念珠菌病
拼音:lian
症状: 一、症状 (一)皮肤念珠菌病 有以下几种: 1.念珠菌性擦烂红斑及指(趾)间糜烂:擦烂红斑好发于皱褶部位,如腹股沟、腋下、乳房下等,皮疹为红斑、丘疹,部分呈水疱,继而糜烂、渗出,边界清楚,悬附着花边样的浸软发白的鳞屑。指间糜烂好发于第三、四指间,除有边缘清楚的湿润性红斑外,常有皲裂。 2.念珠菌性甲沟炎和甲病:指甲受侵犯后,甲板混浊呈淡褐色,甲面有横嵴和沟纹。侵犯甲沟及甲床,甲廓红肿、疼痛,但不化脓。 3.念珠菌性尿布皮炎:常有原发性刺激性皮炎表现,有红斑、脱屑,严重者有小水疱,边界清楚,少数蔓延至面部、腋下等。 4.念珠菌性肛周炎:损害为暗红色斑,边界清楚,有白色分泌物,可蔓延至臀、生殖器、股内侧等。 5.念珠菌性肉芽肿:表现为肉芽肿样损害,部分为小水疱、脓疱、结节等。 6.念珠菌性乳头状角质增生:较少见,皮疹泛发全身,出现大量质硬的厚痂或赘生物,厚痂达1-2厘米,有的在头面部发生几厘米长的小羊角样损害,基底潮红。 7.泛发性皮肤念珠菌病:多见于营养不良的婴儿与糖尿病患者。初为米粒至绿豆大淡红色丘疹,皱缝处有糜烂、渗出,边界清楚,以后四周仍出现散在丘疹。常伴鹅口疮。 (二)粘膜念珠菌病 1.鹅口疮:易发于口腔颊粘膜、舌、上腭,可出现易剥去的凝乳样白膜,基底鲜红湿润。 2.念珠菌性口角炎:常见于儿童,多发生于一侧或两则口角部。局部发红、浸渍、糜烂、皲裂,张口困难。 3.生殖器念珠菌病:阴道受侵犯,粘膜发红水肿,其上有乳白薄膜,可有糜烂渗出,白带多,呈白色凝乳样,有剧痒。龟头部感染者,龟头潮红、发亮,冠状沟处常有白色奶酪样沉着物。 (三)内脏念珠菌病 1.胃肠道念珠菌病:多见于婴儿,主要表现为腹泻、消化不良,有水样或绿色稀便,便中有泡沫、粘液或乳酪,常伴发热、消瘦。 2.肺念珠菌病:常继发于其他呼吸道感染性疾病,常有咳嗽,痰多呈粘液或胶质样,带血丝,重者发热,双肺有湿性罗音。 3.其他:念珠菌还可引起食道炎、心内膜炎、肾盂肾炎、膀胱炎及脑膜炎等。 二、辅助检查 真菌直接镜检或培养阳性。
治疗: 一、一般治疗 念珠菌是条件致病菌,首先要去除可能的致病因素,积极治疗孕妇阴道念珠菌病,以防传染婴儿。平日要保持皮肤、口腔、外阴等处清洁卫生。转移因子、丙种球蛋白等肌注对提高患者免疫力有效。 二、全身治疗 适用于各种内脏念珠菌病和严重的皮肤粘膜念珠菌病。伊曲康唑每日200毫克,口服,每日1次,共四周以上。酮康唑每日200毫克,口服,每日1次,共四个星期以上。制霉菌素成人每次200-400万U,分4次口服,儿童每日5~10万U/千克。两性霉素B每日0.5-1毫升/千克,静滴,总量2-4克,一疗程4-8星期。 三、局部治疗 皮肤念珠菌病范围小者可外涂20%咪康唑、酮康唑或2%克霉唑霜等。口腔粘膜念珠菌病可用2%碳酸氢钠溶液漱口,制霉菌素油剂口含;阴道感染者可用2%碳酸氢钠溶液冲洗,也可局部塞人达克宁栓剂或制霉菌素栓剂。
相关信息: 积极治疗糖尿病、恶性肿瘤及其他慢性消耗性疾病;合理应用抗生素、皮质激素及免疫抑制剂等;肥胖多汗者注意保持清洁卫生。
念珠菌病是由念珠菌属引起的皮肤、粘膜或内脏器官的真菌病。
本病主要由白念珠菌引起,是一种条件性致病菌,机体抵抗力降低时发病。
疥 疮
拼音:jie
症状: 疥疮是由人型疥螨引起的常在家庭与集体中流行的接触传染性皮肤病。皮损好发于皮肤薄嫩处,如指间、腕屈侧部、女性乳房下部、腹部等。皮疹为红色丘疹、小水疱和长5-15毫米弯曲、微隆起、灰色、末端有丘疹的隧道。阴唇、阴囊、阴茎等处可出现淡红色黄豆大的半球形结节。自觉奇痒,夜间尤甚。
