小儿急性喉气管支气管炎


拼音:xiao

症状: [诊断]小儿急性喉气管支气管炎 多发生于3岁以下幼儿。除有小儿急性喉炎症状外,病情更严重。有高热、精神萎靡、皮色苍白、脉快而弱等症状,呼吸困难较明显、,喉阻塞,呈混合性呼吸困难。两肺呼吸支气管镜检查可协助诊断。

治疗: [治疗] 保持合适的室内温度、湿度,给予雾化吸人,注意营养、补液,输少量血浆,防止心力衰竭,禁用吗啡和阿托品类药物。给予足量抗生素和类固醇激素,同小儿急性喉炎。呼吸道阻塞严重者应及时行气管切开术,并经套管滴人含抗生素、糜蛋白酶的生理盐水溶液,及时吸出呼吸道分泌物。

小儿急性喉气管支气管炎为喉及下呼吸道的急性弥漫性炎症,病情十分凶险。

[病因] 多先为病毒感染,后继发细菌感染所致,特别是患流感、麻疹时。

慢性单纯性龈炎


拼音:man

症状: 患牙龈炎时游离龈和龈乳头呈鲜红或暗红色,重者炎症充血可波及附着龈,牙龈组织肿胀,龈缘变厚,牙间乳头圆钝与牙面不再紧贴,点彩消失,表面光亮,牙龈变得松软、脆弱,缺乏弹性,日久牙龈变得坚硬、肥厚,龈沟可达3mm,牙龈溢脓,轻触即出血。

治疗: 治疗应消除菌斑、牙石及可造成菌斑滞留的因素及其他刺激因素。

相关信息:

慢性单纯性龈炎也称慢性龈缘炎,是最常见的牙龈疾病几乎每个成年人在一生中均可发生本病。

妊娠期龈炎


拼音:ren

症状: 从妊娠两到3个月后开始出现症状,至8个月时达高峰。牙龈鲜红,光亮或暗紫色,高度水肿、肥大,质地松软,极易出血。分娩后随女性激素水平恢复可自动消退到妊娠前状态。

治疗: 出血严重者进行治疗,去除局部刺激因素,体积较大妨碍进食者可手术切除,尽量选择在妊娠第4-6月之间为好。

相关信息:

妊娠期龈炎的发病率约为30%-100%。

发病与妊娠期女性激素水平增高有关,口腔卫生良好者发生率较低,妊娠期妇女好发。

牙周萎缩


拼音:ya

症状: [诊断] 可分为以下几种类型:老年性牙周萎缩是一种增龄性生理变化,早老性牙周萎缩发生于较年轻者,局部无明显刺激因素,病因不明,废用性牙周萎缩牙齿无对颌牙,偏侧咀嚼使牙周膜变窄,牙槽骨吸收、疏松,机械性牙周萎缩多因刷牙不当。用过硬牙刷、洁牙剂颗粒太粗、牙周手术等,好发于尖牙、双尖牙部位。

治疗: [治疗] 老年性、早老性牙周萎缩应及时处理局部原因,防止牙龈萎缩加重,消除炎症,调颌,纠正偏侧咀嚼,改正刷牙工具和方法,解除食物嵌塞的原因,牙龈退缩严重,影响美观者可用树脂制作假牙龈以改善外观,严重龈裂或牙龈退缩而邻牙龈缘和骨高度正常者可用手术侧向转位瓣或乳头瓣,以覆盖暴露的根面。

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缩是指全口广泛的牙齿牙龈缘与牙槽骨同时退缩, 牙根暴露,但无明显炎症和咬合创伤。

口腔红斑


拼音:kou

症状: [诊断] 一、症状 本病以40-50岁以上患者多见。病损表现为鲜红色、天鹅绒样口腔红斑,界限清楚,自觉症状不明显或无。 二、分型 (一)均质型红斑 红斑表面光滑、柔软,多见于颊、腭等处粘膜。 (二)红白交错型红斑 在红斑中间杂有颗粒样白色角化表现,以舌腹、口底多见。 (三)颗粒型红斑 红斑表面有红色颗粒,可发生于口腔粘膜任何部位。

治疗: [治疗] 应去除口腔内一切刺激因素已确诊为本病者应行手术、激光、冷冻、放疗等除去病变,不宜保守治疗。

相关信息:

