拼音：yuan

症状： [诊断] 一、发病 中、青年发病较多，男性多于女性。 二、症状 起病缓慢，自觉症状如乏力、心慌、气短于体力活动时加重，体力劳动明显受限。晚期以心力衰竭为主要表现，心率快达每分钟100-110次以上，常有第三心音、第四心音、奔马律、心律失常。常见各种早搏或传导阻滞，个别因心室颤动而猝死。可有多种心律失常并存，而构成复杂的心律失常。心脏呈普大型。20％患者有脑、心、肾和肺等处栓塞。 三、辅助检查 X线、心电图、超声心动图检查、放射性核素扫描有助于诊断。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 低盐饮食，卧位休息，减轻心脏负担，休息至心力衰竭控制。 二、药物治疗 心力衰竭者首选强心剂，早期有较好反应。难治性心力衰竭可用硝普钠，5-15毫克／千克，静滴，每日1次。有心律失常者选用相应的抗心律失常药物，心动过速可用异搏停，每次40-80毫克，每日3次。改善心肌代谢可用维生素C、辅酶Q，。、ATP、辅酶A、肌苷、维生素趴等。有栓塞者选用阿斯匹林，每日0．3-0．6克；或／和潘生丁每次25-50毫克，每日3次。改善微循环可选用克郎宁(冠脉苏)，每次0．045-0．135毫克，每日3次，有青光眼和前列腺肥大者忌用或慎用。应用激素和免疫抑制剂有时能获得良好效果。 三、手术治疗 心脏移植术可成功治疗心肌病

相关信息： [预后] 本病预后不良。死亡原因多为心力衰竭和严重的心律失常。一般认为，症状出现后的5年生存率为40％，10年生存率在22％左右。

病因不明。

病毒性心肌炎是最重要的原因之一，其他原因有遗传、代谢障碍及中毒等。

拼音：ke

症状： [诊断] 一、病史 在克山病流行地区连续住3个月以上。 二、症状 表现有易变、突变、多变的特点，以心肌受损为主要表现，如心脏扩大而搏动减弱、奔马律、急性或慢性心力衰竭。 三、辅助检查 心电图检查有助于诊断。 四、分型 (一)急性型 突然发病，或在潜在型、慢性型的基础上于冬季受寒、精神刺激或感冒等诱因后突然急性发作，常迅速地出现心源性休克、明显心律失常或急性左心衰竭。常有血清转氨酶升高。 (二)慢性型(渗型) 主要表现为慢性充血性心力衰竭。可由急性转变而来，也可无急性发作史，部分患者可在慢性心衰基础上呈急性发作。 (三)潜在型 有心肌损害表现，但多无明显自觉症状，部分患者在轻度或重度劳动时可有轻度头晕、心悸或呼吸困难，心脏可轻度、中度增大；同时有早搏。

治疗： [治疗] 一、急性型的治疗 必须紧急处理。 (一)吸氧 (二)维生素C 维生素C5～10克，缓慢静注，连用1周。 (三)冬眠疗法 混合液一号为杜冷丁0．1克、异丙嗪(非那更)50毫克、氯丙嗪50毫克加5％葡萄糖250毫升，静滴。混合液二号为杜冷丁0．1克、异丙嗪50毫克、乙酰普吗嗪20毫克加5％葡萄糖250毫升，静滴。 (四)血管活性药 凡有休克者，在补液的基础上可酌情选用多巴胺、间羟胺、酚妥拉明等。 (五)肾上腺皮质激素 可酌情选用氢化可的松、地塞米松静滴。 (六)心力衰竭 选用强心剂。 (七)有心律失常 选用相应的抗心律失常药。 二、慢性型的治疗 主要为控制心力衰竭和心律失常，防止感染、过劳、受寒及避免任何加重心脏负担的因素，必要时酌情给予强心、利尿及抗心律失常药物。

相关信息： [预后] 急性克山病若能早期合理抢救，治愈率可达85％以上，有20％左右可转变为慢性型，死亡多为心源性休克或猝死。慢性型者10年生存率约为50％左右，患者多死于心力衰竭和猝死。

