常春藤中毒


拼音:chang

症状:红斑、皮肤瘙痒,常有小疱、内有清亮液体;最终破裂。发热患者常有肿胀,严重疼痛部位有液体潴留。在足底或手掌有少许皮疹。

治疗: 治 疗 常规治疗 可用炉甘石洗剂或用如抗组织胺药,苯唑卡因,氢化可的松来治疗皮疹。可的松药膏能减轻瘙痒,尤其是在接触毒物20小时内,口服皮质类固醇或抗组织胺药也能减轻症状。但这两个药物都有副作用。如果用抗组织胺洗液,则不能同时口服该药,否则常使病情更严重。如因发热而出现并发症,则要就医。如果病情严重,医生可采用注射泼尼松龙,或其他类型皮质类固醇治疗。 辅助治疗 和常规治疗措施一样,各种可选择治疗也有助于减轻瘙痒和肿胀,除特异性治疗外,据说注射维生素C能减轻症状。 家庭治疗 ◆接触后15分钟内用肥皂和水冲洗接触的皮肤。 ◆用炉甘石洗剂或其他常用药减轻瘙痒。 ◆无菌纱布包扎水泡预防感染。 ◆用水和燕麦片、中烤苏打制成一种糊状物涂在皮疹上,也可用中烤苏打和榛子制成糊状物。 ◆用尽可能热的水洗皮疹,瘙痒将很快加重然后减轻,在几小时内无瘙痒。 预防 最好的预防办法是认识这些有毒的植物,不与他们接触。如怀疑和有毒的植物接触过,立即用肥皂和水清洗衣物、皮肤、鞋子和工具等,把有毒的树脂冲洗掉。如果将去有毒植物的乡村可带一种保护性溶液。吃有毒常春藤的叶可以增加免疫力纯属无稽之谈。永远不能吃这些野生植物,许多植物可以引起人体严重的反应。

相关信息: 家庭治疗 ◆接触后15分钟内用肥皂和水冲洗接触的皮肤。 ◆用炉甘石洗剂或其他常用药减轻瘙痒。 ◆无菌纱布包扎水泡预防感染。 ◆用水和燕麦片、中烤苏打制成一种糊状物涂在皮疹上,也可用中烤苏打和榛子制成糊状物。 ◆用尽可能热的水洗皮疹,瘙痒将很快加重然后减轻,在几小时内无瘙痒。

毒性常春藤、橡树、漆树可引起死亡,尤其是以接触性皮炎为表现的过敏形式。

皮疹多在2天内、最多在5天后开始消退,约1周到10天左右消失。

对接触毒物而发病者,靠免疫是不行的,因为可能在某时某地有气疫,但在其他情况下则可能是由受损而发病。

病 因 有毒的常春藤、橡树、漆树的叶、茎根中有树脂、漆酚,皮肤只要接触少量漆酚,就会引起过敏反应。

漆酚可被指甲、动物毛......更多

蜱媒螺旋体关节炎


拼音:pi

症状:肌肉或关节痛伴头痛、疲劳、不适和发热。数月之前,可能曾在皮肤出现一圆形或卵圆形红色皮疹,直径达8厘米或以上,中心发白,是壁虱叮咬所致但可能没有被注意到。

治疗:◆蜱媒螺旋体 关节炎。该病的晚期阶段。 ◆蜱媒螺旋体 关节炎。该病的晚期阶段。 ◆蜱媒螺旋体关节炎以背痛和关节痛为其特征,在鹿壁虱叮咬后可能存在数月甚或数年。鹿壁虱叮咬是该病的病因。

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骨质疏松症


拼音:gu

症状:骨质疏松症通常直到骨折发生才表现症状。背疼。逐渐地身高减低伴有驼背姿态。脊椎、腕和髋骨的骨折。颌骨的骨质丢失.