口腔红斑是一种非常严重而少见的癌前病变。

[病因] 病因不明。

来源于增殖性红斑。

面部疖


拼音:mian

症状: 疖是指一个毛囊及其所属皮肤的急性化脓性感染。面部疖初起时为圆形小硬结,皮肤微红,有疼痛,烧灼感,肿大呈锥形,跳痛,顶端出现白色脓头,破溃后自愈。面部皮肤尤其是唇、鼻部为好发区。

治疗: 疖肿早期患处用2%碘酸涂抹,每日3次,禁忌挤压、挑刺,有脓栓时可用消毒镊子夹出,并涂以碘酚。

相关信息: 耳根至两侧口角连线称危险三角。感染可进入颅内引起海绵窦血栓性静脉炎,或经血循环导致败血症、脓毒血症等严重并发症。

涎石病


拼音:xian

症状: [诊断] 本病以中年人多见。进食时尤其是进酸性食物时腺体肿大和剧烈胀痛,停止进食后不久可渐缓解并消失,反复发作后可呈肿块,常触及硬块,并有压痛。常伴慢性炎症,导管口粘膜红肿,挤压腺体可见脓性分泌物溢出,导管可变成条索状。X线摄片检查、涎腺造影检查可确诊。

治疗: [治疗] 颌下腺导管结石而腺体正常者应行结石摘除术,颌下腺腺体结石或导管后部结石而腺体己变硬者应行颌下腺切除术。腮腺导管结石应行结石摘除术二腺体内结石则行保留面神经的腮腺浅叶切除术。

相关信息:

涎石病是涎腺导管或腺体内形成结石所引起的疾病。

以颌下腺多见,其次是腮腺。

[病因] 与涎液排出不畅而浓缩、腺体或导管内异物存留、涎腺导管壁炎症、人体无机盐代谢异常等有关。

肺真菌病(肺念珠菌病)


拼音:fei

症状: [诊断] 一、类型及其症状 可分为支气管炎型和肺炎型。前者症状似慢性支气管炎,表现为咳嗽、咳白色粘痰;后者与一般细菌性肺炎表现相似,有发热、咳嗽、咳白色粘丝状痰,痰中可含有乳白色或灰色凝块,有酵母样臭味,有时痰中带血。 二、辅助检查 x线检查、痰涂片或培养具有诊断意义。

治疗: [治疗] 一、去除诱因 如减少或停用激素、广谱抗生素或免疫抑制剂等。 二、抗真菌药的应用 轻者可服用酮康唑,每次0.1~0.2克,每日2次;或氟康唑每次0.1-0.2克,每日1次。也可用5-氟胞嘧啶,每日50-150毫克/千克,分3-4次口服。重者给予氟康唑0.1-0.2克静滴,每日1次。也可用两性霉素B,首剂一克,缓慢、避光静滴,每日或隔日1次,渐增至每日0.25毫克/千克,总量可达1-2克。5-氟胞嘧啶与两性霉素B联用可增加疗效。也可选用球红霉素或大蒜素注射液等。

相关信息:

真菌也称霉菌,可引起肺部真菌感染,称为肺真菌病。

侵犯呼吸道的真菌主要有念珠菌、曲菌、新型隐球菌、放线菌、组织胞浆菌和毛霉菌等。

***肺念珠菌病 肺念珠菌病是由白念珠菌或其他念珠菌所引起的支气管和肺部感染。

[病因] 病原体为白念珠菌或其他念珠菌。

本病多见于年老、体弱、有慢性疾病者,如糖尿病、肝硬化、恶性肿瘤等,以及长期应用抗生素、激素或免疫抑制剂者。

肺脓肿


拼音:fei

症状: [诊断] 一、分型 按其发生原因可分为三种类型。 吸人性肺脓肿有口腔手术、昏迷呕吐、异物吸人史。 血源性肺脓肿有皮肤创伤感染,疖、痈等化脓性病灶,脓毒栓子经血循环至肺而引起。 继发性肺脓肿继发于肺部其他疾病如金葡菌肺炎,肺部邻近器官化脓性病变如膈下脓肿穿破至肺,也可形成脓肿。 二、症状 多发生于壮年,男多于女。起病急剧,高热,恶寒,常呈弛张热,头痛伴全身无力。咳嗽,开始咳少量白粘痰,5~6日后咳脓性痰,痰量多,部分有恶臭味,带血。 三、辅助检查 血常规、x线检查、痰细菌培养、血培养、纤维支气管镜检查可助诊断。

