白塞病

拼音：bai

症状： [诊断] 一、症状 (一)口腔、阴部和眼病变 多数有反复发作的口腔溃疡，分布于舌尖、舌边、齿龈、唇或颊粘膜，单个或多个米粒至黄豆大小，底部覆盖白色或淡黄色分泌物，边缘清楚，周围可见红晕。阴部溃疡多分布于龟头、阴囊、阴唇、阴道和尿道口等，与口腔溃疡相似。眼损害典型者为色素膜炎，也可发生眼前房积脓、脉络膜炎、角膜炎、角膜溃疡、巩膜炎、球后视神经炎等。 (二)皮肤病变 皮肤结节损害最多见，四肢尤其是小腿皮下结节，散在分布，为蚕豆至胡桃大，深浅不一，有疼痛和压痛质硬，呈浅红、暗红或紫红色，多数夏天较重；约半数患者结节损害中央稍高，皮肤红色范围较结节为大，越向外红色越淡，称红晕现象。毛囊炎样损害基底大呈结节状，中央高起为丘疹状，顶端为脓头，周围有红晕，细菌培养阴性，抗生素治疗无效。针刺反应占半数以上，每以针刺伤皮肤后多于次日发生红色丘疹或小脓疮，1周左右消退。 (三)其他病变 约60％患者有关节疼痛，以大关节为主，一般无红肿和骨破坏。可有心肌、心瓣膜、传导系统、全身大血管受累。消化道主要是胃肠道溃疡，以回盲部多见，可引起穿孔、出血、肠瘘。神经系统有脑、脊髓和周围神经受累，如脑炎、脑膜炎、多发性神经炎。

治疗： [治疗] 眼、大血管、脑脊髓病变、关节疼痛、消化道病变及高热时应及早应用肾上腺皮质激素，一般用强的松每日30-40毫克，分次口服。秋水仙碱每次0．5毫克，每日2次，尤其适用于长期反复发作的患者。硫唑嘌呤每次50毫克，每日2次，用于有神经系统病变者。环孢素A每日5-10毫克／千克，疗程6-24周，适用于眼底病变或出血者。酞胺哌啶酮对口腔溃疡疗效好，每日200-300毫克，分次服用。雷公藤制剂适用于长期反复发作的患者。阿斯匹林0．3克，加潘生丁25毫克，每日3次，或消炎痛25毫克，每日3次，适于合并血栓性静脉炎者。口腔溃疡者局部应用锡类散。

相关信息： [预后] 一般呈良性经过，但可发生严重或致命性并发症如脑膜脑炎、胃肠道穿孔、大血管病变等。

白塞病是一种以细小血管炎为基础的慢性进行性、复发性多系统损害疾病。

[病因] 原因不明。

可能与遗传、感染、免疫异常有关。