克山病是一种原因未明的以心肌病变为主的地方性心肌病。

主要流行于我国由东北到西南的一条过渡地带上16个省市，即黑、吉、辽、内蒙、冀、豫、晋、鲁、陕、甘、川、滇、藏、黔、鄂、皖等农村地区。

日本、朝鲜、俄罗斯的远东地区也有散发病例的报告。

目前，其发病率为每10万人中占0．3。

[病因] 病因不明。

有的人以为低硒与本病的发病有关。

也有人认为，病毒尤其是肠道病毒或食物真菌毒素中毒引起。

拼音：xin

症状： [诊断] 一、发病 多见于女性和青、中年人，年龄在20-40岁之间，但老年人也可发病。 二、症状 多种多样，其中以心血管方面的症状较为突出。心悸、心慌，呼吸困难。心前区疼痛，常为刺痛或刀割样痛，为时数秒或持续数小时的胸闷、隐痛，一般与体力活动无关。多汗、手足冷、两手震颤、上腹胀、腹痛、尿频、大便次数增多或便秘。疲倦、失眠、睡眠不深或多梦、低热、食欲不振、头昏、头痛、肌肉痛。有心动过速等。 三、辅助检查 x线、心电图检查可助诊断。

治疗： [治疗] 了解本症的性质以解除顾虑，相信并无器质性心血管疾病。与家属或单位一起设法改善生活和工作环境，避免各种容易引起病情加重的因素。进行运动锻炼。必要时用药物对症治疗，如镇静剂。心率加快者用美多洛尔25毫克，每日2-3次，口服；或阿替洛尔25毫克每日2次，口服。接受心理咨询，可用抗焦虑药，逐渐恢复正常生活和工作。

相关信息： [预后] 本症不影响患者寿命，但严重痛者长期处于病理状态不能正常生活和工作。

心血管神经官能症也称神经性血循环衰弱症、焦虑性神经官能症，是以心血管、呼吸和神经系统症状为主要表现的综合征，均无器质性病变。

[病因] 可能与体质、神经、行为、外周环境、遗传等因素有关。

患者常为弱型神经类型，较抑郁和焦虑忧愁，在精神上受到刺激或工作较紧张时，往往不能适应于这种环境而易发病或使症状加重。

患者的家庭成员中可有神经官能症。

拼音：fan

症状： [诊断] 一、症状 有胸骨下烧灼感或疼痛伴反酸，多于餐后、弯腰、平卧时更为明显。可有咽下疼痛或吞咽困难，咽下疼痛因进热食或饮酒刺激而加剧。长期反流可致食管狭窄而有吞咽困难。 二、辅助检查 x线钡餐检查、食管滴酸试验、纤维食管镜检查、食管腔内PH测定、食管内压力测定或胃-食管核素闪烁显像有助于诊断。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 (一)降低胃内压和腹内压 肥胖者需减轻体重，勿穿紧身内裤，生活中应尽量减少致腹内压增高的活动如弯腰、重体力劳动，大便时不要过度用力等。睡眠时应抬高床头15～20厘米。如有恶心、呕吐、腹水及食管裂孔疝等，应及时治疗。 (二)避免用降低食管下端括约肌张力的食物和药物。 尽量减少脂肪食物的摄取，勿吃巧克力，勿吸烟、饮酒及食用过烫的饮食。避免服用异丙基肾上腺素、安定、酚妥拉明、多巴胺、氨茶碱、烟酸、咖啡、黄体酮、前列腺素等药物。 (三)避免摄取使胃酸增高的物质 如咖啡、辛辣食物及酸性饮料等。 二、药物治疗 (一)中和或减少胃酸的分泌 氢氧化铝凝胶每次2～310毫升，每日3次；或胃舒平每次4-6片，每日3次，饭前嚼碎服；或氧化镁每次0．3-0．9克，每日3次；或西咪替丁每次200毫克，每日3-4次；或雷尼替丁每 次150毫克，每日2次；或法莫 替丁每次40毫克，每晚1次；或奥美拉唑每次20毫克，每日1次。以上药物均为口服，疗程为 6-8周。 (二)应用胃肠动力激动剂 吗丁啉每次10-20毫克，每日3次；或西沙必利(普瑞博思)每次1-10毫克，每日3次。 (三)应用粘膜保护剂 硫糖铝每次0．3克，每日3次，饭前嚼碎服；或思嘧哒每次3克，每日3次，餐间服；或施维舒每次50毫克，每日3次；或麦滋林-S每次0．67克，每日3次。 三、手术治疗 对食管裂孔疝者可行疝修补手术，有食管瘢痕狭窄者可行扩张术或手术治疗。

