甲状旁腺功能减退症

拼音：jia

症状： [诊断] 一、病史 有颈部手术史或放疗史；特发性者多童年起病，有阳性家族史。 二、症状 神经肌肉应激性增高，出现指端和口周麻木、刺痛，手及面部肌肉痉挛，随即出现Chvostek症和Trousseau症。可有喘鸣、喉痉挛、甚至癫痫样发作，伴焦虑、恐惧、烦躁、幻觉和记忆力、定向力障碍。50％有视乳头水肿和颅压增高。有外胚层组织营养变性表现如白内障、儿童出牙延迟、牙齿发育不全。皮肤角化过度、指(趾)甲变脆和头发脱落等。重症患者可伴甲旁减性心肌病，心力衰竭，转移性钙化多见于脑基底节。 三、辅助检查 血钙降低，血磷增高，尿钙降低，血PTH值降低，尿磷清率降低，心电图、X线、CT扫描有助于诊断。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 低磷饮食，限制乳制品及肉类。手足搐搦发作时应保持呼吸道通畅，发作严重时可短期应用镇静剂。 二、药物治疗 口服氢氯化铝凝胶，每次15～310毫升，每日3次。给10％葡萄糖酸钙10-210毫升，缓慢静注，必要时4-6小时可重复。伴低镁血症者应补充镁盐。应补充钙剂如葡萄糖酸钙6-8克，或孚L酸钙每日3-6克，或氯化钙每日2-4克，分3次口服。补充维生素D制剂如维生素D从小量开始，每日2万U(0．5毫克)口服，以后渐增加，每日需4-12U(1-3毫克)；或双氢速甾醇每日0．5-3毫克；或钙化醇每日0．25-1微克；或骨化醇每日25-50微克。

相关信息：

甲状旁腺功能减退症简称甲旁减，是由于甲状旁腺激素(nH)分泌过少导致神经肌肉兴奋性增高，低钙血症和高磷血症。

[病因] 多见于甲状腺手术时误将甲状旁腺切除、损伤或血供不足。

特发性甲状旁腺功能减退症与自身免疫有关，可因甲状旁腺手术引起，偶因颈部放疗所致。

严重低镁血症时PTH明显降低或测不出来也影响其对外周组织的作用。