拼音：yan

症状： [诊断]咽 炎 春、秋、冬三季均可见到，气温变化较大时易于发病。起病较急，咽部干燥、灼热、疼痛、吞咽不便，咽痛可放射到两侧耳、颈部，全身症状较轻，可有发热、头痛、口渴、全身不适。口咽、鼻咽粘膜呈鲜红色充血、肿胀，咽弓悬雍垂水肿，咽后壁常有粘液或脓性分泌物，淋巴滤泡有时可见黄白色点状分泌物。颌下淋巴结有时肿大并压痛，常伴喉咽部肿胀，有时发生急性会厌炎。可并发中耳炎、鼻窦炎、喉炎、支气管炎、肺炎、急性肾炎、风湿热等。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 改善一般情况，卧床休息。并发中耳炎、喉炎、肺炎、急性肾炎者应进行相应治疗。 二、全身治疗 病毒感染引起者可口服板蓝根冲剂、利咽解毒冲剂、清热解毒口服液、新癀片等。发热较高、症状较重者可用青霉素钠每次80万U，肌注，每日2次。 三、局部用药 复方硼砂漱口片，1片加温开水60-90ml溶化后漱口，每日多次。溶菌酶含片、杜灭芬喉片、碘喉片或薄荷喉片合化。在咽后壁涂1％-3％碘甘油、10％弱蛋白银或2％硝酸银溶液。

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急性咽炎是咽部粘膜与粘膜下组织的急性炎症，常为上呼吸道感染的一部分。

[病因] 具有全身抵抗力减弱、受冷受湿、疲劳过度、营养不良，刺激性食物，病毒、细菌感染，粉尘、烟雾、化学性气体等发病原因或诱因。

拼音：yan

症状： [诊断]咽 炎 可分为慢性单纯性咽炎和慢性肥厚性咽炎。患者大多数为成年人，有的病程较长，不易治愈，易复发。咽部有异物、堵塞感，干燥、发痒、灼热等，咽部分泌物增多，粘稠，反射敏感，晨起刷牙时易恶心、呕吐。咽部粘膜充血，呈暗红色，咽后壁可见散在突起的增生淋巴滤泡及扩张的小血管，常覆粘液或脓性分泌物。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 治疗鼻腔炎、鼻窦炎，行扁桃体摘除术及处理全身疾患。减 少咽部刺激，戒烟，戒酒，避免化学气体刺呋喃激。 二、局部治疗 慢性单纯性咽炎常用复方硼砂溶液、味哺西林液、2％硼酸液等漱口，2％碘甘油涂咽部，口含四季润喉片、杜灭芬喉片、健民咽喉片、桂林西瓜霜等。慢性肥厚性咽炎除应用单纯性咽炎的疗法外，用20％硝酸银或电灼法灼烧，也可用冷冻、二氧化碳激光治疗。 三、物理疗法 超短波透热疗法、紫外线照射，也可采用雾化吸人法。 四、中医中药 宜滋阴清热、养阴生津的中药，如知柏地黄丸，或用胖大海两枚、麦冬3枚、青果两枚，重者加金银花16g代茶饮用。中成药有利咽解毒冲剂。金莲花片、六神丸等。

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慢性咽炎是慢性感染引起的弥漫性咽部病变，是常见病之一 [病因] 急性咽炎反复发作，易于转为慢性。

慢性扁桃体炎及口腔牙齿炎症，慢性鼻炎、鼻窦炎，鼻腔脓性分泌物下流刺激咽部，烟酒过度或化学气体刺激，人体抵抗力减低或过敏体质，风湿热、糖尿病、心脏病或慢性支气管炎等均可引起本病。

