光泽苔藓


拼音:guan

症状: 光泽苔藓是多数帽针头大小具有光泽的小丘疹,散在分布或密集不融合。 [诊断] 皮疹为针头至粟粒大小,稍高出皮面的扁平坚实丘疹,圆形或多角形。正常皮色、淡白色或褐黄色,闪烁发光,不融合,可有同形反应,无自觉症状。好发于阴茎、龟头、下腹部、臀部及肘、膝屈侧。病程缓慢,损害可持续数年,可自然消失。组织病理检查可助诊断。

治疗: 维生素A每次2.5-5万U,每日3次。肤轻松霜、去炎松尿素霜、5%雷琐辛软膏、5%水杨酸软膏外用。少数孤立的损害可行电灼或冷冻治疗。

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痱 子


拼音:fei

症状: [诊断] 根据皮疹形态可分为三种。 一、白痱 又名晶状粟粒疹。为非炎性针头大透明的薄壁水疱,易破,无自觉症状,1-2日内吸收,有轻度脱屑。好发于颈部及躯干等处,常见于体弱、高热、大量出汗者。 二、红痱 又名红色粟粒疹,-是最常见的一种。皮损为针尖大密集的丘疹或丘疱疹,周围绕有红晕,自觉烧灼及刺痒。好发于腋窝、胸、背、颈、肘窝,妇女乳房下,婴儿头面及臀部等处。天气凉爽时皮损可自行消退。 三、脓痱 又名脓疱性粟粒疹。在丘疹的顶端有针尖大小浅表性小脓疱,疱内常无菌或为非致病性球菌。好发于小儿头颈部或皱襞部。

治疗: [治疗] 注意保持室内通风,衣着宽松,皮肤清洁、干燥,炎热季节勤洗澡。治疗原则以消炎止痒为主,局部可用温水洗净,揩干后撒痱子粉,或外用炉甘石洗剂。脓痱者可加用百多邦软膏或环丙沙星软膏治疗。

相关信息: [预防] 注意室内通风降温,衣着宽大,勤换衣;肥胖婴儿及产妇应勤洗澡,扑痱子粉。

痱子是因外界气温增高而湿度大,出汗不畅所致。

酒渣鼻


拼音:jiou

症状: 一、发病 常见于40-50岁中年妇女,而男性患者病情往往较重。 二、症状 以鼻尖、前额、两颊、下颌多见,对称分布。可分为三期。 (一)红斑期 主要为鼻尖、面颊潮红,为暂时性,常遇冷热刺激、情绪激动时发生,日久红斑持续不退,并伴毛细血管扩张。 (二)丘疹期 在红斑基础上有成批发生的红色丘疹、脓疱,少数结节血管扩张更明显,部分毛囊孔扩大。 (三)鼻赘期 鼻端部位结节增大,往往数个结节融合在一起,使鼻尖肥大突出,表面凹凸不平,皮脂腺也增生肥大,毛囊口显而易见,形成鼻赘。

治疗: 禁食辛辣饮食,避免精神紧张,保持消化道正常功能,用硫磺皂勤洗脸。全身治疗可用四环素,每次0.25克,每日3次;甲硝唑每次0.2克,每日3次;可同时并用维生素B6、硫酸锌等。中医中药宜用批杷清肺饮加减,鼻赘期用桃红四物汤加减,水煎服用,每日一剂。局部外涂氯柳酊或复方硫磺洗剂,每日2次。严重鼻赘期患者可施行整形手术或浅部X线放射治疗。

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酒渣鼻是发生于鼻及其附近皮肤的一种慢性皮肤病。

[病因] 尚不明了。

可能与患者血管舒缩神经调节失调,引起血管长期扩张,并与皮脂增多、胃肠功能紊乱、内分泌失调、食刺激性饮食、毛囊虫感染有关。

软下疳


拼音:ruan

症状: 一、发病 有性乱史或配偶感染史,潜伏期1-6日。 二、症状 初发为外生殖器的炎性丘疹,1-2日后变为脓疱,破溃后形成疼痛性溃疡,周围有红晕,直径0.5-2厘米,边缘不齐,基底有脓性分泌物,溃疡数目1-2个,因自体接种而增多。好发部位为阴茎、冠状沟、包皮、龟头,大、小阴唇、宫颈、肛门。发病后1星期单侧股沟淋巴结肿大,疼痛,易破损。病程一星期至两个月。 三、辅助检查. 分泌物涂片、培养和菌株鉴定,找到致病菌可确诊。

