舌 癌
拼音:she
症状: [诊断] 最常见的发生部位是舌侧缘中1/3部及此区的舌腹面。多为溃疡型或呈浸润型,生长快,可有疼痛并渐加重。病变波及舌肌使说话、进食及抽烟均发生困难。常发生早期淋巴结转移,且转移率较高,多为颈和颌下淋巴结转移,可在相应部位发现淋巴结肿大。
治疗: [治疗] 早期病变直径不超过2cra,限于粘膜层,位于音侧缘,可在病变外lcm正常组织内切除,病变直径超过2cm,已侵及粘膜下组织或肌层者,应行舌半侧切除及颈淋巴清扫术,累及口底及下颌骨者应行一侧舌、下颌骨及颈淋巴结联合清扫术。晚期病变则采取综合治疗,术前放疗或化疗,然后手术切除原发灶,也可术后放疗,有些仅能作姑息性放射治疗。
相关信息: 舌癌多数为鳞状细胞癌,特别是舌前2/3部位,腺癌较少见,多位于舌根部。 [预后] 舌癌的五年生存率I期至Ⅳ期分别为90%、64%、34%和6%。
牙龈癌
拼音:ya
症状: [诊断] 本癌生长较慢,好发于磨牙区,下颌较上颌多。早期可出现牙痛,可出现下唇麻木,张口困难。肿瘤以溃疡型多见,引起牙松动,可发生区域淋巴结转移。X线平片可助诊断。
治疗: [治疗] 治疗以手术切除为主。早期病变仅限于牙槽突,可作保存下颌下缘的矩形或牙槽突切除,如病变范围较广侵入颌骨时应将原发灶及下颌骨部分或一侧切除,上颌龈癌根据病变范围作部分、次全或全部上颌骨切除。晚期病变常需综合治疗,术后配合放射治疗。有肿大颈淋巴结时应作根治性颈清扫术,未触及肿大淋巴结时可作肩肿舌骨上或功能性颈清扫术。
相关信息:
牙龈癌多为分化度较高的鳞状细胞癌,在我国发生率较高。
颊粘膜癌
拼音:xia
症状: 常发生于磨牙区附近,呈溃疡型或外生型,生长较快,向深层浸润,或发生溃破,以下龈颊沟受侵常见,可引起张口困难,常转移至颌下及颈深上淋巴结。
治疗: 病变表浅而局限,直径在ltm以内者切除后可直接缝合,稍大病变切除后不能缝合时可用游离植皮、游离皮瓣或额部皮瓣转移整复,晚期病变已侵及颌骨,并有颈淋巴结转移时可作颊、颌、颈联合根治术。
相关信息:
颊粘膜癌多为分化中等的鳞状细胞癌,少数为腺癌。
唇 癌
拼音:chun
症状: [诊断] 常见的发生部位是下唇外侧1/3处。早期为疤疹状、结痂的肿块,或局部粘膜增厚,可出现溃疡或菜花状肿块。生长缓慢,一般无自觉症状,可触及浸润块,晚期可侵犯颌骨。转移至颌下或额下淋巴结常见,而上唇癌则向耳前、颌下及颈深淋巴结转移。
治疗: [治疗] 早期病变应采用外科手术、放射治疗、激光治疗或冷冻治疗,均可治愈,病变直径不超过lcm者切除后直接缝合,病变直径超过lcm者则行矩形切除术,直接缝合或局部皮瓣修复。颈淋巴结转移者应同时作颈清扫术,晚期特别是复发者应作选择性颈淋巴清扫术或放射治疗。
相关信息: [预后] 平均五年生存率在85%以上,I期达到95%以上。
唇癌主要为鳞状细胞癌,腺癌及基底细胞癌很少见。