肠绦虫病


拼音:chang

症状: [诊断] 一、病史 有生食猪、牛肉史,尤其少数民族地区;或生食被绦虫囊尾蚴污染的食物史。潜伏期2-3月。 二、症状 多属轻微,以大便中发现虫体节片最为常见,约占98%,腹痛见于1/3-1/2的病例,呈上腹部或脐周隐痛。短膜壳绦虫感染患者有时酷似十二指肠溃疡。 三、辅助检查 粪便检查,粪便检查虫卵,免疫学检查如皮内试验、环状沉淀试验。补体结合试验、乳胶凝集试验有助于诊断。

治疗: [治疗] 吡喹酮是治疗本病的首选药,15-25毫克/千克,顿服。甲苯咪唑每次300毫克,每日2次,疗程3-5日;或丙硫咪唑每日800-1200毫克,连用2-3日。硫双二氯酚3克,空腹分2次服完。灭绦灵可作为次选药物,每日2克,分2次空腹服用,间隔4小时,药片宜嚼碎,服药后2小时给服硫酸镁导泻。巴龙霉素每日30-35毫克/千克,连用1-5日。槟榔及南瓜子联合疗法,空腹口服50-90克南瓜子仁粉或带皮南瓜子80-125克,2小时后服槟榔煎剂(干燥细片80克加水500毫升煎成滤液)150-200毫升,一般在8小时内见效。

相关信息: [预防] 不生食肉类,饮食器具应生熟分开。

肠绦虫病是由绦虫寄生于人体小肠内所引起的疾病。

[病因] 国内寄生于人体的肠绦虫有四种,即带绦虫、膜壳绦虫、细粒棘绦虫和裂头绦虫。

我国所见的肠绦虫病主要是从感染的猪肉或牛肉而来,多因生食或未煮熟含囊尾蚴的猪肉、牛肉所致。

抽搐


拼音:chou

症状:肌震颤。肌痉挛。身体僵直。流口水。大小便失禁。暂时性呼吸的停止。意识丧失。

治疗: ◆如果患者是第一次抽搐发作,而且1小时内有1次以上的发作或发作时间持续数分钟以上,应拨打急救电话。 ◆抽搐本身并不一定是致命的,因此你应该更注意寻找导致抽搐的原因,并明确患者身上是否带有医疗疾病提示卡或找到患者所受的其他损伤。 ◆如果患者自己感觉将要抽搐或者开始失去平衡,应帮他躺在地上。 ◆使患者侧卧以防止呕吐物误吸人肺。注意:患者抽搐时要注意不要把你的手靠近患者的嘴。 ◆松开患者身上比较紧的衣服。 ◆防止患者自伤。摘下他的眼镜,移开可能撞上的物品、家具。注意:除非患者本人要伤害自己,原则上不要限制其活动。 ◆抽搐停止后,帮他处于较舒适的侧卧位。患者此时可能很劳累、不清醒,并且可能睡着。 ◆检查患者的气道、呼吸及循环,如果患者没有呼吸或无脉搏及心跳,应开始心肺复苏。 ***高热惊厥: ◆婴幼儿在多发高热时可以出现惊厥,此时应脱去他的衣服,用不太热的温水浸泡身体。不要用凉水。给你的医生打电话以取得更多的建议。 注意:不要给患儿洗澡。

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铅中毒


拼音:qian

症状: [诊断] 一、病史 有铅接触史如误服可溶性铅有机化合物,或从事铅作业。 二、症状 主要为食欲不振、恶心、腹痛、贫血及神经系统表现。口内有金属味,有时腹胀。多发性神经炎有运动及感觉障碍,重者出现腕及足下垂。铅中毒性脑病表现为剧烈头痛、记忆力严重减退,眼球手指震颤,发音困难,精神障碍,重者有癫痫样发作,或类似麻痹性痴呆等。铅绞痛为突然发作的脐周绞痛,无腹肌紧张。口腔有铅线,位于口齿的边缘。 三、辅助检查 轻、中度贫血,网织红细胞增加,有尿蛋白,尿铅增高,可作驱铅试验、尿中粪叶啉红细胞游离原叶琳、红细胞锌原叶啉测定。

治疗: [治疗] 一、一般治疗 适当休息,纠正贫血。对轻度中毒者应予驱铅治疗,中、重度者驱铅治疗并调离铅作业。 二、驱铅治疗 依地酸二钠钙每次1克,静注或静滴,每日1次,用3日停4日为一疗程,需要时重复;或0.21-0.5克,肌注,每日2次;或每次0.5-1克,口服,每日4次,疗程同上。二巯基丁二酸钠每日一克,缓慢静注,用3日停4日为一疗程;或每次0.5毫克,肌注,每日2次,隔日用药1周为一疗程,可酌情重复。二乙烯三胺五乙酸三钠钙每日0.5-1克,静滴,用3日停4日为一疗程,酌情可重复;或每日0.5-1克,肌注,隔日用药,1周为一疗程。青霉胺每次0.25克,每日4次,5-7日为一疗程,疗程间隔为2-3日。 三、对症治疗 缓解铅绞痛可给10%葡萄糖酸钙10-110毫升,静注;或阿托品0.5-1克,皮下注射。