治疗: 诊断与检查 如果你的医生怀疑你有骨质疏松症,他可能检查估测你的身高是否减低,脊椎常常是最早受影响引起身高减低,一般减低半寸或更多。 你的医生也可能介绍你去测量骨密度,尽管骨质疏松症有时是因为骨折或其他疾病行x线检查后偶尔诊断的。一个普通的X线检查至少有20%-30%的骨密度减低,就能显示出骨的脱失,这对疾病早期的普查筛选是极有用的。更易诊断早期阶段骨质疏松的诊断工具是一种称为吸收比色法方法,这是特殊设计的测量骨密度的仪器。一个相对新的诊断工具称作定量计算机x线断层照相,也是能精确估测身体任何部位骨密度的方法。但他与其他方法相比要用更高水平的放射线。 除这些骨测量试验之外,你可能要做一个辅助诊断用的血、尿标本的分析,以便排除引起骨质减丢失有关的其他疾病。 治 疗 因为逆转骨质疏松是困难的,所以预防是治疗的关键。常规治疗和辅助疗法均对疾病提供了有效的预防。 常规治疗 预防骨质疏松或减慢其发展速度。一些医生推荐激素替代疗法(HRT),对绝经后的妇女单独应用雄激素,也可以用雄激素和雌激素合成品。研究表明在绝经后几年之内长期用HRT保持其骨密度,并且用这种治疗与不用这种治疗的妇女相比极少发生腕、髋骨骨折。HRT不是重建新骨,仅是减慢现存骨的丢失。并且这种作用在75岁以后消失,即发生骨折更危险的时间。一旦中断激素治疗,则骨又以绝经期后同样的速度开始变薄。然而,接受HRT治疗骨质疏松的妇女,必须无限期地延长用此药的时间以抑制骨的变薄。因为HRT与增加严重疾病发病相关,最值得注意的是子宫癌和乳腺癌,一些医生建议仅对骨质疏松症高发病的妇女用此方法治疗。 钙,是一种天然出现的抑制骨丢失的元素。有时为骨质疏松者处方,然而,它非常昂贵且必须通过注射给药(在其他国家有一种有效的鼻喷雾法在美国被食药管理机构否定)。因为这种方法管理困难并能引起不受欢迎的副作用,如恶心、皮疹等。钙不是可以广泛应用的。 预防性钙的补充。你的医生可能建议你增加食物中的含钙量,或允许用钙做补充治疗。为了辅助钙的吸收,推荐补充维生素D,除非你生活在阳光充足的环境中。你的医生也可能鼓励你开始一个正规锻炼项目来保持骨的强壮,并避免骨折(更多的资料看营养与食物及锻炼)。 辅助治疗 像常规治疗一样,辅助治疗法的焦点集中在建立和保持骨的强壮。 中药治疗 中医师推荐的几种预防骨丢失的中药中,最值得注意的是冬青和亚洲人参。人参在人体内可以出现类雄激素样作用。应与有经验的中医师协商中药的合适剂量。

相关信息: 锻炼 研究显示"负重"锻炼,即给骨骼施加压力的锻炼,知跑步、散步、网球、芭蕾舞、持续地爬山、增氧健身法和举重,可减少骨的丢失并预防骨质疏松症。锻炼有益于人体。你必须至少每周做3次,每次30-45分钟,尽管游泳和骑自行车对于心血管是好的锻炼,但不能预防骨质疏松症,因为做这些不能给骨以足够的压力。 营养及饮食 为保证妇女摄入足够的钙以建立和保持强壮的骨骼,常规治疗和辅助疗法的医师均推荐吃大量富含钙的食物,如:脱脂牛奶、低脂酸奶、花椰莱、硬花甘蓝、菜花、鲑鱼、豆腐、绿叶蔬菜。根据国家卫生协会召集的一个专人小组指出:处于行经期的妇女或绝经期的妇女应用激素辅助疗法者,每日可消耗1000毫克钙,绝经期未用雄激素治疗的妇女应每日摄取1500毫克的钙(一杯脱脂牛奶只提供300毫克的钙)。 因为更多的妇女通过食物摄取钙的量只是她们需要量的一半或1/3,一些医生推荐制作不同的辅助钙剂。钙的辅助剂有许多种构成形式,但赘合物,如枸椽酸钙、葡萄糖酸钙,看来在减低钙的丢失中更有效,避免使用骨粗粉类钙辅助剂或标记有"牡蛎壳"的碳酸钙类附加剂,因为他们可能含有其他引起中毒的物质。 帮助肌体对钙的吸收,一些医生建议摄取维生素D400-800国际单位和镁250-350毫克的辅助剂,也 有处方能提供钙和微量矿物质其他辅助剂。 除吃富含钙的食物外,你也应该避免吃富含磷的食物,磷能促进骨的丢失,高磷的食物包括红肉、软饮料、含磷酸盐的食物添加剂。过多的酒精和咖啡也被认为可减少肌体对钙的吸收并应避免用。要控制绝经后急转直下的雄激素的下降速度,这样可以预防骨质疏松症发生,一些辅助疗法的医生建议,绝经后的妇女应消费更多含植物雄激素的食物,特别是豆腐、豆奶及其他豆制品。 家庭治疗 这里有两种容易提高你的食物中钙含量的方法: 一是在你每天的食物和饮料中包括汤、炖食物和红烧蔬菜炖肉中加脱脂干奶粉,每一茶匙干奶粉等于在你的食物中加入约20毫克的钙。 二是在炖骨汤前,先在水里加点醋,醋可将骨中的一些钙分离出来,制成一个高钙的汤。 预防 ◆吃富含钙的食物,如脱脂牛奶、低脂酸奶、菜花、硬花甘蓝、花椰菜、鲑鱼、豆腐、芝麻籽、杏仁和宽叶绿色蔬菜。 ◆吃含植物雄激素的食物,特别是豆腐和其他豆制品。 ◆避开能干扰你机体对钙的吸收的食物,如红肉、软饮料、过量的酒精和咖啡。 ◆做负重锻炼每周至少3次,每次30-45分钟。 ◆不吸烟。研究表明,吸烟提高50%的绝经后妇女的发病。 ◆避开含铝的解酸药,因为他能阻止钙的吸收,通过在小肠内结合磷。