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反流性食管炎是指胃或十二指肠内容物反流入食管，引起食管下段粘膜的炎症。

[病因] 反流性食管炎可由不同的原因引起，包括感染、化学物质刺激、物理性损伤，或继发于食管憩室、肿瘤或贲门失弛缓症等。

拼音：ji

症状： 主要由强酸、强碱和来苏尔等引起，吞服后引起消化道烧伤，导致炎症、充血、水肿及糜烂，重者发生溃疡、坏死、腐烂甚至穿孔。症状有胸骨后及上腹部剧痛、绞窄感、严重呼吸困难、呃逆、咳嗽、发热、心悸、血压下降及消化道出血。食管穿孔可引起食管气管病和纵膈炎，胃穿孔可引起腹膜炎，急性期后可遗留食道和胃狭窄。

治疗： 治疗除解毒剂外，不进食物，忌洗胃；静脉营养至症状消失能进食为止；服强酸者可服氧化镁、牛乳或蛋清；为中和碱性毒物，可给食醋500毫升加水500毫升或适量果汁；给予广谱抗生素防止感染。

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拼音：ji

症状： 由药物导致，能引起胃粘膜损伤的药物有非甾体抗炎药如阿斯匹林、保泰松、消炎痛，激素类，抗生素类，抗组胺类，咖啡因，卤素类等。有恶心、呕吐、上腹痛等症状。一经发现与这些因素相关的胃炎应即停药，投以保护胃粘膜的药物如施维舒、麦滋林-s及思嘧哒等药物。

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拼音：man

症状： [诊断] 一、分型 可分为慢性胃窦炎(B型胃炎)和慢性胃体炎(A型胃炎)。 二、症状 有上腹部疼痛、饱胀、早饱、返酸、灼心、食欲不振，有时恶心、呕吐。上腹部可有压痛，少数有消瘦、贫血。 三、辅助检查 胃镜和组织学活检、胃液分析、胃泌素、壁细胞抗体及幽、刁螺杆菌的检测有利于诊断。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 避免引起慢性胃炎的因素如戒酒，避免用对胃有刺激性的食物和药物。 二、药物治疗 慢性胃炎胃酸偏低或无酸者可给1％稀盐酸，每次10毫升，每日3次；或胃蛋白酶合剂每次10毫升，每日3次。幽门螺杆菌阳性宥应抗菌治疗，可予胶态次枸橼酸铋，每次120毫克，每日4次，饭前30分钟及睡前各1次；加用甲硝唑每次200毫克，每日4次，疗效更好。目前国际上推崇三联疗法，可在上述两药基础上加服羟氨苄青霉素，每次250毫克，每日4次，总疗程为二周。对胃酸多者可试用雷尼替了和洛赛克等抑酸药物。 三、中药治疗 广香砂养胃丸每次半包，每日3次；或三九胃泰每次一包，每日3次。对食欲减退症状有效。

