肾上腺疾病（醛固酮缺乏症）
拼音：shen
症状： [诊断] 一、分型 分为高肾素型(原发性醛固酮缺乏症)、低肾素型(继发性醛固酮缺乏症)和假性醛固酮缺乏症。高血氯性酸中毒，可有高血压、高血糖发生。有两种类型，以高血钾为主者，表现为肌无力、肌麻痹、心动过缓、心律失常、心脏传导阻滞，甚至心源性晕厥、意识模糊等中枢神经功能障碍。以缺钠为主者有体重减轻、头晕、直立低血压、软弱无力，严重者有恶心、呕吐、循环衰竭。 二、辅助检查 血钠降低，血钾、血氯增高，C02结合力偏低，血尿素氮升高，心电图显示高血钾图形。
治疗： [治疗] 首先应治疗原发病，去除病因，限制钾盐摄人。有体液潴留者应用速尿，每次20-40毫克，每日3-4次。应用潴钠激素30-氟氢可的松，每次0．1-0．2毫克，每日1次；或去氧皮质酮每次1-7毫克，肌注，每日1次。脱水、缺钠者需补充钠盐，纠正脱水及电解质紊乱。假性醛固酮缺乏症者应补充大量食盐。
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根据病因，本症可分为以下三种： 一、原发性醛固酮缺乏症 见于原发性肾上腺皮质功能减退症(埃狄森病)、双侧肾上腺切除术后及先天性肾上腺皮质激素合成障碍如3p-脱氢酶、21-羟化酶缺乏，单一性的肾皮质激素缺乏见于醛固酮合成酶缺乏、自身免疫性肾上腺球状带功能衰竭、重症病者及使用肝素或肾素血管紧张素转化酶抑制剂者。
二、继发性醛固酮缺乏症 多见于肾脏疾病和肾外疾病如慢性肾盂肾炎、间质性肾炎、糖尿病等。
三、假性醛固酮缺乏症 可见于婴儿、失盐性肾炎或21-羟化酶缺乏。
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