抽搐


拼音:chou

症状:肌震颤。肌痉挛。身体僵直。流口水。大小便失禁。暂时性呼吸的停止。意识丧失。

治疗: ◆如果患者是第一次抽搐发作,而且1小时内有1次以上的发作或发作时间持续数分钟以上,应拨打急救电话。 ◆抽搐本身并不一定是致命的,因此你应该更注意寻找导致抽搐的原因,并明确患者身上是否带有医疗疾病提示卡或找到患者所受的其他损伤。 ◆如果患者自己感觉将要抽搐或者开始失去平衡,应帮他躺在地上。 ◆使患者侧卧以防止呕吐物误吸人肺。注意:患者抽搐时要注意不要把你的手靠近患者的嘴。 ◆松开患者身上比较紧的衣服。 ◆防止患者自伤。摘下他的眼镜,移开可能撞上的物品、家具。注意:除非患者本人要伤害自己,原则上不要限制其活动。 ◆抽搐停止后,帮他处于较舒适的侧卧位。患者此时可能很劳累、不清醒,并且可能睡着。 ◆检查患者的气道、呼吸及循环,如果患者没有呼吸或无脉搏及心跳,应开始心肺复苏。 ***高热惊厥: ◆婴幼儿在多发高热时可以出现惊厥,此时应脱去他的衣服,用不太热的温水浸泡身体。不要用凉水。给你的医生打电话以取得更多的建议。 注意:不要给患儿洗澡。

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汞中毒


拼音:gong

症状: [诊断] 一、病史 有接触史,有汞误服或汞矿的开采、冶炼、制造等行业的工人,如劳动防护条件差就有中毒的机会。 二、症状 (一)无机汞中毒 1.急性汞中毒口内有金属味,流涎,粘膜充血水肿,口中恶臭,重者形成溃疡引起咀嚼困难。误服者可引起腐蚀性胃肠炎,常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻或消化道出血,严重者可发生胃肠穿孔,引起弥漫性腹膜炎,可导致急性肾功能衰竭。吸人蒸气或粉尘可出现呼吸道刺激症状或支气管肺炎。 2.慢性汞中毒早期有神经衰弱症候群,表现为精神行为改变及汞中毒性震颤,有牙齿松动,牙龈边缘出现蓝色带状线,称为汞线,有眼炎、肾炎及皮炎等。 (二)有机汞中毒 误服者可于数小时后出现胃肠道症状及头晕而后经1-3周无症状期,再出现严重的全身症状。经呼吸道及皮肤侵入者潜伏期可达1-8星期。各系统表现与无机汞中毒类似。 三、辅助检查 尿汞增高,可行驱汞试验。

治疗: [治疗] 一、一般治疗 口服者要及时洗胃,并吞服生鸡蛋清3-5个加牛乳300~500毫升,也可加活性炭。 二、驱汞解毒治疗 (一)急性中毒 二巯基丙磺酸钠每次5毫克/千克,肌注,第1日3-4次,第2日2-3次,以后每日1-2次,7日为一疗程;或二巯基丙醇每次2.5-5毫克/千克,肌注,最初两天每4小时1次,以后每日2次,至第5-7日减为每日1次,2周为一疗程;或二巯基丁二酸钠首次用2克,静注,以后每次1克,每日2-3次,共用3-5日。 (二)慢性中毒 5%二巯基丙磺酸钠液5毫升,肌注,每日1次,用4日停3日为一疗程,一般2-3个疗程。重者3-4疗程。或二巯基丁二酸钠0.5-1克,静注,疗程同上。还可用硫代硫酸钠、青霉胺等。 三、对症治疗 神经衰弱者用镇静安眠药,汞中毒性震颤给安坦与安定剂,口腔炎给含漱剂,皮炎外用5%-10%二巯硫基丁二酸钠或二巯基丙醇软膏。

相关信息: [预防] 参见铅中毒有关内容。

汞即水银,常温下为银白色液状金属。

易于蒸发,汞蒸气比空气重六倍,常积存于车间下部,汞落地形成无数小珠,汞蒸气或汞珠污染环境和衣物形成毒源。

汽油中毒


拼音:qi

症状: [诊断] 一、病史 急性中毒有汽油接触史如炼油厂蒸馏设备故障,进入油塔或清洗油罐防护不周等。慢性者有长期接触汽油职业史如炼油业、橡胶业等。 二、症状 (一)急性中毒 主要表现为麻醉症状如头晕、酒醉样感、肢体震颤、共济失调等。重者可出现中毒性脑病如谵妄、昏迷、四肢抽搐。少数患者发生脑水肿,可有颈项强直,也可有中枢性高热及病理反射。液态汽油直接进入呼吸道可致支气管炎、肺炎、肺水肿和渗出性胸膜炎。 (二)慢性中毒 主要表现为神经、消化与血液等多系统受累,头昏、失眠、嗜睡、记忆力减退、喜怒无常、兴奋与抑制交替等神经功能紊乱,少数往往伴有四肢远端麻木,呈手套袜套样浅感觉障碍。多有食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、贫血,白细胞减少。皮肤干燥、领裂、角化、皮炎、毛囊炎与月经紊乱。

