拼音：fei

症状： [诊断] 一、症状 厌氧菌所致的肺部炎症多呈坏死性肺炎，可形成脓肿。以高热、咳嗽、胸闷、呼吸困难、咳脓臭痰为特征。中毒症状较明显，多有消瘦、乏力、贫血和营养不良表现。部分患者有杵状指和肺实变体征。 二、辅助检查 血常规、X线胸片、痰厌氧菌培养有助于诊断。 三、并发症 可并发胸水、脓胸、脓气胸等。

治疗： [治疗] 本病的治疗常选用青霉素，每次400-500万U，静滴，每日2次；氯林可霉素每次0．6克，静滴，每日2次；甲硝唑每次400毫克，每日3次口服，或每次500毫克，静滴，每日2次；噻吗灵(拉氧头孢)每次1克，静滴，每日2次，严重感染时剂量应加倍。

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由厌氧菌引起的肺部炎症称为厌氧菌肺炎。

[病因] 正常人咽喉部、口腔、牙周等可有厌氧菌寄生，主要有消化链球菌。

产黑素类杆菌、梭形杆菌、脆弱类杆菌等。

当人体免疫功能低下时，在熟睡、昏迷、醉酒等情况下厌氧菌被吸人下呼吸道而引起肺炎。

但多与其他病原体一起形成混合感染。

拼音：fei

症状： [诊断]肺炎支原体肺炎 一、发病 可散发或小流行，以秋、冬季节多见。儿童和青年人发病较多。 二、症状 起病较缓慢，常以上呼吸道症状开始。初起有乏力、头痛、咽痛、肌肉酸痛，伴中等度发热、阵发性、刺激性咳嗽为其突出症状，开始为干咳，以后咳少量粘液脓性痰，偶有痰中带血，热退以后，咳嗽可持续存在。大多数患者病情较轻，预后良好。极少数病情危重，出现高热、呼吸困难、紫绀等。本病常无明显体征，部分患者肺部听到细小的湿罗音。 三、辅助检查 x线检查、冷凝集试验、链球菌毫克凝集试验、血清抗支原体抗体测定。痰或鼻咽拭子培养、PCR技术检测痰或支气管吸出物中肺炎支原体DNA有辅助诊断价值。 四、并发症 可并发鼓膜炎、中耳炎、急性溶血、血小板减少性紫癜、周围神经炎和脑膜炎。

治疗： [治疗] 首选红霉素或四环素。红霉素每次0．3克。每日4次口服；或每次1．5克，静滴，每日1次。四环素可口服，每次0．5克，每日4次，疗程不短于7-10日。其他药物如交沙霉素、林可霉素等也有效。

肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体所引起的肺部炎症。

本病约占非细菌性肺炎的1／3以上，或各种原因所致肺炎的100k，或成人肺炎的20％，在密集人群中可高达50％。

[病因] 肺炎支原体是介于细菌和病毒之间、能在无细胞培养基上生长的最小致病微生物。

本病经呼吸道分泌物在空气中传播。

拼音：fei

症状： [诊断]病毒性肺炎 一、症状 由于引起肺炎的病毒不同，其表现也有所差别。但一般成人病毒性肺炎的症状轻微，起病缓慢，可有不同程度的发热、头痛、全身酸痛，伴刺激性干咳、少痰。重症多见于婴幼儿，可有高热、呼吸困难、紫绀，甚至发生休克、心力衰竭和呼吸衰竭。继发细菌感染时，病情加重，治疗效果不佳。肺部常无明显异常或仅听到少许湿罗音。 二、辅助检查 x线检查、咽拭子或下呼吸道分泌物培养、血清特异性抗体测定、用PCR技术可检测病毒DNA有助于诊断。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 如卧床休息、保持呼吸道通畅、吸氧及纠正水、电解质失衡等，对本病的治疗均十分重要。 ' 二、抗病毒药 金刚烷胺每次0．1克，每日2次，了日为一疗程。吗啉双胍(病毒灵)每次0．1克，每日3次，6-10日为一疗程；三氮唑核苷(病毒唑)每次o．5克，静滴，每日1次，5～7日为一疗程。无环鸟苷(阿普洛韦)、干扰素等也可酌情选用。 三、抗生素 继发细菌感染时，可给予青霉素、头孢菌素等抗生素治疗。 四、中药 板蓝根、大青叶、金银花、黄芩、连翘、菊花、贯众等均有一定抗病毒作用。也可选用板蓝根冲剂、抗病毒冲剂等中成药。