治疗: [治疗] 一、病因治疗 对口腔感染病灶须加以根治。 二、一般治疗 加强营养、高热量、高蛋白饮食以及进行小量间断输新鲜血等。 三、抗生素治疗 有条件者可根据痰细菌培养、药物敏感试验选用抗生素。急性期使用大剂量。疗程一般1-2个月。 (一)全身应用 吸人性肺脓肿和继发性肺脓肿选用下列一种抗生素即可,对血源性肺脓肿的治疗,可联合应用下述抗生素。青霉素严重者每日240-1000万U静滴;轻者每日160-240万U,分2~3次肌注。洁霉素病情严重者每日1.8克,静滴;或每次0.6克,每日2-3次肌注;较轻者每次0.5克,每日3-4次口服。氯林可霉素每次0.15"0.3克,每日4次。甲硝唑每次o.5克,静滴,每8小时1次。红霉素对嗜肺军团菌所致的肺脓肿有良好疗效。丁胺卡那霉素与青霉素类合用于绿脓杆菌感染可起协同作用,一般用0.4-0.6克,静滴,每日1次;或每次0.2-0.3克,肌注,每日2次。头孢菌素如头孢唑啉(先锋v)、头孢拉定(先锋Ⅵ),头孢孟多(头孢羟唑)、头孢呋肟(西力欣),头孢哌酮(先锋必)、头孢噻甲羧肟(复达欣)等均有较高疗效。 (二)局部应用 在全身用药的基础上,可用局部治疗。有雾化吸人、纤维支气管镜滴药或鼻导管气管内滴药等方式。常用青霉素40-80万u,或庆大霉素、环丙沙星(希普欣)等,疗效较佳。滴药后按脓肿部位采取适当体位,静卧1小时。 四、痰液引流 痰浓稠者可用气道湿化如蒸气吸人、超声雾化吸人,每日3次,每次15~30分钟,以利痰液的引流。患者一般情况较好,发热不高者,体位引流可助脓液的排出,使脓肿部位处于高位,轻拍患部,每日2-3次,每次10~15分钟。有明显痰液阻塞征象者,可经纤维支气管镜冲洗并吸弓I。 五、手术治疗 慢性肺脓肿经内科治疗3个月,脓腔仍不缩小;感染不能控制或并发脓胸、支气管胸膜疾、支气管扩张;大咯血危及生命时,需作手术治疗。

相关信息: 加强营养、高热量、高蛋白饮食以及进行小量间断输新鲜血等。 [预防] 应重视口腔、上呼吸道慢性感染,以杜绝污染分泌物误吸人下呼吸道、诱发感染的机会。进行口腔和胸腹手术的病人,要认真地做好术前准备,及时清除口腔呼吸道中的血块和分泌物,加强术后口腔呼吸道护理,如慎用镇静、镇痛、止咳药物,重视呼吸道湿化、稀释分泌物、鼓励患者咳嗽,及时吸出呼吸道异物,保持呼吸道的引流通畅,从而有效地防止呼吸道吸人性感染。积极治疗皮肤疖、痈或肺外化脓性病,不挤压疖、痈,可防止血源性肺脓肿的发病。

肺脓肿是由多种病因所引起的肺组织化脓性病变,早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。

特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。

自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减少。

[病因] 常为混合感染,包括需氧菌和厌氧菌,其中厌氧菌感染更为多见。

近年国外报道嗜肺军团菌所致肺炎,约有25%形成脓肿。

原发性支气管肺癌


拼音:yuan

症状: [诊断] 一、症状 刺激性咳嗽,持续性痰中带血,局限性喘鸣,不规则胸部钝痛或隐痛。肿瘤的局部压迫症状可有胸闷、气急、发热、消瘦、恶液质。有的患者还可出现一些肺外表现。 二、辅助检查 X线、痰脱落细胞、纤维支气管镜检查、肺活检或经皮肺穿刺活检、淋巴结活检、CT及磁共振检查有助于诊断。