病 因 尽管骨质疏松的确切原因还不清楚,但骨头变成多孔的过程是非常清楚的。

正常的成年人每年所有骨骼的5%-12%被更换,这个过程称为骨的重建,一般在35岁左右骨骼质量达最高峰后,骨开始失钙,即一种使他们坚硬的矿物质,其失去比恢复的速度快,因此发生了骨质减少并且骨开始变薄。

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猩红热


拼音:xing

症状:鲜红或猩红色皮疹,常由颈、胸部开始。高热。咽痛。舌面被覆红斑。咽部扁桃体肿大。呕吐。

治疗: 诊断与检查 儿科医生将检查小儿的喉部,涂片以检查链球菌的存在。 治 疗 如果不以抗生素治疗,猩红热会有很严重的并发症,如果你认为孩子患了该病,立即打电话给儿科医生,除了服用抗生素外,患儿应充分卧床休息,喝大量果汁,以减轻症状。冷水浴可以退热,醋氨酚可缓解疼痛。注意:不要用阿司匹林,因为他与一种有时是致命的原因不明的脑病--脑病脂肪肝综合征有关。 常规治疗 儿科医生会开出一些抗生素,如青霉素。如果患儿对青霉素过敏,则要换诸如红霉素等其他抗生素。即使症状会很快消失,抗生素也要至少连用10天。如果需要的话,其他家庭成员也要接受检查和治疗。在人类发现抗生素之前,猩红热病人的家属也要受到隔离,当然现在已不必要。 辅助治疗 猩红热患儿必须使用抗生素,以消除感染。其他治疗是辅助性的,用以促进恢复。 针灸治疗 可请教合格的针刺专家。针刺法可提高抗感染的免疫功能。 芳香疗法 芳香疗法专家推荐。桉树油蒸汽吸入可辅助抗生素,消除猩红热患儿的感染。滴几滴桉树油在手帕上,用鼻子吸入。 中药治疗 中医大夫会给开一个饮片处方以消除毒素,并提高患儿的抗病能力。 草药疗法 樟脑草被认为含有可退热的物质,草药专家推荐,每天饮3次滴有两三滴樟脑草提取物的水,每次一杯。 紫锥花有助于抗菌、消除皮疹和清肺。当患儿退热后,可以每日喝三次紫锥花茶。做法是:一杯水中加入二茶匙紫锥花根粉,加热15分钟。

相关信息: 营养及饮食 合理营养搭配,可提高患儿的免疫力,对抗感染。一定要让患儿喝大量果汁以清除毒素,并预防脱水。橘汁或橙汁是很有益处的。 预防 ◆与猩红热患者隔离。 ◆平衡膳食,充足睡眠和锻炼。