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病毒性肺炎往往是由于上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的肺部炎症。

[病因] 常见的病毒有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等。

此外，麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等也可引起肺炎。

拼音：fei

症状： [诊断] 一、类型及其症状 可分为支气管炎型和肺炎型。前者症状似慢性支气管炎，表现为咳嗽、咳白色粘痰；后者与一般细菌性肺炎表现相似，有发热、咳嗽、咳白色粘丝状痰，痰中可含有乳白色或灰色凝块，有酵母样臭味，有时痰中带血。 二、辅助检查 x线检查、痰涂片或培养具有诊断意义。

治疗： [治疗] 一、去除诱因 如减少或停用激素、广谱抗生素或免疫抑制剂等。 二、抗真菌药的应用 轻者可服用酮康唑，每次0．1～0．2克，每日2次；或氟康唑每次0．1-0．2克，每日1次。也可用5-氟胞嘧啶，每日50-150毫克／千克，分3-4次口服。重者给予氟康唑0．1-0．2克静滴，每日1次。也可用两性霉素B，首剂一克，缓慢、避光静滴，每日或隔日1次，渐增至每日0．25毫克／千克，总量可达1-2克。5-氟胞嘧啶与两性霉素B联用可增加疗效。也可选用球红霉素或大蒜素注射液等。

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真菌也称霉菌，可引起肺部真菌感染，称为肺真菌病。

侵犯呼吸道的真菌主要有念珠菌、曲菌、新型隐球菌、放线菌、组织胞浆菌和毛霉菌等。

***肺念珠菌病 肺念珠菌病是由白念珠菌或其他念珠菌所引起的支气管和肺部感染。

[病因] 病原体为白念珠菌或其他念珠菌。

本病多见于年老、体弱、有慢性疾病者，如糖尿病、肝硬化、恶性肿瘤等，以及长期应用抗生素、激素或免疫抑制剂者。

拼音：fei

症状： [诊断] 一、分型 分为四种类型，即支气管炎型、肺炎型、变态反应性曲菌病和曲菌球。 二、病史 有长期接触曲菌的职业史，如鸽禽饲养者、酿造工人等；或有慢性呼吸道疾病如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎或肺脓肿等使人体免疫力降低者。 三、类型及其症状 本病由于类型不同，其表现不尽相同。 主要表现为咳嗽、咳痰、低热、乏力等。 (一)支气管炎型 (二)肺炎型 原发性感染少见，常继发于慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤等。肺部呈广泛性或局限性化脓性炎症，可伴肉芽肿及脓肿形成。急性期表现为高热、咳嗽、咳脓性痰，有时痰中带棕色颗粒；慢性期表现类似肺结核，有低热、咳嗽、消瘦、乏力等中毒症状。少数病情危重的患者，病变可播及全身脏器，称为播散型曲菌病，预后很差。 (三)变态反应性曲菌病 对曲菌过敏者，吸人大量曲菌孢子后，引起曲菌性气管支气管炎，伴过敏反应。主要表现为刺激性咳嗽及反复的哮喘发作。 (四)曲菌球 常发生在慢性肺部疾病所伴有的空腔内如肺囊肿、肺结核空洞等。一般不导致全身症状，可有刺激性干咳，有时反复咯血。 四、辅助检查 X线胸部断层摄影或CT检查、痰涂片或培养、血清沉淀试验或琼脂弥散试验对诊断有参考价值。