治疗: [治疗] 急性中毒时将患者移至新鲜空气处。误服者用橄榄油或温开水洗胃并灌肠。呼吸困难者吸氧,人工呼吸或应用呼吸兴奋剂。抽搐、精神不安者用镇静剂,可给异丙嗪25-50毫克,肌注。脑水肿、肺水肿者用地塞米松,5-10毫克,肌注,每4-6小时1次,20%甘露醇1-2克/千克,快速静滴,每6-12小时1次。吸人性肺炎按肺炎处理。慢性中毒应对症治疗。

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汽油中毒较为多见。

[病因] 汽油为麻醉性毒物,主要以蒸气状态经呼吸道吸收。

一氧化碳中毒


拼音:yi

症状: [诊断] 一、病史 有上述一氧化碳(CO)接触史。 二、症状 轻者有头晕、头痛、头胀、意识模糊、恶心、呕吐;中度中毒呈多汗。心率快、躁动不安、昏迷状态;重度中毒迅速出现深昏迷,皮肤、粘膜呈樱桃红色。部分患者急性中毒经救治清醒后,经过数日至数周的假愈期后,又发生精神神经障碍,称为迟发性脑病。主要表现为精神异常如幻觉、迫害妄想、木僵,少数可有进行性痴呆综合症;锥体外系症状如震颤麻痹综合症、手足徐动症或舞蹈病。其他如单瘫、偏瘫、截瘫、四肢瘫,皮质性失明,甚至去皮质综合症,惊厥,再度昏迷等;周围神经炎,皮肤感觉缺失,有的发生球后视神经炎或其他颅神经麻痹。 三、辅助检查 测定血中COHb。 四、分度 血中COHb占10%-20%为轻度中毒;占30%-40%为中度中毒;大于50%为重度中毒。

治疗: [治疗] 一、一般治疗 立即转移到新鲜空气处,应注意保暖。有条件可用高压氧治疗,为最有效的治疗方法,早期治疗的显效率可达95%-100%。 二、药物治疗 维生素C3-5克静滴有良好效果。20%甘露醇250毫升快速静滴,6-8小时1次。高渗葡萄糖80-100毫升,每日2次,同时应用利尿剂及糖皮质激素如地塞米松10-30毫克。冬眠疗法适于频繁抽搐、极度兴奋、高热及脑水肿者。改善脑组织代谢药物如ATP40毫克,辅酶A100U,细胞色素C15-30毫克,加入10%葡萄糖液500毫升内静滴。 三、迟发性脑病的治疗 高压氧仍然是首选的方法。可配合应用B族维生素、7-氨酪酸、谷氨酸等,并可应用血管扩张药和糖皮质激素。氢溴酸加兰他敏2.5-5毫克,肌注,每日1次,20-30日为一疗程。还可采用针灸、推拿、理疗等。

相关信息: [预后] 轻度中毒可完全恢复;重症患者昏迷时间过长者多预后不良,但也有不少病人仍能恢复,迟发性脑病恢复较慢,有少数可有持久性症状。 [预防] 居室内火炉要安装烟囱,结构要严密和通风良好,认真执行安全操作规程。

一氧化碳中毒主要导致碳氧血红蛋白(COHb)形成,严重阻碍血红蛋白对氧的释放和传递。

[病因] 炼钢、炼焦、烧窑中有炉门关闭不严,煤气管道漏气,矿井下作业通风不良,家用煤炉无通风设施等。

急性巴比妥类药物中毒


拼音:ji

症状: [诊断] 一、病史 有过量服用巴比妥类药物史,或现场有残余药物、药瓶存在。 二、症状 由于服药量的差异,可有不同程度的表现。开始嗜睡,反应迟钝,言语不清;逐渐出现昏睡、昏迷,四肢肌肉松弛,腱反射减弱或消失;重者呼吸表浅、不规则,尿量减少,血压下降,休克,可因呼吸、循环衰竭死亡;重型中毒者表现瞳孔缩小,临终前可散大。 三、辅助检查 呕吐物、尿液、血液巴比妥类浓度测定有助于确诊。

