脊髓亚急性联合变性
拼音:ji
症状: [诊断] 一、发病 中年发病,有上述病史,常伴有倦怠、乏力、舌炎、腹泻等。 二、症状 起病呈亚急性或慢性,初发多为持续性和对称性四肢远端感觉异常,如刺痛、麻木、烧灼样感觉、手套袜套样感觉减退。双侧下肢无力、僵硬、肌张力增高,腱反射亢进,周围神经病变严重、时可有肌张力减低,腱反射减弱。但锥体束征常阳性。步态蹒跚,基底增宽、深感觉缺失及感觉性共济失调。 三、辅助检查 脑脊液、胃酸检查,血清维生素B12含量测定,周围血及骨髓涂片检查可助诊断。
治疗: [治疗] 应立即给予大量维生素B12治疗,每次200-1000毫克,肌注,每日1次,连用2周后以小剂量维持。叶酸不宜单独应用,可与维生素B12合用,辅以维生素E、维生素C、铁剂等。瘫痪严重者宜加强护理及功能锻炼。
相关信息: [预后] 本病如不经对症治疗,发病2-3年后可死亡。但如发病后3个月内积极治疗可完全恢复。
脊髓亚急性联合变性是一种神经系统变性疾病。
主要表现为痉挛性瘫痪、感觉性共济失调,常伴周围神经损害。
[病因] 本病由于维生素B12缺乏而引起,常有萎缩性胃炎、胃大部切除术后、回肠切除、小肠原发性吸收不良等维生素B12吸收不良。
多与恶性贫血伴发。
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