治疗： [治疗] 一、原发病的治疗 首先治疗原发病。 二、抗真菌治疗 根据不同临床类型进行治疗。 (一)支气管炎型 可用多聚醛制霉菌素雾化吸人，每次5万U，每日1～2次。或两性霉素B，每次5毫克，加蒸馏水20毫升雾化吸人，每日1"2次。 (二)变态反应性肺曲菌病 用支气管解痉剂如舒喘灵，每次2．4-4．8毫克，每日3次。哮喘严重者需应用肾上腺皮质激素。 (三)曲菌球 抗真菌药治疗多无效，可按原发病进行治疗。如有反复咯血，可行手术切除。 (四)曲菌性肺炎 多需用抗真菌药物如两性霉素B、5-氟胞嘧啶、酮康唑、伊曲康唑等。

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肺曲菌病主要由烟曲菌引起。

[病因] 烟曲菌常寄生在人体上呼吸道，当人体免疫力降低时，或因职业因素长期吸人大量曲菌孢子，可造成呼吸道感染。

拼音：fei

症状： [诊断] 一、分型 按其发生原因可分为三种类型。 吸人性肺脓肿有口腔手术、昏迷呕吐、异物吸人史。 血源性肺脓肿有皮肤创伤感染，疖、痈等化脓性病灶，脓毒栓子经血循环至肺而引起。 继发性肺脓肿继发于肺部其他疾病如金葡菌肺炎，肺部邻近器官化脓性病变如膈下脓肿穿破至肺，也可形成脓肿。 二、症状 多发生于壮年，男多于女。起病急剧，高热，恶寒，常呈弛张热，头痛伴全身无力。咳嗽，开始咳少量白粘痰，5～6日后咳脓性痰，痰量多，部分有恶臭味，带血。 三、辅助检查 血常规、x线检查、痰细菌培养、血培养、纤维支气管镜检查可助诊断。

治疗： [治疗] 一、病因治疗 对口腔感染病灶须加以根治。 二、一般治疗 加强营养、高热量、高蛋白饮食以及进行小量间断输新鲜血等。 三、抗生素治疗 有条件者可根据痰细菌培养、药物敏感试验选用抗生素。急性期使用大剂量。疗程一般1-2个月。 (一)全身应用 吸人性肺脓肿和继发性肺脓肿选用下列一种抗生素即可，对血源性肺脓肿的治疗，可联合应用下述抗生素。青霉素严重者每日240-1000万U静滴；轻者每日160-240万U，分2～3次肌注。洁霉素病情严重者每日1．8克，静滴；或每次0．6克，每日2-3次肌注；较轻者每次0．5克，每日3-4次口服。氯林可霉素每次0．15"0．3克，每日4次。甲硝唑每次o．5克，静滴，每8小时1次。红霉素对嗜肺军团菌所致的肺脓肿有良好疗效。丁胺卡那霉素与青霉素类合用于绿脓杆菌感染可起协同作用，一般用0．4-0．6克，静滴，每日1次；或每次0．2-0．3克，肌注，每日2次。头孢菌素如头孢唑啉(先锋v)、头孢拉定(先锋Ⅵ)，头孢孟多(头孢羟唑)、头孢呋肟(西力欣)，头孢哌酮(先锋必)、头孢噻甲羧肟(复达欣)等均有较高疗效。 (二)局部应用 在全身用药的基础上，可用局部治疗。有雾化吸人、纤维支气管镜滴药或鼻导管气管内滴药等方式。常用青霉素40-80万u，或庆大霉素、环丙沙星(希普欣)等，疗效较佳。滴药后按脓肿部位采取适当体位，静卧1小时。 四、痰液引流 痰浓稠者可用气道湿化如蒸气吸人、超声雾化吸人，每日3次，每次15～30分钟，以利痰液的引流。患者一般情况较好，发热不高者，体位引流可助脓液的排出，使脓肿部位处于高位，轻拍患部，每日2-3次，每次10～15分钟。有明显痰液阻塞征象者，可经纤维支气管镜冲洗并吸弓I。 五、手术治疗 慢性肺脓肿经内科治疗3个月，脓腔仍不缩小；感染不能控制或并发脓胸、支气管胸膜疾、支气管扩张；大咯血危及生命时，需作手术治疗。