治疗: [治疗] 一、一般处理 立即用1:5000高锰酸钾溶液洗胃,力求彻底洗净,洗胃后注入硫酸镁20-30克导泻,吸氧。 二、促进药物排泄 输液;应用20%甘露醇250毫升,或速尿40-60毫克;碱化尿液可用5%碳酸氢钠200毫升,静滴;重型中毒行血液透析治疗,疗效确切。 三、呼吸兴奋剂治疗 患者处于昏迷状态,呼吸衰浅不规则时可应用中枢兴奋剂,如美解眠50毫克,静注或静滴;尼可刹米(可拉明)每小时0.375~0.75克,静注;印防己素3毫克,静注。上述药物不作常规治疗。

相关信息: [预后] 轻度中毒无须治疗即可恢复;中度者经精心护理和适当治疗也可较快恢复;重度可能需数天才能恢复意识,死亡率低于5%。 [预防] 镇静药和催眠药不能随意使用;防止药物依赖;长期大量用药患者不能突然停药,应渐减量。

急性巴比妥类药物中毒系一次过量服用巴比妥类药所致的急性中毒。

[病因] 本类药物包括苯巴比妥、异戊比妥、速可眠、硫喷妥钠等,这些药物具有镇静催眠、抗癫痫作用中毒作用为中枢神经的抑制。

急性高原病


拼音:ji

症状: [诊断] 一、分型 急性高原病又分为急性高原反应、高原肺水肿和高原脑病三型。 二、症状 (一)急性高原反应 进入海拔3千米以上时,第1-2日症状最明显,后渐减轻,大多6-7日基本消失,少数可持续存在。主要表现为头痛、记忆与思维能力减退及失眠、多梦等。呼吸深、频率增加、心动过速。部分患者有紫绀、血压升高。 (二)高原肺水肿 平原或低地人在迅速进入高原后1-3日发病,也有晚于7-14日发病者。表现与一般肺水肿相同。有急性高原反应者如出现不断加重的干咳、头痛、呼吸困难或紫绀,系本病的早期表现。少数暴发型者表现为极度呼吸困难、烦躁不安或神志恍惚,咳大量粉红色泡沫样痰,两肺满布粗大湿罗音杂以哮鸣音。 (三)高原脑病 大多先有急性高原反应的症状,继而出现明显的精神神经症状如剧烈头痛、精神异常、神志恍惚、顽固恶心、呕吐,重者昏迷。脑脊液检查仅有压力增高。

治疗: [治疗] 一、急性高原反应 应给予高碳水化合物饮食,每日至少320克。适当吸氧。注意补充多种维生素。乙酸唑胺每次0.25克,每日2次,共用2-3日;速尿每次80毫克,每日2次,共用2日。镇静剂可选用眠尔通、利眠宁、安定、强的松每次5-10毫克,每日2次,连服3日。头痛者给予复方阿斯匹林、非那西汀、苯巴比妥、苯甲酸咖啡因,呕吐者用东茛菪碱、苯海拉明、异丙嗪。 二、高原肺水肿 应就地给氧和综合治疗,待病情稳定后转往低海拔区进行治疗。综合治疗同一般肺水肿。 三、高原脑病 高浓度充分吸氧。积极治疗脑水肿,降低脑细胞代谢,酌情给予中枢神经兴奋剂。积极控制感染。保持呼吸道通畅,维持呼吸功能,必要时做气管切开。

相关信息: [预后] 症状消退后可再发;高原肺水肿及时治疗者预后良好;高原脑水肿愈后少数可有头痛,记忆力减退;高原性心脏病如伴有肺细小动脉硬化既使转到平原也难以恢复。 [预防] 进入高原者应了解和适应高原环境特点,登山时按计划进行阶段性适应性锻炼,注意防寒和防治上呼吸道感染;久居平原重返高原者也应重建适应能力;有明显心、肺、血液疾病患者不宜进入高原;也事先可服用乙酸唑胺和呋塞米预防。

高原病是人体不能适应高原环境而引起的疾病,发生于海拔3千米以上地区。

高原病可分为急性和慢性两型。

[病因] 高原气压低,氧分压相应降低导致人体缺氧,加上寒冷和辐射等因素引起体内一系列不适应改变。

淹 溺(溺水)