拼音：yan

症状： [诊断]咽 炎 症状常因人而异，如异物感、发痒、灼热感、干燥感、刺激感或微痛等，有时干咳。早期咽部粘膜呈淡红色，菲薄干燥，重者表面发光，咽部运动时粘膜出现皱纹，咽后壁隐约可见颈椎体轮廓，粘膜表面覆片状深灰色或棕褐色于痂，严重者可有吞咽障碍。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 多食蔬菜、水果，同时治疗并存的萎缩性鼻炎。作咽部手术、电灼。激光治疗时要避免过多地损伤组织。 二、局部用药 鼻腔内点复方薄荷油，咽部涂2％碘甘油，或用生理盐水冲洗，咽后壁粘膜注射胎盘组织液，隔日1次，10次为一疗程。 三、全身用药 口服碘化钾合剂每次lOml，维生素A每次2．5万U，维生素B2每次lOmg，维生素C每次200mg，维生素E每次lOOmg，以上均每日3次。

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萎缩性咽炎是咽部粘膜的一种非特异性慢性炎症。

早期粘膜萎缩较轻，称为干燥性咽炎。

[病因] 本病多为继发性。

常继发于萎缩性鼻炎或慢性鼻窦炎，多于增殖体切除术、咽部放射治疗后发生，全身疾病如糖尿病、慢性肾炎可伴本病，维生素A、D、B：缺乏也可致本病。

拼音：bian

症状： [诊断]扁桃体炎 一、发病 冬春两季发病较多，常发生在10-30岁之间，婴幼儿及50岁以上者少见。 二、症状 发病急骤，突然畏寒、高热，体温上升至39-40~C或更高，全身不适、头痛、四肢酸痛、食欲不振等。咽痛，起先疼痛在一侧，继而波及对侧，吞咽、咳嗽时加重。可有同侧耳痛或耳鸣、听力减退。患者呈急性病容，扁桃体红肿，表面有黄白色脓点，脓点可融合成假膜，但不超出扁桃体范围，易于拭去，不留出血创面。下颌角淋巴结常肿大或压痛。 三、辅助检查 血常规检查白细胞增高。 四、合并症 急性颈淋巴结炎或化脓，扁桃体脓肿或扁桃体周围脓肿，咽后脓肿、咽旁脓肿、颈内静脉血栓性静脉炎、颈动脉破裂大出血，急性鼻炎、鼻窦炎，急性喉炎、急性中耳炎。可有全身并发症如风湿热、急性心肌炎、急性肾小球肾炎、败血症。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 应尽可能隔离，卧床休息，多饮水。食易消化食物，高热、头痛与四肢酸痛者可口服阿斯匹林0．3g，每日3次。 二、全身治疗 首选青霉素80万U，肌注，每日1次，或800万U，静滴，每日1次，直至症状消失后3-4天。中成药如六神龙、牛黄解毒丸、金莲花片口服有效。 三、局部用药 常用复方硼砂液或生理盐水嗽口，杜灭芬喉片或碘喉片含化，用10％硝酸银或20％弱蛋白银涂咽峡部，用碘酒直接涂扁桃体表面，用生理盐水冲洗扁桃体陷窝内脓栓及假膜。用冰硼散、锡类散吹撒于扁桃体表面有良效。

相关信息： [预防] 锻炼身体，提高抵抗力。

急性扁桃体炎是指腭扁桃体的急性感染，为常见病，发病率高。

[病因] 本病多属链球菌感染。

工作、居住于拥挤或通气不良的场所易传播感染。

有劳累、受凉、烟酒过度、慢性病等诱因。

鼻和鼻窦炎等慢性化脓性感染为内源性感染的诱因。

拼音：bian

症状： [诊断]扁桃体炎 患者有咽部不适、发痒、口臭、疼痛，反复发作，可1月发作数次。常见扁桃体及舌腭弓充血，其表面多出现瘢痕或黄白色点状物，咽腭弓、舌腭弓与扁桃体粘连，挤压腭弓时可见干酪样物从隐窝口处排出。颈部淋巴结常肿大。儿童常有呼吸、吞咽障碍，入睡后打鼾，显著肥大者可有呼吸困难。并发症有风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热等。