治疗: 10%硫黄软膏、10%-25%苯甲酸苦酯乳剂、疥灵霜或10%优力肤霜,儿童用5%硫黄霜,全身擦药,每日2次,连用3日。擦药期间不洗澡、不换衣服,第四日更衣,然后将换下的衣服、被褥煮沸消毒,不能煮沸的可烫熨或日晒,或用8-4消毒液浸泡杀虫。
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螨虫皮炎
拼音:man
症状: 螨虫皮炎又称谷痒症,是由螨虫叮咬所致的皮炎。这类螨多寄生在各种农作物上,因此多见于常接触各种农作物的农民、包装工人或睡草垫的人,特别是秋收季节,是农村的常见病。自觉奇痒,夜间加剧,典型的皮损为丘疹样荨麻疹,偶有大疱,常伴抓痕和结痂。发病部位与接触方式有关,多在颈部、躯干及上、下肢屈侧。
治疗: 污染的衣物、草席应用热水烫洗,局部治疗可用酚炉甘石洗剂、利康液,严重者可使用抗组胺类或皮质类固醇激素。
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桑毛虫皮炎
拼音:sang
症状: 桑毛虫皮炎是由桑毛虫毒毛刺人皮肤所致。本病多发生于夏季,尤以农村为多见,常成批发病。皮疹为绿豆至黄豆大水肿性斑丘疹或丘疱疹,少数可见小的风团,呈淡红或鲜红色,皮损中心有一小水疱或深红色小点,常伴瘙痒、糜烂。好发于颈部、躯干上部、上肢屈侧。毒毛刺人眼中可引起结膜炎、角膜炎等。
治疗: 首先采用胶布粘去皮疹上的毒毛,然后外用酚炉甘石洗剂或利康液;皮损广泛者可内服特非那丁,每次60毫克,每日2次,或克敏能每次10毫克,每日1次。
松毛虫皮炎
拼音:aong
症状: 松毛虫皮炎由松毛虫毒毛刺伤皮肤所引起。发病季节为5二10月份,患者以山区农民、林场工人中青壮年为多。一般在接触毒毛后几分钟到几十分钟内出现皮疹,其特点同桑毛虫皮炎。此外,约4-6日后可出现骨关节炎症,以手足小关节为主,不对称,表现为关节红肿、疼痛、活动受限,1周左右症状渐消退。重者反复发作,形成骨关节畸形并可伴低热等全身症状,X线表现与类风湿性关节炎相似。
治疗: 接触松毛虫部位首先用碱水洗干净,皮炎治疗参见桑毛虫皮灸。关节炎可口服消炎痛,每次25毫克,每日3次,或口服布洛芬、炎痛喜康等。
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蚊叮伤
拼音:wen
症状: 蚊叮伤常见。蚊是对人类危害最大的一类医学昆虫,它除了刺伤人的皮肤弓I起皮炎外,还可传播许多疾病,如疟疾、丝虫病、脑炎、黄热病等。皮肤遭蚊子叮咬后,轻者表现为针头大小的斑疹、丘疹、瘀点或风团,重者可有明显红肿,伴瘙痒或灼痛感。
治疗: 治疗以局部止痒为主。可外用利康液、酚炉甘石洗剂、风油精。
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蠓、蚤叮咬
拼音:meng
症状: 蠓是比蚊子还小的褐色或黑色小飞虫,以夏秋两季为最常见,多在清晨及黄昏成群飞翔,叮咬人畜。蚤善跳跃,俗称"跳蚤",叮咬皮肤时其口器分泌的毒液可刺激皮肤,引起皮炎。蠓、蚤叮咬后,在皮肤上出现瘀点或水肿性红斑,继而可演变成黄豆大的风团,个别发生水疱,自觉奇痒难忍。
治疗: 治疗外用利康液、风油精、酚炉甘石洗剂、乐肤液等。
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臭虫痒症
拼音:chou