拼音:yan

症状: [诊断] 一、病史 有坠人淡水、海水、粪坑、污水池和化学贮槽史及现场。 二、症状 常表现昏迷,皮肤粘膜苍白和紫绀,口鼻充满泡沫、污泥或杂草。腹部常隆起。呼吸停止、心跳微弱或完全停止。在复苏过程中可出现各种心律失常、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、急性成人呼吸窘迫综合症。溶血性贫血、急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、肺部感染等。

治疗: [治疗] 一、通畅呼吸道 出水后立即清除口鼻中的污泥、杂草,倒出胃和呼吸道的水,将患者腹部置于抢救者屈膝的大腿上,头向下,随即按压背部迫使水倒出。倒水时间不宜过长,以免延误心肺复苏时间。 二、心肺复苏 呼吸心跳停止者应立即行心肺复苏,尽快口对口呼吸和胸外心脏按压。此时吹气量要大,吹气后按压胸部加大呼出量,尽量增加呼吸道气量。若无效则尽早气管插管行辅助人工呼吸,间断正压呼吸或呼气末正压呼吸,改善供氧和气体交换。 三、处理并发症 密切观察患者,及时处理危及患者生命的主要并发症,如心力衰竭、心律失常、脑水肿、急性成人呼吸窘迫综合症、急性肾功能衰竭及弥散性血管内凝血,纠正水、电解质、酸碱平衡失调,应用抗生素防治感染。

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淹溺是指水或水中污泥、杂草而窒息。

等充满呼吸道和肺泡引起换气障碍。

[病因] 人淹没于水中,反射性喉、气管、支气管痉挛,或水中污泥、杂草堵塞呼吸道而发生窒息。

不慎跌人粪坑、污水池和化学物贮槽时,可引起皮肤和粘膜损害及全身中毒。

常春藤中毒


拼音:chang

症状:红斑、皮肤瘙痒,常有小疱、内有清亮液体;最终破裂。发热患者常有肿胀,严重疼痛部位有液体潴留。在足底或手掌有少许皮疹。

治疗: 治 疗 常规治疗 可用炉甘石洗剂或用如抗组织胺药,苯唑卡因,氢化可的松来治疗皮疹。可的松药膏能减轻瘙痒,尤其是在接触毒物20小时内,口服皮质类固醇或抗组织胺药也能减轻症状。但这两个药物都有副作用。如果用抗组织胺洗液,则不能同时口服该药,否则常使病情更严重。如因发热而出现并发症,则要就医。如果病情严重,医生可采用注射泼尼松龙,或其他类型皮质类固醇治疗。 辅助治疗 和常规治疗措施一样,各种可选择治疗也有助于减轻瘙痒和肿胀,除特异性治疗外,据说注射维生素C能减轻症状。 家庭治疗 ◆接触后15分钟内用肥皂和水冲洗接触的皮肤。 ◆用炉甘石洗剂或其他常用药减轻瘙痒。 ◆无菌纱布包扎水泡预防感染。 ◆用水和燕麦片、中烤苏打制成一种糊状物涂在皮疹上,也可用中烤苏打和榛子制成糊状物。 ◆用尽可能热的水洗皮疹,瘙痒将很快加重然后减轻,在几小时内无瘙痒。 预防 最好的预防办法是认识这些有毒的植物,不与他们接触。如怀疑和有毒的植物接触过,立即用肥皂和水清洗衣物、皮肤、鞋子和工具等,把有毒的树脂冲洗掉。如果将去有毒植物的乡村可带一种保护性溶液。吃有毒常春藤的叶可以增加免疫力纯属无稽之谈。永远不能吃这些野生植物,许多植物可以引起人体严重的反应。

相关信息: 家庭治疗 ◆接触后15分钟内用肥皂和水冲洗接触的皮肤。 ◆用炉甘石洗剂或其他常用药减轻瘙痒。 ◆无菌纱布包扎水泡预防感染。 ◆用水和燕麦片、中烤苏打制成一种糊状物涂在皮疹上,也可用中烤苏打和榛子制成糊状物。 ◆用尽可能热的水洗皮疹,瘙痒将很快加重然后减轻,在几小时内无瘙痒。

