短暂性脑缺血发作

拼音：duan

症状： [诊断] 一、发病 本病好发于50-70岁，男性多于女性。 二、症状 主要特征为，发作突然；持续时间短，通常数分钟至1小时；症状在24小时内完全消失，不遗留神经功能缺损；常反复发作，每次发作均涉及相同的某动脉供应的脑功能区。颈内动脉系统受累的典型表现为同侧失明，对侧单瘫、偏瘫、感觉异常，优势半球受累可失语。椎-基底动脉系统累及常表现为共济失凋、平衡障碍、口吃及眩晕、恶心、呕吐、失语；可失明、复视、吞咽困难；交叉性麻痹是脑干缺血的表现；少数患者表现为摔倒与短暂性全面遗忘症。 三、辅助检查 必要时应进行CT、MRI、颈椎平片、脑血管造影、经颅多普勒超声等影像学检查。

治疗： [治疗] 治疗目的在于预防本病再发和发生脑梗塞。 一、一般治疗 调整血压，治疗心律失常，避免颈部过度活动。 二、药物治疗 应用抗血小板凝聚药如肠溶阿斯匹林，每次0．3克，每日1次，如无禁忌症可长期服用；或／和潘生丁每次25毫克，每日3次。对发作频繁，程度较重，持续时间长，发作后症状逐渐加重而无抗凝治疗禁忌者可选用抗凝治疗。给予脑血管扩张剂如低分子右旋糖酐，每次500毫升，静滴，每日1次，10-15日为一疗程；烟酸每次50-100毫克，每日3次；脑益嗪每次25毫克，每日3次；尼莫地平每次40毫克，每日3次。 三、手术治疗 可选用颈内动脉内膜切除术、颅外一颅内血管吻合术。

相关信息： [预后] 未经治疗的患者约1／3发展为脑梗塞；另1／3可自行缓解。 [预防] 主要是防治高血压和动脉硬化，如有心脏病、糖尿病、高脂血症等应积极治疗。

短暂性脑缺血发作是指某一区域脑组织因血液供应不足引起短暂的功能障碍。

表现为突发的偏瘫、失语等，多很快恢复，可反复发作，愈后不留后遗症。

[病因] 病因尚不明确。

可能与微栓塞、血液动力学改变、颈部动脉受压、脑血管痉挛等有关。