猩红热是一种已经被抗生素控制的小儿疾病,曾经是一种常见而且危险的疾病,今天却已罕见并很容易治疗。

该病最常发生于2-10岁的儿童,在2-5天的潜伏期后,其典型症状由高达40℃的高热开始,其后12-48小时,出现典型的猩红色皮疹,首先在颈、胸部,然后遍及全身。

皮疹看上去像砂纸,在四肢凹部上方及腹股沟处相对较多,舌也变得肿起来,呈现鲜红色,3天后,皮疹和发热消失,但舌仍持续肿胀数天。

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斑疹伤寒


拼音:ban

症状:使寒战的中高度发热。突发的严重头痛。粉红色斑疹3厘米。内腕;躁部开始,扩展至躯干;在发热4天左右出现。恶心。呕吐。食欲减退。乏力。腹痛。对光高度敏感。

治疗: 诊断与检查 若没有虱子叮咬,诊断斑疹伤寒是困难的,多达一半的病人想不起被虱子咬过。皮疹有助于辨别该病,但皮疹不是立即出现的,最终检测抗体的血试验能确立诊断,但对早期诊断没有帮助,因为在10-14天内很少能测到抗体。 在最早期时,皮疹可错误地被当作麻疹,但不像麻疹,因为皮疹在面部罕见。 治 疗 该病的早期识别是关键,诊断愈晚感染愈难控制。 常规治疗 可口服四环素或强力霉素治疗。由于四环素可使牙齿着色,对孕妇和8岁前儿童可口服氯霉素,但可造成贫血、骨髓抑制。在36-48小时内症状通常开始减轻。

相关信息: 预防 避免或及早除去虱子是预防斑疹伤寒的最佳方法。如果露营、收割庄稼、种花,在生长有虱子的野地或树林中散步都要当心,大多数虱子生活在接近地面的地方,所以要穿鞋、将裤脚塞进袜子里,在衣服上喷驱虫剂,频繁地扫除有助于抑制虱子的繁殖生长,每天上床时彻底检查腕、踝和头发数遍。虽然白色、热及汗味可吸引虱子,但他们在浅色衣服上可很好地显现出来,用一个围脖拴住狗或猫。

尽管斑疹伤寒在西部被命名,但这种虱生性疾病却发生于东南和南中部大多数州,斑疹伤寒的多数病人症状较轻,在两周内消失,20岁以上未治疗的病人中,该病具有致命性。

老年人易感,在症状出现1-2天内诊断的病人,抗生素治疗有效。

斑疹伤寒由细菌引起,该菌由东部的棕色狗蚤或虱传播,也由西部的Rocky Monnfain虱和西南部的LoneSfar虱传播,仅仅成虱将该病传给人,大多数虱群中,1%-5......更多

急性上呼吸道感染


拼音:ji

症状: [诊断] 一、发病 全年均可发病,冬春季节较多见,气候突然变化时更甚。 二、类型和症状 主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃体炎。可分为以下类型。 (一)普通感冒 也称为急性鼻炎或上呼吸道卡他,俗称"伤风"。发病较急,早期有咽部干燥、瘙痒或烧灼感,接着可有打喷嚏、鼻塞和流鼻涕,鼻涕起初呈清水样,2~3天后渐变稠厚。可伴咽痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅及声音嘶哑,咳嗽次数较少,偶然出现听力减退等。一般没有发热,或只有低热、全身不适、轻度畏寒和头痛。约5~7天后痊愈。 (二)病毒性咽炎、喉炎和支气管炎 患急性病毒性咽炎时有咽部发痒和灼热感,咽部疼痛较轻,咳嗽少见,可出现发热与全身乏力,颌下淋巴结肿大且伴有触痛。急性病毒性喉炎可表现为声音嘶哑、说话困难,咳嗽时喉部疼痛,多伴有发热或咳嗽,可听到喘息声,颌下淋巴结轻度肿大和触痛。患急性病毒性支气管炎的病人可出现咳嗽、无痰或痰呈白色粘液性,伴发热和全身乏力,也常有声音嘶哑及胸前正中处疼痛等。 (三)疱疹性咽峡炎 儿童常见,多于夏季发作。常有咽部疼痛和发热。病程约一周。 (四)咽结膜热 多见于夏日,以儿童常见,多表现为发热、咽痛、畏光及流泪等。一般经4-6日可痊愈。 (五)细菌性咽、扁桃体炎 发病较急,咽部显著疼痛、畏寒、发热高温可高达39度以上,伴颌下淋巴结肿大及触痛。 三、辅助检查 血常规检查可助诊断,细菌培养、病毒分离或血清学检查有助于确定病因。 四、并发症 可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎。少数可继发风湿病、肾小球肾炎及心肌炎等。