症状: 臭虫痒症是因臭虫叮咬而引起的皮肤反应。反应因人而异,有人可无反应,重则可发生针头大小瘀点或风团,甚至出现紫色斑疹或水疱,皮损常排列成行,自觉瘙痒。
治疗: 对症处理,可外用酚炉甘石洗剂、乐肤液、皮炎平霜等。
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扁平苔藓
拼音:bian
症状: 一、发病 本病好发于青年及成人。 二、症状 典型皮损为紫红色微高起皮面的扁平、多角形的丘疹,帽针状至扁豆大,表面光亮,具有光泽,中央微凹。皮疹散在分布,可融合成斑块或环状,有时可呈线形排列,可有同形反应。好发于四肢屈侧、胫前、腕及踝部,严重者泛发全身,发生于头皮者毛囊破坏形成秃发,指(趾)甲受累者甲板破坏。粘膜病变以口腔及外用粘膜为主,颊粘膜有乳白色斑点,排列成环状、线状或不规则的网状。病程缓慢,持续多年,常伴不同程度的瘙痒。 三、辅助检查 组织病理检查可助诊断。
治疗: 一、全身治疗 皮质类固醇激素适用于急性泛发性患者,强的松每日30-45毫克,分次口服,好转后渐减量。瘙痒者给予赛庚啶,每次四毫克,每日3次;或安定每晚五毫克。维甲酸类如13-顺维甲酸每日30-50毫克,分次口服。青霉素80万U,肌注,每日2次,10日为一疗程;或甲硝唑每次200毫克,每日3次,1星期为一疗程。氨苯砜每次100毫克,每日3次。氯喹每次0.25克,每日2~3次。免疫抑制剂对顽固患者可试用,环磷酰胺每次25~50毫克,每日2次。 二、外用治疗 0.1%维甲酸软膏或去炎松尿素霜外用。 三、物理疗法 激光照射或冷冻可用于局限性肥大型患者,位素磷32及锶90。等照射。
扁平苔藓是一种皮损为紫红色多角形扁平丘疹的慢性皮肤病,常有口腔粘膜损害。
[病因] 本病原因未明。
可能与免疫因素、病毒感染、精神因素有关。
红皮病
拼音:hong
症状: 一、发病 中老年多见,男性多于女性。 二、症状 急性发病,常伴高热、寒战、全身不适。初起红斑常发生四肢屈侧或关节屈面,迅速蔓延至全身。皮肤潮红,轻度水肿或浸润,干燥脱屑,皮肤浸润加重。很快大量脱屑,糠状或叶状,掌跖、手足呈手套、袜套状剥脱。毛发脱落、稀少,指(趾)甲肥厚,色灰黄,表面不平,可脱落,全身浅表淋巴结肿大。累及粘膜可出现眼结膜炎、角膜溃疡、口腔溃疡等。可继发肺炎,严重者出现肝、肾功能异常。 三、辅助检查 白细胞升高,血清总蛋白降低,白蛋白多减少。
治疗: 一、一般治疗 积极寻找病因,治疗原发疾病。加强粘膜护理,给予红霉素眼膏及0.25%氯霉素眼药水点眼,多贝液漱口。注意水、电解质平衡,间断输入白蛋白、鲜血浆,加强支持疗法。 二、全身治疗 地塞米松10~15毫克,静滴,好转1星期后渐减量。红霉素1.2-1.8克,静滴;病情较重者予环丙沙星200毫克,静滴,每日2次。赛庚啶每次4克,每日3次;或特非那丁每次60毫克,每日2次。维生素C2-4克,静滴;维生素E每次0.2克,每日3次;维生素A每次5万U,每日3次。必要时给予免疫抑制剂如氨甲喋呤每次2.5毫克,每12小时1次,每星期服3次,连用至到10星期;或环磷酰胺100-200毫克,静滴,每周1次。 三、外用治疗 干燥性脱屑浸润外用3%水杨酸霜或软膏,局部结痂,有感染者外用雷松乳,有渗出者可用3%硼酸溶液湿敷。
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红皮病又称剥脱性皮炎,是一种严重的皮肤粘膜综合症。
[病因] 发病因素有先天性、药物过敏、继发于其他皮肤病、恶性肿瘤、皮肤病内用或外用治疗不当等,部分原因不明。