毒性常春藤、橡树、漆树可引起死亡,尤其是以接触性皮炎为表现的过敏形式。

皮疹多在2天内、最多在5天后开始消退,约1周到10天左右消失。

对接触毒物而发病者,靠免疫是不行的,因为可能在某时某地有气疫,但在其他情况下则可能是由受损而发病。

病 因 有毒的常春藤、橡树、漆树的叶、茎根中有树脂、漆酚,皮肤只要接触少量漆酚,就会引起过敏反应。

漆酚可被指甲、动物毛......更多

蜱媒螺旋体关节炎


拼音:pi

症状:肌肉或关节痛伴头痛、疲劳、不适和发热。数月之前,可能曾在皮肤出现一圆形或卵圆形红色皮疹,直径达8厘米或以上,中心发白,是壁虱叮咬所致但可能没有被注意到。

治疗:◆蜱媒螺旋体 关节炎。该病的晚期阶段。 ◆蜱媒螺旋体 关节炎。该病的晚期阶段。 ◆蜱媒螺旋体关节炎以背痛和关节痛为其特征,在鹿壁虱叮咬后可能存在数月甚或数年。鹿壁虱叮咬是该病的病因。

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低血糖


拼音:di

症状:虚弱,饥饿感,紧张不安。头晕,震颤。多汗或冷汗。皮肤苍白或灰白。手脚刺麻感。对于糖尿病病人,症状可能包括:头痛。恶心。心跳快。行动不协调,意识模糊。意识丧失、昏迷或抽搐

治疗: 诊断与检查 如果你出现严重的低血糖症状,必须确定糖尿病是否为潜在病因。医生通过糖耐量试验(此为测定肌体处理葡萄糖能力的方法)或者通过测定餐后2小时血糖情况,帮助确定有无糖尿病。如果你是糖尿病患者,医生通过诱发低血糖发作,来帮助你认识症状并学会处理方法。 治 疗 治疗主要是调整饮食内容及用餐时间,以确保能及时获取足够的血糖和胰岛素。 常规治疗 如果你是糖尿病患者,在低血糖病发作时出现意识丧失,那么必须立即接受治疗。医生会将葡萄糖直接注射到你的血液中。如果不能及时采取这一措施,可让经过训练的家人或朋友给你注射胰高血糖素,这一激素可使你的血糖水平升高。糖尿病患者应该佩带医疗警告腕带或标记,说明自己的病情,这样当出现低血糖诱发的定向力丧失或意识丧失时,医生可以给予适当的治疗。糖尿病患者也应该随身携带些硬糖果,当出现低血糖症状时吃一些。 对于糖尿病患者来说,调整好血糖和胰岛素水平以使两者保持平衡极为重要。许多病人仅通过调节饮食即可获得此平衡。建议少食多餐(每天至少6餐),吃一些由混合碳水化合物(如大豆、糊、面包及土豆)、纤维素(如蔬菜)和脂肪组成的食物。最好限制单糖(如糖果或小甜饼)、酒精及果汁的摄人。 必要时,医生会用链脲霉素或二氮嗪等药物抑制肌体生成胰岛素,提高血糖水平。如果低血糖是由分泌过量胰岛素的胰腺肿瘤引起,医生会建议你把肿瘤切除。

相关信息: 辅助治疗 强调营养和饮食结构的调整,补充维生素和微量元素以及用中药辅助治疗。 ***营养及饮食 ◆少食多餐,谷物、发酵的乳制品(如奶酪)、瘦肉和鱼可刺激血糖水平升高。在低血糖发作时,饮用果汁亦有效。 ◆食用含铬饮食有助于改善水平。这种微量元素主要存在于酵母、全谷物面包、谷类、糖蜜、奶酪和瘦肉中。如果你是糖尿病患者,在补充含有酵母的饮食前,需征得保健医生的同意。 ◆不要饮酒(此为单糖物质)、喝咖啡或抽烟,因为这样会使你的血糖水平大幅度波动。 家庭治疗 无论你是否有糖尿病,当出现低血糖症状时,都应该立即采取措施,避免病情加重或出现延迟后效应。治疗非常简单,只要吃些含有单糖的食品如软饮料、糖果,甚至方糖即可。与蛋白质如奶酪或牛奶同时服用,有助于葡萄糖缓慢而平稳地吸收入血,以避免出现因血糖水平迅速变化引起的"跷跷板"效应(参见糖尿病)。

肌体所需要的能量是由血液循环中的糖,即血糖所提供的。

当血糖降至正常水平以下时,肌体的能量需求得不到满足,肌体就动员脂肪和肌肉中的能量进行代偿,此时低血糖的症状和并发症就发生了。

肌体内的葡萄糖在胰腺激素胰岛素的作用下转化为能量。

胰岛素水平的升高或降低决定于肌体对能量的需求。

如果血液中的胰岛素浓度过高,糖被迅速消耗掉,低血糖就发生了。

进餐后血糖水平突然升高,触发胰腺产生大......更多

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