治疗： [治疗] 一、保守治疗 局部用小窝灌洗法或吸引法清除小窝中积留物，使其引流通畅，或用1％-2％碘甘油、3％双氧水涂扁桃体表面。紫外线局部或全身照射用于儿童或体弱者，隔日1次，10次为一疗程。 二、手术治疗 扁桃体手术治疗是治疗慢性扁桃体炎较彻底的方法。 (一)手术适应证 有扁桃体炎反复急性发作病史，每年5-6次，病程在2年以上，扁桃体肥大，造成睡眠呼吸暂停综合征，阻碍呼吸，干扰吞咽，影响语言，扁桃体小窝内常产生干酪样状污物，使其口臭，有扁桃体周围脓肿或周围炎病史，慢性扁桃体炎导致附近器官疾病如急性鼻炎、中耳炎、咽鼓管炎，久治不愈，屡发颈淋巴结炎，而口腔又无病灶。扁桃体角化病、肿瘤、慢性扁桃体炎的并发症如风湿热、心脏炎、关节炎、肾炎等好转时。 (二)手术禁忌证 年龄5岁以下，60岁以上，急性扁桃体炎发作期，血液病及凝血功能障碍疾病，妇女月经期及妊娠期、活动性肺结核、糖尿病、风湿热、肾炎、关节炎，流行性感冒等急性传染病流行期。 (三)手术方法 扁桃体剥离法常用于成年人及不合作的儿童，扁桃体挤切法多用于儿童及少年。

相关信息： [预防] 增加抵抗力，提高机体反应性，尤其要提高对寒冷的适应力，如冷水浴、冬季长跑锻炼等，是预防本病的有效方法。

慢性扁桃体炎为咽部常见疾病，发病率较高，并发症较多。

[病因] 急性扁桃体炎反复发作可转变为本病。

常继发于急性传染病如猩红热、白喉、麻疹、流行性感冒等，也可继发于邻近器官疾病如鼻炎、鼻窦炎、龋齿等。

拼音：xian

症状：[诊断]腺样体肥大 患儿张口呼吸，睡眠时有鼾声，睡眠不实、多恶梦、遗尿、磨牙，或出现喉痉挛，伴营养不良及发育障碍。鼻塞、流涕、鼻前庭和上唇湿疹，反复发作分泌性中耳炎。下颌骨下垂止后肥厚、变短、上翻，半张口，上下唇不闭合，鼻唇沟变浅或消失，面容呆板，表情淡漠，硬腭高拱，前牙突出，所谓"腺样体面容"。鼻咽顶及后壁可触及柔软的条块状组织，颈部、颌下及下颌角淋巴结肿大。鼻咽部X线摄片可助诊断。

治疗： [治疗] 注意营养，加强锻炼，增强患儿抵抗力，防治鼻炎和鼻窦炎。轻者可用2％麻黄素，儿童用1％麻黄素点鼻，每日3次，或用其他血管收缩剂。重者应作腺样体刮除术，腺样体刮除术的手术适应证与禁忌证基本上同扁桃体切除术。

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腺样体肥大是儿童的常见病。

[病因] 本病有遗传因素，发病与鼻咽部反复炎症有关，反之，因腺样体肥大，鼻炎鼻窦炎加重，二者互为因果，形成恶性循环。

拼音：yan

症状： [诊断]咽部脓肿 本病多见于青壮年，10岁以下及老年人较少见。多发生扁桃体前上方。常为单侧性。有急性化脓性扁桃体炎和扁桃体周围脓肿发作史。急性化脓性扁桃体炎病程中症状一度减轻，5-7天后仍高热持续不退，咽痛加剧，并向同侧牙齿或耳部放射张口困难及吞咽困难，口水多和口臭，语言含糊不清。患侧舌腭弓显著充血，扁桃体红肿，表面有脓性分泌物，局部明显隆起，软腭、悬雍垂水肿，被推向对侧。在膨隆处穿刺抽脓可确诊。

治疗： [治疗] 最好根据脓液培养及药物敏感试验选用抗生素。青霉素800万U，红霉素1．2g，头孢唑啉6-8g，以上任选一种静滴，每日1次。用穿刺针于脓肿最隆起处刺人，抽尽脓液，然后注人青霉素40万U。应先穿刺抽脓，然后切开排脓。炎症消退二到四星期后应作扁桃体切除术。