相关信息: [预后] 一般治疗效果好,预后良好。 [预防] 改善生产条件,降低空气中铅浓度;加强个体防护和个人卫生;避免意外进食过量铅化合物。

铅中毒较为常见。

铅是一种银灰色的重金属,可溶于硝酸、有机酸和碱液中。

[病因] 铅加热400-500度可逸出铅蒸气,在空气中凝集成烟尘。

铅烟毒性较铅尘大,铅蒸气较铅烟大。

铅在体内有蓄积作用,即使每日有少量铅进人人体内,口久也可造成中毒。

汞中毒


拼音:gong

症状: [诊断] 一、病史 有接触史,有汞误服或汞矿的开采、冶炼、制造等行业的工人,如劳动防护条件差就有中毒的机会。 二、症状 (一)无机汞中毒 1.急性汞中毒口内有金属味,流涎,粘膜充血水肿,口中恶臭,重者形成溃疡引起咀嚼困难。误服者可引起腐蚀性胃肠炎,常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻或消化道出血,严重者可发生胃肠穿孔,引起弥漫性腹膜炎,可导致急性肾功能衰竭。吸人蒸气或粉尘可出现呼吸道刺激症状或支气管肺炎。 2.慢性汞中毒早期有神经衰弱症候群,表现为精神行为改变及汞中毒性震颤,有牙齿松动,牙龈边缘出现蓝色带状线,称为汞线,有眼炎、肾炎及皮炎等。 (二)有机汞中毒 误服者可于数小时后出现胃肠道症状及头晕而后经1-3周无症状期,再出现严重的全身症状。经呼吸道及皮肤侵入者潜伏期可达1-8星期。各系统表现与无机汞中毒类似。 三、辅助检查 尿汞增高,可行驱汞试验。

治疗: [治疗] 一、一般治疗 口服者要及时洗胃,并吞服生鸡蛋清3-5个加牛乳300~500毫升,也可加活性炭。 二、驱汞解毒治疗 (一)急性中毒 二巯基丙磺酸钠每次5毫克/千克,肌注,第1日3-4次,第2日2-3次,以后每日1-2次,7日为一疗程;或二巯基丙醇每次2.5-5毫克/千克,肌注,最初两天每4小时1次,以后每日2次,至第5-7日减为每日1次,2周为一疗程;或二巯基丁二酸钠首次用2克,静注,以后每次1克,每日2-3次,共用3-5日。 (二)慢性中毒 5%二巯基丙磺酸钠液5毫升,肌注,每日1次,用4日停3日为一疗程,一般2-3个疗程。重者3-4疗程。或二巯基丁二酸钠0.5-1克,静注,疗程同上。还可用硫代硫酸钠、青霉胺等。 三、对症治疗 神经衰弱者用镇静安眠药,汞中毒性震颤给安坦与安定剂,口腔炎给含漱剂,皮炎外用5%-10%二巯硫基丁二酸钠或二巯基丙醇软膏。

相关信息: [预防] 参见铅中毒有关内容。

汞即水银,常温下为银白色液状金属。

易于蒸发,汞蒸气比空气重六倍,常积存于车间下部,汞落地形成无数小珠,汞蒸气或汞珠污染环境和衣物形成毒源。

汽油中毒


拼音:qi

症状: [诊断] 一、病史 急性中毒有汽油接触史如炼油厂蒸馏设备故障,进入油塔或清洗油罐防护不周等。慢性者有长期接触汽油职业史如炼油业、橡胶业等。 二、症状 (一)急性中毒 主要表现为麻醉症状如头晕、酒醉样感、肢体震颤、共济失调等。重者可出现中毒性脑病如谵妄、昏迷、四肢抽搐。少数患者发生脑水肿,可有颈项强直,也可有中枢性高热及病理反射。液态汽油直接进入呼吸道可致支气管炎、肺炎、肺水肿和渗出性胸膜炎。 (二)慢性中毒 主要表现为神经、消化与血液等多系统受累,头昏、失眠、嗜睡、记忆力减退、喜怒无常、兴奋与抑制交替等神经功能紊乱,少数往往伴有四肢远端麻木,呈手套袜套样浅感觉障碍。多有食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、贫血,白细胞减少。皮肤干燥、领裂、角化、皮炎、毛囊炎与月经紊乱。