相关信息： 加强营养、高热量、高蛋白饮食以及进行小量间断输新鲜血等。 [预防] 应重视口腔、上呼吸道慢性感染，以杜绝污染分泌物误吸人下呼吸道、诱发感染的机会。进行口腔和胸腹手术的病人，要认真地做好术前准备，及时清除口腔呼吸道中的血块和分泌物，加强术后口腔呼吸道护理，如慎用镇静、镇痛、止咳药物，重视呼吸道湿化、稀释分泌物、鼓励患者咳嗽，及时吸出呼吸道异物，保持呼吸道的引流通畅，从而有效地防止呼吸道吸人性感染。积极治疗皮肤疖、痈或肺外化脓性病，不挤压疖、痈，可防止血源性肺脓肿的发病。

肺脓肿是由多种病因所引起的肺组织化脓性病变，早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。

特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。

自抗生素广泛应用以来，肺脓肿的发生率已大为减少。

[病因] 常为混合感染，包括需氧菌和厌氧菌，其中厌氧菌感染更为多见。

近年国外报道嗜肺军团菌所致肺炎，约有25％形成脓肿。

拼音：fei

症状： 三、病史 结核接触史。 四、症状 主要表现为咳嗽、咳痰、血痰或咯血、胸痛、呼吸困难等。具有疲倦、无力、低热、盗汗、食欲不振、体重下降等全身中毒症状。重者慢性消耗、以致消瘦。也有出现月经失调或闭经及面颊潮红等植物神经紊乱症状者。 五、辅助检查 痰涂片镜检、培养，PCR技术检测结核杆菌DNA，胸部X线、CT检查，B型超声检查，纤维支气管镜、纵隔镜和胸腔镜检查，结核菌素试验，酶联免疫吸附分析法检测结核杆菌抗原和抗体。 六、并发症 可引起脓气胸、肺气肿、自发性气胸、肺源性心脏病、肺、心功能衰竭、支气管扩张，脑膜、泌尿生殖道及骨结核，喉、肠结核已很少见，艾滋病和人免疫缺陷病毒感染等。