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扁桃体周围脓肿为扁桃体周围组织间隙的化脓性炎症，是急性扁桃体炎常见的并发症。

[病因] 常见致病菌有金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、甲型草绿色链球菌等。

多继发于慢性扁桃体炎急性发作期。

拼音：yan

症状： [诊断] 本病可分为急性和慢性两型，以前者多见。 一、急性型 为咽后间隙淋巴结化脓性炎症。多发生于3岁以下婴幼儿。有原发病或咽部外伤史。起病较急，呈急性病容，畏寒、发热，体温常上升至30-40~C。咽痛、吞咽及呼吸困难，拒食，语言不清，哭声如鸭鸣，入睡困难，有鼾声，头后仰并偏向患侧，患侧淋巴结肿大。咽后壁隆起，多偏向一侧，表面粘膜充血，咽腭弓和软展被推向前移。白细胞升高，颈部侧位X线片可助诊断，穿刺可抽得脓液。 二、慢性型 多为结核性咽后脓肿。起病缓慢，病程长，早期症状不显著，脓肿形成后有低热。疼痛不重，多有结核病灶。以液细菌培养或涂片可找到结核菌，颈部侧位X线片有助于诊断。 三、并发症 可并发喉水肿、纵隔炎、吸人性肺炎、窒息等。

治疗： [治疗] 急性型应用足量抗生素，如青霉素800万U，静滴，每日1次，慢性型应用抗济药物治疗，如链霉素0．5g，肌注，每日2次，中药清热解毒口服液与抗生素联合应用。急性型应及时切开排脓，并每日扩张脓腔1次，排尽脓液，慢性型局部穿刺抽脓，并在脓腔内注入链霉素0．5g，本病在用压舌板检查或脓肿切开引流时易发生呼吸、心跳骤停或喉阻塞或窒息，应做好抢救准备，必要时立即施行心脏、呼吸复苏及药物抢救。

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咽后脓肿为咽后间隙积脓。

[病因] 急性型由口、咽、鼻腔、鼻窦感染，咽后壁损伤后感染引起，慢性型多由颈椎结核引起。

拼音：yan

症状： [诊断]咽部脓肿 患者有脓毒性咽炎、扁桃体周围脓肿、咽外伤等病史。寒战、发热，体温上升达39-40~C，为持续性高热，头痛、出汗、食欲不振，患侧颈部及咽部疼痛，吞咽疼痛。患侧颈部肿胀、淋巴结肿大，早期皮肤颜色正常，触之发硬，压痛明显，脓肿形成后皮肤发红，较晚期出现波动感。感染可侵及茎突前、后间隙，颈内静脉而出现相应症状。

治疗： [治疗] 全身应用抗生素如头孢唑啉6-8g，静滴，每日1次。脓肿形成则应采取切开引流，术后继续应用抗生素及支持疗法。

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咽旁脓肿是咽旁间隙化脓性感染，开始为蜂窝织炎，继而形成脓肿。

[病因] 多继发于鼻咽及口咽部的急性炎症，扁桃体周围脓肿尤易并发此病。

拼音：yan

症状： 咽异感症[诊断] 多发生于中年人，尤以中年妇女较多。患者常有咽喉部异物样梗阻感觉，咯不出，咽不下，或上下移动，但进食时症状减轻，也无吞咽困难。检查无器质性病变。必要时作食管钡剂X线检查、纤维食管镜检查、摄茎突片、颈椎片及鼻窦片等。

治疗： [治疗] 寻找病因，戒除烟酒和其他不良嗜好。了解病情，去掉不必要的顾虑。给予镇静药如安定每次2．5g，每日3次，谷维素每次10mg，每日3次，维生素C每次0．1s，每日3次。可用1％普鲁卡因lml加醋酸强的松龙lml，行喉上神经注射，或取廉泉、人迎等穴位行穴位封闭。

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咽异感症是常见的症状之一，中医称"梅核气"。

[病因] 本病多与非器质性原因如神经官能症、癔病、精神分裂症等有关，器质性疾病如鼻炎、咽炎、喉炎、咽肌痉挛、贫血等也可引起。