治疗: [治疗] 一、对症治疗 忌烟,多喝水,保持居室内空气流通,伴发热、年老体弱或病情较重者应卧床休息。咽痛时可选用消炎喉片或草珊瑚含片含服,或进行局部雾化吸人治疗。发热或头痛时可服用解热镇痛类药物,如复方阿斯匹林或去痛片1-2片,每日3次。高热可给安痛定2毫升,肌注。可用2%麻黄素滴鼻液治疗鼻塞和流涕。干咳者可用必嗽平,每次16克,每日3次,或棕色合剂口服。可选用康泰克、速效感冒胶囊、感冒通、丽珠感乐,还有适于小儿的感冒冲剂。锌布颗粒等。 二、抗病毒或抗细菌治疗 聚肌胞每次2毫升,肌注,每日1次。吗淋肌每次0.1-0.2克,每日3次。阿糖腺苷、利福平也可选用。若存在细菌感染时可选择适当的抗生素如青霉素类、红霉素类或氧氟沙星等。一般单纯病毒感染可不用抗生素。 三、物理治疗 红外线照射颈、胸及背部。用亚红斑量紫外线照射口腔粘膜、咽部和胸部,或穴位、足底部照射。 四、中医治疗 应用板蓝根冲剂、抗病毒冲剂等中成药或根据临床症状辩证施治是治疗本病有益的选择。风寒感冒可用桂枝汤,或桑菊感冒片每次2-3片,每日3次。风热感冒可用银翘散,或银翘解毒丸每次1丸,每日3次。

相关信息: [预防] 防止本病的最佳、最根本的措施是提高自身抵抗力。有规律地坚持锻炼身体,增强机体抗病能力。常做冷水浴,以增加人体对寒冷的适应能力。避免受凉、淋雨和过度劳累等诱因。流行季节尽量少到人群密集的公共场合,以防感染。

鼻腔、咽和喉部的急性炎症统称为急性上呼吸道感染,是最常见的一种呼吸道传染病。

[病因] 约70-80%急性上呼吸道感染由病毒引起,常见有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒及风疹病毒等。

少数的病原为细菌,以溶血性链球菌为主,流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌也可导致本病。

受凉、淋雨或过度疲劳可诱发此病,患有慢性扁桃体炎、鼻窦炎等慢......更多

急性气管、支气管炎


拼音:ji

症状: [诊断] 一、发病 寒冷季节或气候突变时易于发病。 二、症状 起病较急,多数病人先有上呼吸道感染的症状。主要表现为咳嗽和咳痰。初期为干咳或少量粘液性痰,以后咳嗽加剧,痰量增多,并转变成粘液脓性,偶见痰中带血。可伴有气促、胸骨后发紧的感觉。可有肺内散在的干、湿罗音。一般全身症状较轻,可出现发热,体温在38度左右,常于3-5天内恢复正常。咳嗽和咳痰可持续2~3周。若迁延不愈,可逐渐转变成慢性支气管炎。 三、辅助检查 x线摄片、白细胞计数、痰涂片或培养、病毒分离或血清学检查可助诊断。

治疗: [治疗] 一、一般疗法 适当休息、保暖和供给水分。 二、控制感染 发热、脓痰、血白细胞增高者可选用红霉素,每次o.3克,每日4次。复方新诺明每次2片,每日2次。螺旋霉素每次0.2克,每日3次。病情较重者可选用青霉素,每次80万U,肌注,每日2次。 三、对症疗法 干咳而无痰时,可选咳必清,每次25毫克,每日3次。剧咳者可临时用磷酸可待因,每次15到30毫克。痰稠不易咳出时可用复方氯化铵,每次0.3-0.6克,每日3次。必嗽平每次16毫克,每日3次。也可用热蒸汽吸人法协助祛疾。喘息者加用氨茶碱、舒喘灵等。也可应用止咳或平喘的中药制剂。