治疗： [治疗] 一、用药原则 即为"早期、规律、全程、适量、联用"的原则。所谓合理化疗就是要遵循这些原则。 二、抗痨疗法 (一)两阶段治疗法 目前化疗方案繁多，实践证明，将化疗的全程分为强化及巩固两个不同的治疗阶段(两步治疗)，是提高化疗效果、减少药物毒副反应、节省开支的重要措施。 1．初期强化治疗期为每日给药，为期2-3个月。采用两种或两种以上杀菌药物，如异烟肼加链霉素，或异烟肼加利福平加链霉素等，另外再加上一种杀菌或抑菌药。 2．巩固治疗期或称维持阶段。可采取每日给药或间歇给药(每周2-3次)；以2-3种药物联合为宜，其中异烟肼是全疗程不可缺少者。巩固期标准化疗需9-15个月，短程化疗也需要控制在4-7个月左右。 (二)顿服法 把一天剂量的抗结核药物集中1次应用，即"顿服"。如异烟肼300-400毫克1次口服。 (三)间歇疗法 完全间歇，即治疗一开始就用间歇，每周给药1-2次。只适于病变初期，细菌量很少或不排菌者。不完全间歇，间歇疗法开始前，先用二种药物、三种药物或四种药物进行2-3个月的连续强化治疗期，再改为间歇给药，疗效较好。 (四)短程化疗 以往常规使用异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠12-18个月治疗结核病，称为常规或标准疗法。现在联合用2个以上杀菌剂，具有较强杀菌和灭菌效果，所以可将疗程缩短至6-9个月，称为短程化疗，而疗效和复发率均与常规疗法近似。 三、化疗方案 (一)初治患者 即未经抗结核药物治疗的患者。 1．轻症或痰菌阴性者常规化疗总疗程一般需12个月。例如，前2个月每日联用异烟肼(每日0．3克，1次口服)加链霉素(每日0．75克，1次肌注)加对氨基水杨酸钠(每次3-4克，每日3次)，后10个月只用异烟肼加对氨基水杨酸钠。由于对氨基水杨酸钠的副反应较多，可用乙胺丁醇(每日0．75-1克，1次口服)代替。联用二个以上杀菌剂的短程化疗总疗程六个月即可。例如，前2个月(强化阶段)每日联用异烟肼加利福平(每日0．45-6克，1次口服)加吡嗪酰胺(每日1．5-2克，1次或分2-3次口服)，后4个月(巩固阶段)只用异烟肼加利福平。巩固阶段也可间歇用药，每周2次。 2．重症或痰菌阳性者常规化疗总疗程一般需18个月，例如，前2个月每日联用异烟肼加链霉素加乙胺丁醇，后16个月只用异烟肼加乙胺丁醇。短程化疗总疗程9个月，例如，前2个月每日联用异烟肼加利福平加乙胺丁醇，后7个月只用异烟肼加利福平。在前2个月加用吡嗪酰胺效果甚好，如每日联用异烟肼加利福平加链霉素加吡嗪酰胺。为口服方便，也可用乙胺丁醇代替链霉素。后7个月也可考虑间歇用药乙 (二)复治患者 多数初治化疗不合理，细菌产生继发耐药性，痰菌阳性，病变迁延反复。由于病灶中细菌耐药程度不均一，而且对异烟肼耐药后常可恢复敏感性，故复治时仍可用异烟肼。例如，前2个月每日联用异烟肼加利福平加乙胺丁醇加吡嗪酰胺，后7个月用异烟肼加利福平加乙胺丁醇。还可选用一些少用的药加以组合，如卡那霉素、氨硫脲、氟哌酸、环丙氟哌酸等。复治联用敏感药，采用二阶段投药，疗程不短于初治用药规定。合理的化疗仍可使复治患者痰菌转阴，病变好转。 四、对症治疗 (一)严重中毒症状 如高热、衰竭、大量胸水，可在使用有效抗结核药物的同时，加用糖皮质激素如强的松，每次5-10毫克，每日3次，以减轻炎症和过敏反应。毒性症状减退后，剂量递减，至6-8周停药。 (二)咯血 小量咯血可用小量止咳剂、镇咳剂以消除紧张情绪。大咯血可用脑垂体后叶素5-10U，缓慢静注，或以10U静滴。 五、手术治疗 大于3厘米的结核球、复治的单侧厚壁空洞、单侧毁损肺伴支气管扩张，可作全肺或肺叶切除术。

相关信息： [预后] 直到1990年，我国因肺结核每年死亡24万人，死亡率为每10万人中就有19人，是其他各种传染病死亡人数总和的二倍，比发达国家要高出许多倍。 [预防] 发现并治愈涂片阳性病人，注意消毒隔离、避免传染。卡介苗接种对象是未受感染的人，主要是新生儿、儿童和青少年，常用皮内注射法。密切接触者可服用异烟肼半年到1年，以防发生结核病。

肺结核是由结核杆菌引起的呼吸系统传染病，是结核病中最常见者，直到?990年，我国尚有活动性肺结核约6百万人，患病率为每10万人之中就有523人，其中约150万人为痰涂片阳性的传染源，涂片阳性率为每10万当中就有134人。

[病因] 病原体为结核杆菌，属于分支杆菌，也称抗酸杆菌。

传染源主要是排菌的病人。

主要通过呼吸道传播，也可经消化道进人体内，通过皮肤或泌尿生殖道传染很少见。

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拼音：xi

症状： [病因] 矽肺可在从事接触二氧化硅粉尘的矿工、工人、工程兵及在铁路建设、乡镇工厂接触粉尘的农民中发生 [诊断] 一、分期 根据x线的表现，尘肺可分为无尘肺、一期尘肺、二期尘肺和三期尘肺。 二、症状 一般在早期可无症状或症状不明显，可有咳嗽、咳痰，也无异常体征。随着病变发展，症状增多，可出现胸闷、气急。 三、辅助检查 x线检查、呼吸功能检查有助于诊断。 四、并发症 常见肺结核、慢性支气管炎及阻塞性肺气肿、自发性气胸等。