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慢性胃炎是指基本局限于胃粘膜层的慢性炎症。

按胃镜下所见和组织学特征可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎等。

[病因] 尚未完全明了。

一般认为物理性、化学性及生物性有害因素反复作用于易感人体，即可引起本病。

幽门螺杆菌感染是重要的生物性致病因子。

慢性胃窦炎的90％由幽门螺杆菌感染引起，少数因胆汁反流、消炎药、吸烟和酗酒等所致。

慢性胃体炎主要由免疫反应引起。

拼音：xiao

症状： [诊断] 一、病史 慢性病史长达6-7年，有 的长达20～50年。 二、症状 (一)典型溃疡 上腹痛呈反复周期性发作，发作期间疼痛可持续几日、几周或数月、多于春、秋季发作。疼痛与饮食有明显的节律性，典型者有饥饿痛和进食或服碱性药物后缓解的特点。进餐或进碱性药物好转见于70％左右的十二指肠球部溃疡。往往伴有打嗝、吐酸水、灼心及喜热、喜按等脾胃虚寒的表现。发作或活动期上腹部有压痛，胃溃疡的压痛多在上腹部正中或稍偏左处，十二指肠球部溃疡则稍偏右。 (二)不典型溃疡 约10％的患者可无疼痛，尤其是老年人的溃疡，约60％症状多不典型。 (三)特殊型溃疡 1．幽门管溃疡：发生于幽门括约肌至幽门口这2～4厘米长狭窄管腔的溃疡。症状多不典型，易发生出血而难止血。 2．球后部(穿透性)溃疡：多发生于十二指肠降部乳头的近端。疼痛可以仅表现在右上腹或背部，往往夜间发作加重，并易发生大出血。 3．巨大性溃疡：溃疡直经大于2．5-3厘米，治疗效果差，易于发生出血、穿孔，往往需要手术治疗。 4．复合性溃疡：为十二指肠和胃同时发生的溃疡或有活动性胃溃疡伴十二指肠球部畸形。由于常将症状归咎于球部溃疡，而胃溃疡被忽略。 5．多发性溃疡：部分非胃泌素瘤有时呈多发性胃溃疡。起病多急骤，疼痛多剧烈，往往因进餐而加重。x线钡剂检查难以发现。 6．胰源性溃疡：是一种由不产胰岛素的胰岛细胞瘤引起的消化性溃疡，也称卓-艾综合症。其特点有胃泌素分泌极高，可达300Pg／毫升以上；常为多发性、暴发性、发生于不典型部位的难治性溃疡。 7．应激性溃疡为大面积烧伤和颅内创伤、脑瘤、脑出血、休克、脑部大手术等引起的急性溃疡出血。具有反复间歇性出血的特点，也可发生穿孔，出血一般发生在应激后的1～10日。 三、辅助检查 x线钡剂造影、胃镜检查、胃液分析和纤维胃镜检查有助于诊断。 四、并发症 可并发出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。

治疗： [治疗] 一、饮食 宜少量多餐，进清淡而易于消化的食物。 二、药物治疗 (一)解痉、止痛、中和或减少胃酸分泌药物 正确使用有一定疗效，价格低廉，无或无重要副作用，可作为消化性溃疡的初选治疗。普鲁苯辛每次15毫克，每日3次。或胃必治、乐得胃或胃速乐每次2片，每日3次。或中药乌贝散每次3-6克，每日3次。或氢氧化铝或胃舒平每次4-8片，每日3次，空腹咬碎服用。或硫糖铝每次1克，每日3次，饭前咬碎服用。由于铝对心、脑、肝、肾的可能损害不宜久用。 (二)抑酸、杀灭幽门螺杆菌和保护胃粘膜药物 为防止或减少消化性溃疡的复发，应联合应用抑酸、杀灭幽门螺杆菌和胃粘膜保护剂。 1．抑酸药：如西咪替丁每次0．2克，每日3次，睡前0．4克；或泰胃美每次800毫克，每日1次，睡前服；或雷尼替丁每次100～110毫克，每日2次；或法莫替丁每次40毫克，睡前服。洛塞克或奥美拉唑均为每次20毫克，每晨服1次。 2．杀灭幽门螺杆菌药：如痢特灵每次0．1-0．2克，每日·3次；或庆大霉素每次8万u，每日3次。胶体铋(丽珠得乐每次110毫克；或德诺每次120毫克，均为每日4次，饭前半小时服用)加甲硝唑(每次o．4克，每日3次)加羟氨苄青霉素(每次o．5克，每日3次)或四环素(每次0．5克，每日3次)的三联疗法。对该菌的根治率达80％以上，一般用药7-10日。 3．保护胃粘膜药：如丽珠得乐每次110毫克，每日4次，饭前半小时服用；或德诺每次120毫克每日4次，饭前半小时服用；或施维舒每次50毫克，每日3次，饭后1小时服用；或思嘧哒每次3克，每日3次。 4．中药：胃快愈可明显提高消化性溃疡的愈合质量。 三、手术治疗 对内科治疗无明显好转的大出血、幽门梗阻、穿孔或疑有癌变者可行手术治疗。

相关信息： [预后] 因有效治疗方法的发展，预后远较过去为优，已使本病的死亡率显著下降至2％以下。30岁以下患者的病死率几乎为零，年长患者的死亡主要由于并发症，特别是大出血和急性穿孔所致。