治疗: [治疗] 急性中毒时将患者移至新鲜空气处。误服者用橄榄油或温开水洗胃并灌肠。呼吸困难者吸氧,人工呼吸或应用呼吸兴奋剂。抽搐、精神不安者用镇静剂,可给异丙嗪25-50毫克,肌注。脑水肿、肺水肿者用地塞米松,5-10毫克,肌注,每4-6小时1次,20%甘露醇1-2克/千克,快速静滴,每6-12小时1次。吸人性肺炎按肺炎处理。慢性中毒应对症治疗。

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汽油中毒较为多见。

[病因] 汽油为麻醉性毒物,主要以蒸气状态经呼吸道吸收。

急性巴比妥类药物中毒


拼音:ji

症状: [诊断] 一、病史 有过量服用巴比妥类药物史,或现场有残余药物、药瓶存在。 二、症状 由于服药量的差异,可有不同程度的表现。开始嗜睡,反应迟钝,言语不清;逐渐出现昏睡、昏迷,四肢肌肉松弛,腱反射减弱或消失;重者呼吸表浅、不规则,尿量减少,血压下降,休克,可因呼吸、循环衰竭死亡;重型中毒者表现瞳孔缩小,临终前可散大。 三、辅助检查 呕吐物、尿液、血液巴比妥类浓度测定有助于确诊。

治疗: [治疗] 一、一般处理 立即用1:5000高锰酸钾溶液洗胃,力求彻底洗净,洗胃后注入硫酸镁20-30克导泻,吸氧。 二、促进药物排泄 输液;应用20%甘露醇250毫升,或速尿40-60毫克;碱化尿液可用5%碳酸氢钠200毫升,静滴;重型中毒行血液透析治疗,疗效确切。 三、呼吸兴奋剂治疗 患者处于昏迷状态,呼吸衰浅不规则时可应用中枢兴奋剂,如美解眠50毫克,静注或静滴;尼可刹米(可拉明)每小时0.375~0.75克,静注;印防己素3毫克,静注。上述药物不作常规治疗。

相关信息: [预后] 轻度中毒无须治疗即可恢复;中度者经精心护理和适当治疗也可较快恢复;重度可能需数天才能恢复意识,死亡率低于5%。 [预防] 镇静药和催眠药不能随意使用;防止药物依赖;长期大量用药患者不能突然停药,应渐减量。

急性巴比妥类药物中毒系一次过量服用巴比妥类药所致的急性中毒。

[病因] 本类药物包括苯巴比妥、异戊比妥、速可眠、硫喷妥钠等,这些药物具有镇静催眠、抗癫痫作用中毒作用为中枢神经的抑制。

苯二氮卓类药物中毒


拼音:ben

症状: 苯二氮卓类药物中毒包括安定、利眠宁、舒宁等药物中毒。本类药物具有镇静、抗惊厥和中枢性肌肉松弛作用,应用相对安全,常规剂量副作用小,大量误服可致中毒。其毒性作用主要为脑脊髓抑制。表现为头痛、头晕、乏力,恶心、呕吐,腹痛、腹泻,共济失调,反应迟钝,言语不清,嗜睡,重者休克、昏迷。经一般处理多能康复,死亡者不多。

治疗: 治疗对误服中毒者应立即洗胃、导泻,静脉补液应用速尿以促进毒物排泄,最好行血液透析疗法。可用氟马西尼每次0.2毫克,缓慢静注。深度昏迷,呼吸不规则时可应用中枢兴奋剂。注意防治感染,处理并发症。预后和预防同急性巴比妥类药物中毒。

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急性高原病


拼音:ji

症状: [诊断] 一、分型 急性高原病又分为急性高原反应、高原肺水肿和高原脑病三型。 二、症状 (一)急性高原反应 进入海拔3千米以上时,第1-2日症状最明显,后渐减轻,大多6-7日基本消失,少数可持续存在。主要表现为头痛、记忆与思维能力减退及失眠、多梦等。呼吸深、频率增加、心动过速。部分患者有紫绀、血压升高。 (二)高原肺水肿 平原或低地人在迅速进入高原后1-3日发病,也有晚于7-14日发病者。表现与一般肺水肿相同。有急性高原反应者如出现不断加重的干咳、头痛、呼吸困难或紫绀,系本病的早期表现。少数暴发型者表现为极度呼吸困难、烦躁不安或神志恍惚,咳大量粉红色泡沫样痰,两肺满布粗大湿罗音杂以哮鸣音。 (三)高原脑病 大多先有急性高原反应的症状,继而出现明显的精神神经症状如剧烈头痛、精神异常、神志恍惚、顽固恶心、呕吐,重者昏迷。脑脊液检查仅有压力增高。