治疗： [治疗] 矽肺患者应采取综合性治疗措施。 一、一般疗法 脱离粉尘作业，另行从事适当工作。加强营养和妥善的康复锻炼，增强体质，预防呼吸道感染和合并症的发生。 · 二、药物疗法 克矽平有阻止或延缓矽肺进展的作用，对一二期矽肺有一定疗效，对三期矽肺疗效则不明显，对改善患者的一般情况及呼吸道症状较明显。以4％克矽平水溶液8-10毫升，每日喷雾吸人1次，3个月为一疗程，间隔1-2个月后，重复2-4疗程，以后每年复治二个疗程。该药喷雾吸人副作用甚少。汉防己甲素每次100毫克，每日3次，每周服药6日，连服半年，以后每隔3个月服半年，共服四个疗程。磷酸哌喹每次0．5克，每周1次顿服；首次加倍。一疗程3-6个月，可连用4-6个疗程，每疗程间隔1个月。其他有羟基磷酸哌喹、铝制剂如柠檬酸铝、山梨醇铝等药物。 三、对症治疗 可酌情应用止咳、化痰及支气管解痉药物。如复方甘草合剂每次10毫升，每日3次；或必嗽平每次8-16毫克，每日3次；或氨茶碱每次0．1-0．2克，每日3次。

相关信息： [预后] 矽肺患者一旦确诊，即应脱离粉尘作业。并给予积极综合治疗，寿命可延长到一般人的平均寿命，但其劳动力可有不同程度的丧失。矽肺的致死常因并发严重肺结核、自发性气胸和呼吸衰竭所致。 [预防] 应改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、设备维护检修等。加强个人防护，遵守操作规程。凡有活动性肺内外结核及各种呼吸道疾病患者，都不宜接触矽尘。

矽肺是尘肺中最常见的一种，是由于长期吸人大量含有游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。

严重时影响呼吸功能，丧失劳动能力。

[病因] 矽肺可在从事接触二氧化硅粉尘的矿工、工人、工程兵及在铁路建设、乡镇工厂接触粉尘的农民中发生。

拼音：jie

症状： [诊断] 一、发病 多见于20-40岁，女性略多于男性。 二、症状 结节病常侵犯肺部，其次为皮肤和眼，浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨外神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受累。因此，其临床表现极其复杂多样。 三、辅助检查 X线检查、组织病理检查、结节病抗原试验、血清血管紧张素转换酶活性测定、结核菌素试验可助诊断。 四、分期 可分期如下：0期，无异常X线发现。I期，肺门淋巴结肿大，而肺部无异常。Ⅱ期，Ⅱa期为肺部弥漫性病变，伴有肺门淋巴结肿大；Ⅱb期为肺部弥漫性病变，不伴有肺门淋巴结肿大。Ⅲ期，肺纤维化。

治疗： [治疗] 病情稳定、无症状的病人不需治疗。症状不明显的胸内I期结节病可不用肾上腺皮质激素，但应追综观察。症状明显的I、Ⅱ、Ⅲ期病人，或伴有胸外结节病累及重要器官是使用肾上腺皮质激素治疗的指征，多选用强的松，每日30-50毫克，以后每2个月递减5毫克，疗程一般为2年。可配合中医中药治疗。

相关信息： [预后] 与本病的病情有关。急性起病者，经治疗或自行缓解，预后较好；而慢性进行性病程，侵犯多个器官，引起功能损害，肺广泛纤维化，或急性感染等则预后较差。死亡大多数为肺源性心脏病或心肌、脑受累及所致。有报道，在平均5年随访中34％的病例完全恢复，30％改善，20％不变，病情恶化和死亡者各占8％。

结节病是一种多系统多器官的肉芽肿性疾病。

常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官。

其肺部受侵率高达90％以上。

[病因] 病因未明。

拼音：yuan

症状： [诊断] 一、症状 刺激性咳嗽，持续性痰中带血，局限性喘鸣，不规则胸部钝痛或隐痛。肿瘤的局部压迫症状可有胸闷、气急、发热、消瘦、恶液质。有的患者还可出现一些肺外表现。 二、辅助检查 X线、痰脱落细胞、纤维支气管镜检查、肺活检或经皮肺穿刺活检、淋巴结活检、CT及磁共振检查有助于诊断。