消化性溃疡可发生在胃、十二指肠、食管及胃空肠吻合术后的空肠等部位，78-99％的消化性溃疡发生在胃和十二指肠，分别称为胃溃疡和十二指肠溃疡。

本病是一常见病，总发病率据X线和尸体解剖资料可高达10％~12％。

[病因] 研究表明，消化性溃疡的发生除胃酸等因素外，与幽门螺杆菌关系密切，是消化性溃疡的发病、难治与复发的重要因素之一。

一、幽门螺杆菌感染 是慢性胃窦炎......更多

拼音：duo

症状： [诊断] 一、病史 常呈亚急性起病，逐渐进展，病情多波动，少数急性或慢性起病。发病以40-60岁女性多见。 二、症状 肌肉损害表现为进行性、对称性四肢近端肌肉无力。最早为晨起双侧后肌带及骨盆带肌肉力弱。急性发作者肌肉疼痛或压痛常见，上肢肌痛较下肢明显，进一步发展可波及颈肌、咽喉肌、甚至呼吸肌。面肌及眼外肌较少受累。肌无力较肌萎缩明显，肌张力减退，腱反射低，心肌受损者可有心功能障碍。可有发热、盗汗、淋巴结及肝脾肿大，肢端雷诺现象。 三、辅助检查 血清磷酸肌酸激酶、醛缩酶及谷草转氨酶，肌红蛋白、肌电图检查，肌肉活检可帮助诊断。

治疗： [治疗] 肾上腺皮质激素为首选药物，强的松60-100毫克，隔日口服，症状缓解后可减量、维持。大剂量激素治疗6-8周无效时可用环磷酰胺、硫唑嘌呤及氨甲喋呤。辅助治疗如苯丙酸诺龙或丙酸睾丸素，每次25毫克，肌注，每周3次。重者可用血浆交换疗法。还可用抗淋巴细胞血清、免疫球蛋白、胸腺切除及全身放射治疗等。

相关信息：

多发性肌炎为一种结缔组织疾病，部分患者伴有皮肤损害，称为皮肌炎。

参见皮肌炎有关部分。

[病因] 本病可能与自身免疫有关。

拼音：ji

症状： [诊断] 一、分型及其症状 (一)Duchenne型 最常见，男性多于女性。婴儿期即有运动发育迟缓迹象，症状常在3-6岁时开始明显，并渐加重。无力常始于躯干和四肢近端肌肉，下肢重于上肢。站立时脊柱前凸，行走时骨盆摇摆，步态跨团呈"鸭步"，仰卧起立时须转身俯卧，然后以双手支撑足背、膝部等处顺次攀扶方能直立。可有翼状肩胛，常见腓肠肌假性肥大，少数有心肌损伤。一般发展较快，常在20岁前不能行走。 (二)肢带型 较少见，发病年龄平均12岁。始为骨盆带肌群和大腿肌群软弱萎缩，渐影响肩胛带和上臂，可有腓肠肌假性肥大。病程进展较慢，平均30岁左右失去行定能力。 (三)面肩肱型 一般青春期起病，以两侧面肌。肩胛带肌群及上臂肌群萎缩为主，可呈"肌病面容"，即眼睑闭合无力，吹哨、鼓腮困难，口唇增厚而微噘，皱额时额纹减少。有翼状肩胛，晚期可累及下肢骨盆带和躯干肌肉。病情进展缓慢，预后良好。 (四)眼咽型 中年起病。主要为眼睑下垂和吞咽困难，可渐累及其他眼外肌、面肌、喉肌、舌肌、咬肌，甚至躯干和四肢肌进展缓慢。 (五)其他型 眼肌型表现为进行性双眼睑下垂和眼外肌麻痹。远端型自肢体远端开始，逐渐向近端扩展。 三、辅助检查 血清磷酸肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶测定，尿肌酸、肌酐检查，肌电图、肌肉活检有助于诊断。

治疗： [治疗] 以支持治疗为主，给予高蛋白与富含维生素的饮食。尽可能维持日常活动，适当体育锻炼，配合按摩、理疗与被动活动。可试用苯丙酸诺龙、ATP、维生素E、加兰他敏等，用钙离子阻滞剂治疗可能有效。使用近亲肌肉移植取得部分效果。 [预防] 采用DNA探针进行产前检查，发现胎儿异常则早期进行人工流产，防止病儿出生。

相关信息： [预防] 采用DNA探针进行产前检查，发现胎儿异常则早期进行人工流产，防止病儿出生。

肌营养不良症是一组遗传性肌肉变性疾病，表现为受累骨骼肌对称性无力与萎缩。

[病因] 或者常有家族史，与遗传有关。