相关信息: [预防] 开展体育活动以锻炼身体,增强体质,提高人群的抵抗力。防止空气污染,改善劳动条件和卫生环境。预防感冒,避免吸入过敏原和刺激性物质。

气管、支气管粘膜的急性炎症称为急性气管、支气管炎。

[病因] 一、感染 在机体气管-支气管防御功能下降时,本病可由病毒或细菌直接感染气管一支气管引起,也可因急性上呼吸道感染的病毒、细菌蔓延播散而来。

多在病毒感染的基础上继发细菌感染,常见致病细菌有流感嗜血杆菌、肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌及奴卡菌等。

二、物理和化学因素 吸人粉尘、刺激性气体、过冷空气或二......更多

慢性支气管炎


拼音:man

症状: [诊断] 一、发病 多缓慢起病,病程较长,反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微,如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后,则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈,演变发展为慢支。到夏天气候转暖时多可自然缓解。 . 二、症状 咳嗽的严重程度视病情而定,一般晨间咳嗽较重,白天较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。起床后或体位变动时引起排痰,常以清晨较多,一般为白色粘液或浆液泡沫性,偶可带血。若有严重而反复的咯血,提示严重的肺部疾病,如肿瘤。急性发作伴有细菌感染时,则变为粘液脓性,咳嗽和痰量亦随之增加。喘息型慢支可引起喘息。早期无气急现象,反复发作数年,并发阻塞性肺气肿时,可伴有轻重程度不等的气急。先有劳动或活动后气喘,严重时动则喘甚,生活难以自理。早期很少有异常,肺部可有干性罗音;急性发作期有干、湿性罗音及哮鸣音。 三、辅助检查 血常规检查、x线检查、呼吸功能检查、痰液涂片或培养可助诊断。 四、分型 可分为单纯型和喘息型两型。单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰。喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息,伴有哮鸣音,喘鸣在阵咳时加剧,睡眠时明显。

治疗: [治疗] 一、急性发作期 (一)控制感染 视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素。轻者口服,较重病人肌注或静滴。常用青霉素钠每次80万U,肌注,每日2次;或800万u,静滴,每月1次。也可用红霉素每次0.5克,每日4次;复方新诺明每次2片,每日2次。严重感染可选用新菌灵,每次0.25克,每日2次;氨苄青霉素6-8克,静滴;也可用头孢菌素类等。 (二)祛痰、镇咳 . 常用必嗽平每次16克,每日3次。氯化铵合剂每次10毫升,每日3次,口服或雾化吸人。也可用溴已新、维静宁等。中成药止咳也有一定效果。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主。应避免使用强的镇咳剂如可待因等。 (三)解痉、平喘 常选用氨茶碱,每次o.1到0.2克,每日3次。或用沙丁胺醇等吸人剂。若使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素如强的松等。 (四)气雾疗法 气雾湿化吸人或加复方安息香酊。如痰液粘稠不易咳出,超声雾化吸人有一定帮助,也可加入抗生素及痰液稀释剂。

相关信息: 二、缓解期 宜加强锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,预防复发。气功亦有一定效果。耐寒锻炼能预防感冒。 [预后] 慢支如无并发症,预后良好。如病因持续存在,迁延不愈,或反复发作,易并发阻塞性肺气肿,甚至肺心病而危及生命。 [预防] 自觉戒烟。注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫生,做好个人劳动保护,避免和减少烟雾、粉尘和刺激性气体。等诱发因素。 五、分期 按病情进展可分为三期。 (一)急性发作期 指在一周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加;或伴发热等炎症表现;或咳、痰、喘等症状任何一项明显加剧。 (二)慢性迁延期 指有不同程度的咳、痰、喘症状迁延1个月以上者。 (三)临床缓解期 为经治疗或临床缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液,保持2个月以上者。 六、并发症 常并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压和肺源性心脏病。