治疗： ***分类 目前，多数按细胞分化程度和形态特征分为鳞状上皮细胞癌(鳞癌)、小细胞未分化癌(小细胞癌)、大细胞未分化癌(大细胞癌)和腺癌。 [治疗] 目前国内外多采取以手术治疗为主，放疗、化疗、中医中药、免疫疗法为辅的综合治疗方法。 一、手术治疗 为治疗肺癌的首选方法。尤其非小细胞癌的手术疗效比较好，术后平均5年生存率为25％-40％。原位癌或隐性肺癌经手术切除可获根治。鳞癌切除机会多，5年生存率高，腺癌次之，小细胞癌最差。 二、放射治疗 单纯放疗效果不满意，若同时辅以化疗，则可提高疗效。小细胞癌放疗加化疗5年生存率可达7％-32．3％，若有脑转移可考虑预防性脑放射治疗。 三、化学治疗 合理选用药物，可提高化疗的疗效。小细胞癌对化疗敏感，鳞癌次之，腺癌最差。目前国内、外多倾向于间歇、短程和联合用药。目前常用的化疗方案如下： (一)小细胞癌 CAO方案即环磷酰胺(CⅨ)、阿霉素(ADM)、长春新碱(VCR)。(Comvp)方案即环磷酰胺、长春新碱、氨甲喋吟(MTX)、鬼臼乙叉甙(VP-16)。如无鬼臼乙叉甙，也可用环己亚硝脲(CCNU)。 (二)鳞癌 BPM方案即争光霉素(B升M)、卡铂(CBP)、丝裂霉素(MMC)。如无卡铂，可用顺铂(DDP)。COMN方案即环磷酰胺、长春新碱、氨甲喋吟、争光霉素。 (三)腺癌 MFV方案即丝裂霉素、5-氟脲嘧啶(5-fu)、长春新碱。COMF方案即环己亚硝脲、长春新碱、丝裂霉素、5-氟脲嘧啶。 (四)大细胞癌 目前成熟方案不多。环磷酰胺加氨甲喋呤，长春新碱加争光霉素加阿霉素。或争光霉素加环磷酰胺加长春新碱加氨甲喋呤。 (五)肺癌合并癌性胸水 先抽出胸水后注入丝裂霉素、5-氟脲嘧啶或卡铂，注后要转换体位，使药充分接触胸膜。 (六)肺癌脑转移 环己亚硝脲，或阿霉素加环己亚硝脲加六甲嘧胺(HMM)方案。 四、支气管动脉灌注治疗 治疗晚期肺癌疗效较显著，使生存期延长。 五、免疫治疗 为增强人体免疫能力，提高化疗耐受性，曾试用非特异性免疫剂如干扰素、左旋咪唑、转移因子等，但皆无肯定结论。白细胞介素-2(1L-2)作为一种肿瘤的辅助疗法临床应用日渐增多。近年来国内有报道，肿瘤坏死因子(TNF)具有显著的直接抗各种肿瘤作用。还有IL-6、LAK细胞、集落刺激因子等。总之，合理地联合应用TNF和IL-2、IL-6、LAK细胞可取得最佳效果。

相关信息： [预后] 预后取决于早期发现，及早治疗。隐性肺癌早期治疗可获痊愈。一般认为鳞癌预后较好，腺癌次之，小细胞未分化癌较差。近年来采用综合治疗后小细胞未分化癌的预后也有很大的改善。 [预防] 一方面减少或避免吸人含有致癌物质污染的空气和粉尘，另一方面对高发病人群进行重点普查，早期发现，及时治疗。

原发性支气管肺癌又称肺癌，为最常见的恶性肺肿瘤。

组织细胞源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴结转移和血行转移。

目前世界上至少有35个国家肺癌巳居男性恶性肿瘤之首。

我国东北、华北、华东沿海等几个较大工业城市和云南等地的矿区，肺癌发病率和死亡率都在不断增长。

[病因] 一般认为，肺癌的发病与下列因素有关。

一、吸烟 吸烟是肺癌的重要危险因素，纸烟中含有各种致癌物质......更多