治疗效果差。低血钾性周期性双下肢无力、麻痹，严重者呼吸肌麻痹。多尿、夜尿增多，烦渴、多饮。碱中毒致手足搐搦，全身惊厥，甚至意识丧失。心律失常，可为早搏或阵发性心动过速，严重时发生心室颤动，心源性脑缺氧。 二、辅助检查 血清钾降低，血钠升高，碱血症，唾液钠与钾降低，尿钾、醛固酮增高，血浆、唾液醛固酮升高，血浆肾素活性和血管紧张素降低，安体舒通试验、钠负荷试验、低钠饮食。赛庚啶试验、地塞米松抑制试验有助于诊断。X线、B超、CT、MRI检查、肾上腺血管造影、碘131化胆固醇肾上腺扫描可助定位。
治疗： [治疗] 一、手术治疗 以手术切除肿瘤为首选方法。 二、药物治疗 双侧肾上腺增生者目前趋于药物治疗。可应用安体舒通微粒，每次60-80毫克，每日3-4次；氨基导眠能每次0．5克，每日1-3次，适用于醛固酮瘤；氯苯喋啶也可试用，必要时加用降压药物；对ACTH依赖型者应用地塞米松，每日1毫克，10日后减量至每日0．5毫克，且能维持疗效。
相关信息：
醛固酮增多症分为原发性和继发性两大类。
原发性醛固酮增多症简称原醛，是由于肾上腺皮质肿瘤或增生，醛固酮分泌增多导致水钠潴留，血容量扩张。
继发性醛固酮增多症病因在肾上腺外。
[病因] 将原醛分为以下几种类型：醛固酮瘤，最多见，占原醛的60％-90％，90％为单侧腺癌；
特发性醛固酮增多症为第二多见的类型，多发于儿童，系双侧肾上腺球状带增生所致；
ACTH型醛固酮增多症；
产生醛固团的肾上腺癌少见，约占1％。
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