气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症称为慢性支气管炎。

是一种老年人尤其常见的呼吸道疾病,1992年国内普查,其患病率为3.2%,在50岁以上人群中高达15%。

[病因] 一、内因 (一)呼吸道局部防御和免疫功能降低 正常人呼吸道有着完善的防御功能,下呼吸道始终处于无菌状态。

全身或呼吸道局部防御和免疫功能减弱,为发病提供内在的条件。

尤其老年人呼吸道免疫......更多

慢性阻塞性肺气肿


拼音:man

症状: [诊断] 一、病史 具有引起肺气肿原发疾病的病史和相应表现,尤其以慢性支气管炎最常见。 二、症状 胸闷、气急是肺气肿的突出症状。轻症患者疾步或上楼梯时出现气短,病情稍重者平地常速走路即感气急,严重者日常活动如洗脸、穿衣、吃饭、排便也感到呼吸困难。若发生呼吸道感染时,则常出现肺、心功能衰竭的表现。典型的体征有桶状胸、肋间隙增宽、叩诊呈过清音、呼吸音减低等。 三、辅助检查 血常规X线、肺功能检查有助于诊断。

治疗: [治疗] 一、防治感染 由于原发病存在和气道防御功能下降,故极易发生呼吸道感染,此时可适当应用抗菌药和对症治疗。 二、改善呼吸功能 缩唇呼吸,即用口呼气,口唇收拢呈吹口哨样缓慢呼出。腹式呼吸,即吸气鼓腹、呼气收腹。一般每次10-15分钟,每日数次。 三、医疗体育 如晨间散步、定量步行、登梯练习、气功、呼吸操和打太极拳等。 四、家庭氧疗 对缺氧明显者,每日12-15小时吸氧,可减轻症状,改善体质,预防或延缓肺心病的发生。

相关信息: [预后] 与病情的严重程度有关。尽管有些病人开始第一秒用力肺活量(PEV,)值非常低,仍可存活12-15年。然而,一般FEV,在1.2升以上者,生存年限为10年;FEV,在1升时,生存年限为5年;FEV:低于700毫升者生存期为2年。 [预防] 方法同慢性支气管炎。四、分型 将肺气肿分为以下三种类型: 气肿型又称红喘型,肺气肿体征及喘息明显,而低氧和发钳常不显著,病程长而发生肺心病较晚。 支气管炎型又称紫肿型,肺气肿征象和喘息常较轻,而慢支表现咳嗽、咳痰及缺氧、发绀较显著,易早期发生肺心病和肺、心功能衰竭。 混合型为上述两型合并存在者。 五、并发症 易并发自发性气胸、急性肺部感染及慢性肺源性心脏病而使病情加剧。

慢性阻塞性肺气肿,简称肺气肿,由多种肺脏疾病尤其是慢性支气管炎引起的支气管狭窄、气管壁结构破坏及肺容积增大的疾病。

[病因] 引起慢性支气管炎的各种因素如感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸人、过敏等,均可引起慢性阻塞性肺气肿。

支气管哮喘


拼音:zhi

症状: 症状 哮喘的主要症状是反复发作的咳嗽、喘息、胸部憋闷,常为哮鸣性呼气性呼吸困难,可自发或经治疗后缓解。哮喘发作时,表现为胸廓饱满、叩过清音和肺内广泛哮鸣音等。 (一)外源性哮喘 常在童年、青少年时发病,多有家族过敏史。前驱期,发作前多有鼻咽发痒、流涕、流泪、喷嚏和干咳等前驱症状。发作期,以喘鸣性呼气性呼吸困难为主,伴胸闷和平卧困难。缓解期,喘息好转,咳出多量粘液痰后哮喘缓解。 (二)内源性哮喘 在成年发病,为非致敏原引起,以呼吸道感染诱发最常见。先有咳嗽、咳痰,而后逐渐出现哮喘症状。 (三)混合性哮喘 外源性哮喘过程中可兼有感染因素参与,常使喘息旷日持久而长期发作,称为混合性哮喘。 (四)其他类型哮喘 职业性哮喘、运动性哮喘、神经精神性哮喘、药物性哮喘和胃、食道反流性哮喘等均有相应病史。 (五)哮喘持续状态 严重哮喘发作、常规治疗不能缓解,持续24小时以上者,称哮喘持续状态。多表现张口耸肩呼吸、发绀多汗、被迫端坐,甚至出现呼吸、循环衰竭。 三、辅助检查 X线检查、肺功能检查、血气分析、嗜酸粒细胞检查、致敏原皮肤试验有助于确诊。 四、并发症 发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张;长期反复发作和感染可并发慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、间质性肺炎、肺纤维化和肺原性心脏病。