治疗: [治疗] 一、急性高原反应 应给予高碳水化合物饮食,每日至少320克。适当吸氧。注意补充多种维生素。乙酸唑胺每次0.25克,每日2次,共用2-3日;速尿每次80毫克,每日2次,共用2日。镇静剂可选用眠尔通、利眠宁、安定、强的松每次5-10毫克,每日2次,连服3日。头痛者给予复方阿斯匹林、非那西汀、苯巴比妥、苯甲酸咖啡因,呕吐者用东茛菪碱、苯海拉明、异丙嗪。 二、高原肺水肿 应就地给氧和综合治疗,待病情稳定后转往低海拔区进行治疗。综合治疗同一般肺水肿。 三、高原脑病 高浓度充分吸氧。积极治疗脑水肿,降低脑细胞代谢,酌情给予中枢神经兴奋剂。积极控制感染。保持呼吸道通畅,维持呼吸功能,必要时做气管切开。

相关信息: [预后] 症状消退后可再发;高原肺水肿及时治疗者预后良好;高原脑水肿愈后少数可有头痛,记忆力减退;高原性心脏病如伴有肺细小动脉硬化既使转到平原也难以恢复。 [预防] 进入高原者应了解和适应高原环境特点,登山时按计划进行阶段性适应性锻炼,注意防寒和防治上呼吸道感染;久居平原重返高原者也应重建适应能力;有明显心、肺、血液疾病患者不宜进入高原;也事先可服用乙酸唑胺和呋塞米预防。

高原病是人体不能适应高原环境而引起的疾病,发生于海拔3千米以上地区。

高原病可分为急性和慢性两型。

[病因] 高原气压低,氧分压相应降低导致人体缺氧,加上寒冷和辐射等因素引起体内一系列不适应改变。

蜱媒螺旋体关节炎


拼音:pi

症状:肌肉或关节痛伴头痛、疲劳、不适和发热。数月之前,可能曾在皮肤出现一圆形或卵圆形红色皮疹,直径达8厘米或以上,中心发白,是壁虱叮咬所致但可能没有被注意到。

治疗:◆蜱媒螺旋体 关节炎。该病的晚期阶段。 ◆蜱媒螺旋体 关节炎。该病的晚期阶段。 ◆蜱媒螺旋体关节炎以背痛和关节痛为其特征,在鹿壁虱叮咬后可能存在数月甚或数年。鹿壁虱叮咬是该病的病因。

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斑疹伤寒


拼音:ban

症状:使寒战的中高度发热。突发的严重头痛。粉红色斑疹3厘米。内腕;躁部开始,扩展至躯干;在发热4天左右出现。恶心。呕吐。食欲减退。乏力。腹痛。对光高度敏感。

治疗: 诊断与检查 若没有虱子叮咬,诊断斑疹伤寒是困难的,多达一半的病人想不起被虱子咬过。皮疹有助于辨别该病,但皮疹不是立即出现的,最终检测抗体的血试验能确立诊断,但对早期诊断没有帮助,因为在10-14天内很少能测到抗体。 在最早期时,皮疹可错误地被当作麻疹,但不像麻疹,因为皮疹在面部罕见。 治 疗 该病的早期识别是关键,诊断愈晚感染愈难控制。 常规治疗 可口服四环素或强力霉素治疗。由于四环素可使牙齿着色,对孕妇和8岁前儿童可口服氯霉素,但可造成贫血、骨髓抑制。在36-48小时内症状通常开始减轻。

相关信息: 预防 避免或及早除去虱子是预防斑疹伤寒的最佳方法。如果露营、收割庄稼、种花,在生长有虱子的野地或树林中散步都要当心,大多数虱子生活在接近地面的地方,所以要穿鞋、将裤脚塞进袜子里,在衣服上喷驱虫剂,频繁地扫除有助于抑制虱子的繁殖生长,每天上床时彻底检查腕、踝和头发数遍。虽然白色、热及汗味可吸引虱子,但他们在浅色衣服上可很好地显现出来,用一个围脖拴住狗或猫。

尽管斑疹伤寒在西部被命名,但这种虱生性疾病却发生于东南和南中部大多数州,斑疹伤寒的多数病人症状较轻,在两周内消失,20岁以上未治疗的病人中,该病具有致命性。

老年人易感,在症状出现1-2天内诊断的病人,抗生素治疗有效。

斑疹伤寒由细菌引起,该菌由东部的棕色狗蚤或虱传播,也由西部的Rocky Monnfain虱和西南部的LoneSfar虱传播,仅仅成虱将该病传给人,大多数虱群中,1%-5......更多

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