治疗: ***分类 目前,多数按细胞分化程度和形态特征分为鳞状上皮细胞癌(鳞癌)、小细胞未分化癌(小细胞癌)、大细胞未分化癌(大细胞癌)和腺癌。 [治疗] 目前国内外多采取以手术治疗为主,放疗、化疗、中医中药、免疫疗法为辅的综合治疗方法。 一、手术治疗 为治疗肺癌的首选方法。尤其非小细胞癌的手术疗效比较好,术后平均5年生存率为25%-40%。原位癌或隐性肺癌经手术切除可获根治。鳞癌切除机会多,5年生存率高,腺癌次之,小细胞癌最差。 二、放射治疗 单纯放疗效果不满意,若同时辅以化疗,则可提高疗效。小细胞癌放疗加化疗5年生存率可达7%-32.3%,若有脑转移可考虑预防性脑放射治疗。 三、化学治疗 合理选用药物,可提高化疗的疗效。小细胞癌对化疗敏感,鳞癌次之,腺癌最差。目前国内、外多倾向于间歇、短程和联合用药。目前常用的化疗方案如下: (一)小细胞癌 CAO方案即环磷酰胺(CⅨ)、阿霉素(ADM)、长春新碱(VCR)。(Comvp)方案即环磷酰胺、长春新碱、氨甲喋吟(MTX)、鬼臼乙叉甙(VP-16)。如无鬼臼乙叉甙,也可用环己亚硝脲(CCNU)。 (二)鳞癌 BPM方案即争光霉素(B升M)、卡铂(CBP)、丝裂霉素(MMC)。如无卡铂,可用顺铂(DDP)。COMN方案即环磷酰胺、长春新碱、氨甲喋吟、争光霉素。 (三)腺癌 MFV方案即丝裂霉素、5-氟脲嘧啶(5-fu)、长春新碱。COMF方案即环己亚硝脲、长春新碱、丝裂霉素、5-氟脲嘧啶。 (四)大细胞癌 目前成熟方案不多。环磷酰胺加氨甲喋呤,长春新碱加争光霉素加阿霉素。或争光霉素加环磷酰胺加长春新碱加氨甲喋呤。 (五)肺癌合并癌性胸水 先抽出胸水后注入丝裂霉素、5-氟脲嘧啶或卡铂,注后要转换体位,使药充分接触胸膜。 (六)肺癌脑转移 环己亚硝脲,或阿霉素加环己亚硝脲加六甲嘧胺(HMM)方案。 四、支气管动脉灌注治疗 治疗晚期肺癌疗效较显著,使生存期延长。 五、免疫治疗 为增强人体免疫能力,提高化疗耐受性,曾试用非特异性免疫剂如干扰素、左旋咪唑、转移因子等,但皆无肯定结论。白细胞介素-2(1L-2)作为一种肿瘤的辅助疗法临床应用日渐增多。近年来国内有报道,肿瘤坏死因子(TNF)具有显著的直接抗各种肿瘤作用。还有IL-6、LAK细胞、集落刺激因子等。总之,合理地联合应用TNF和IL-2、IL-6、LAK细胞可取得最佳效果。

相关信息: [预后] 预后取决于早期发现,及早治疗。隐性肺癌早期治疗可获痊愈。一般认为鳞癌预后较好,腺癌次之,小细胞未分化癌较差。近年来采用综合治疗后小细胞未分化癌的预后也有很大的改善。 [预防] 一方面减少或避免吸人含有致癌物质污染的空气和粉尘,另一方面对高发病人群进行重点普查,早期发现,及时治疗。

原发性支气管肺癌又称肺癌,为最常见的恶性肺肿瘤。

组织细胞源于支气管粘膜或腺体,常有区域性淋巴结转移和血行转移。

目前世界上至少有35个国家肺癌巳居男性恶性肿瘤之首。

我国东北、华北、华东沿海等几个较大工业城市和云南等地的矿区,肺癌发病率和死亡率都在不断增长。

[病因] 一般认为,肺癌的发病与下列因素有关。

一、吸烟 吸烟是肺癌的重要危险因素,纸烟中含有各种致癌物质......更多

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