治疗: [治疗] 一、控制发作 (一)选用平喘药物 1.肾上腺素能p:受体激动 剂 雾化吸人沙丁胺醇(舒喘 灵)或瑞康速气雾剂,均每次2 揿,每日3-4次;或口服剂沙丁 胺醇,每次2-4毫克,每日3 次;或博利康尼1.25-2.5毫 克,每日3次;或美喘清(盐酸普 鲁卡地鲁)每次25微克,每日3 次。严重哮喘可用沙丁胺醇注射 液,每次0.5毫克,静滴,每日 1-2次。 2.茶碱类 氨茶碱每次0.1克,每日3 次,茶碱控释片有助于控制夜间 发作。重症哮喘可用氨茶碱注射 液,首剂4~6毫克/千克,稀释 后缓慢静注,继而以0.8-1毫 克/千克静滴。也可用二羟丙茶 碱(喘定)。 3.糖皮质激素(激素) 严重哮喘常用氢化可的松 (每日200毫克)或地塞米松(每 日5-10毫克)静滴,待病情初 步缓解后或慢性哮喘者可口服 强的松30-40毫克,哮喘控制 后渐减量。目前提倡吸人气雾剂 如丙酸倍氯米松和丁地去炎松, 每次2片,每日3-4次。 4.抗胆碱能药物 如溴化异丙托品、溴化氧托 品气雾剂。东茛菪碱、654-2静 滴也有较好疗效。 5.钙阻滞剂 常用硝苯吡啶每次10毫 克,每日3次,或异搏定静滴。 6.其他药物 硫酸镁或酚妥拉明静滴,小 剂量肝素及色甘酸二钠吸人均 有一定疗效。速尿雾化吸入可获 显效。抗组胺药酮替芬、息斯敏、 特非那丁等有辅助平喘作用。 (二)去除诱因和病因 呼吸道感染为哮喘的最常见诱因,包括病毒、细菌、支原体等,应针对性选用抗病原体制剂给予消除。积极寻找致敏原和非致敏原,并脱离或避免接触。 (三)对症治疗 祛痰、止咳、排痰、补充液体、纠正酸中毒和酌情吸氧。 二、严重哮喘包括哮喘持续状态的治疗 积极供氧。联合应用平喘药,吸人和口服制剂常难奏效,多需激素及几类药物联合静脉给予。注意纠正水电解质和酸碱失衡。重症哮喘易有脱水酸中毒,应酌情补液及适当应用碱性药。选用有效广谱抗菌药,迅速控制感染。致命性哮喘可窒息猝死,应用人工呼吸机可望挽救患者生命。应用指征是病情进行性恶化、意识障碍,出现Ⅱ型呼吸衰竭及呼吸微弱者。警惕合并症如气胸、纵隔气肿、肺不张等,应及时发现并迅速处理。 三、缓解期治疗 主要是巩固疗效及预防发作。脱敏疗法,经皮试查得过敏原并制成浸出液进行皮内注射,每周四次递增剂量,15-20次为一疗程。注射哮喘(气管炎)菌苗。色甘酸二钠喷雾剂可预防哮喘发作。加强锻炼,避免接触巳知的致喘原。

相关信息: [预后] 合理治疗可减轻发作或减少发作次数,部分病人可以治愈。据统计约有25-78%的儿童经过治疗或到成年期可完全缓解。如诱发因素未能消除,哮喘反复发作而加重,可并发肺气肿,肺源性心脏病,心、肺功能不全则预后较差。

支气管哮喘,简称哮喘,是一种发作性、可逆性、支气管广泛阻塞性疾病。

世界各地患病率约为1%-5%,国内哮喘发病率接近1%,半数以上在12岁前发病,约20%有家族史。

[病因] 有过敏体质的人接触某些抗原而引起的过敏反应。

[诊断] 一、分型 根据由致敏原及非致敏原作可分为外源性哮喘和内源性哮喘,还有混合性哮喘、职业性哮喘、运动性哮喘、神经精神性哮喘、药物性哮喘、胃、食道反流性哮喘及哮喘持续状态等。

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