治疗: 一、全身治疗 头孢三嗪0.25克,1次肌注。红霉素每次0.5克,每日4次,共7日。复方新诺明每次2片,每日2次,共7日。羟氨苄青霉素每次500毫克,加棒酸125毫克,每日3次,共7日。环丙沙星每次500毫克,每日2次,共3日。以上药物可任选一种。 二、局部治疗 先用生理盐水湿敷,之后可用1/5000高锰酸钾溶液浸泡。局部淋巴结肿大不宜切开,可抽出脓液注入抗生素。

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软下疳是在生殖器部位产生多处溃疡,同时伴局部淋巴结肿大的性传播疾病。

[病因] 本病由杜克雷嗜血杆菌感染引起。

主要通过性交传染。

铅中毒


拼音:qian

症状: [诊断] 一、病史 有铅接触史如误服可溶性铅有机化合物,或从事铅作业。 二、症状 主要为食欲不振、恶心、腹痛、贫血及神经系统表现。口内有金属味,有时腹胀。多发性神经炎有运动及感觉障碍,重者出现腕及足下垂。铅中毒性脑病表现为剧烈头痛、记忆力严重减退,眼球手指震颤,发音困难,精神障碍,重者有癫痫样发作,或类似麻痹性痴呆等。铅绞痛为突然发作的脐周绞痛,无腹肌紧张。口腔有铅线,位于口齿的边缘。 三、辅助检查 轻、中度贫血,网织红细胞增加,有尿蛋白,尿铅增高,可作驱铅试验、尿中粪叶啉红细胞游离原叶琳、红细胞锌原叶啉测定。

治疗: [治疗] 一、一般治疗 适当休息,纠正贫血。对轻度中毒者应予驱铅治疗,中、重度者驱铅治疗并调离铅作业。 二、驱铅治疗 依地酸二钠钙每次1克,静注或静滴,每日1次,用3日停4日为一疗程,需要时重复;或0.21-0.5克,肌注,每日2次;或每次0.5-1克,口服,每日4次,疗程同上。二巯基丁二酸钠每日一克,缓慢静注,用3日停4日为一疗程;或每次0.5毫克,肌注,每日2次,隔日用药1周为一疗程,可酌情重复。二乙烯三胺五乙酸三钠钙每日0.5-1克,静滴,用3日停4日为一疗程,酌情可重复;或每日0.5-1克,肌注,隔日用药,1周为一疗程。青霉胺每次0.25克,每日4次,5-7日为一疗程,疗程间隔为2-3日。 三、对症治疗 缓解铅绞痛可给10%葡萄糖酸钙10-110毫升,静注;或阿托品0.5-1克,皮下注射。

相关信息: [预后] 一般治疗效果好,预后良好。 [预防] 改善生产条件,降低空气中铅浓度;加强个体防护和个人卫生;避免意外进食过量铅化合物。

铅中毒较为常见。

铅是一种银灰色的重金属,可溶于硝酸、有机酸和碱液中。

[病因] 铅加热400-500度可逸出铅蒸气,在空气中凝集成烟尘。

铅烟毒性较铅尘大,铅蒸气较铅烟大。

铅在体内有蓄积作用,即使每日有少量铅进人人体内,口久也可造成中毒。

苯二氮卓类药物中毒


拼音:ben

症状: 苯二氮卓类药物中毒包括安定、利眠宁、舒宁等药物中毒。本类药物具有镇静、抗惊厥和中枢性肌肉松弛作用,应用相对安全,常规剂量副作用小,大量误服可致中毒。其毒性作用主要为脑脊髓抑制。表现为头痛、头晕、乏力,恶心、呕吐,腹痛、腹泻,共济失调,反应迟钝,言语不清,嗜睡,重者休克、昏迷。经一般处理多能康复,死亡者不多。

治疗: 治疗对误服中毒者应立即洗胃、导泻,静脉补液应用速尿以促进毒物排泄,最好行血液透析疗法。可用氟马西尼每次0.2毫克,缓慢静注。深度昏迷,呼吸不规则时可应用中枢兴奋剂。注意防治感染,处理并发症。预后和预防同急性巴比妥类药物中毒。

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有机磷农药中毒


拼音:you

症状: [诊断] 一、病史 有接触、误服、误用有机磷农药史。 二、症状 表现有毒蕈碱症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、视物不清、大小便失禁;烟碱样症状有肌力减退、肌肉震颤、痉挛或麻痹;脑脊髓症状为头晕、头痛、乏力、失眠或嗜睡、烦躁不安、谵妄。衣服、皮肤。呼吸道或呕吐物可嗅到大蒜样特殊气味,瞳孔缩小,肌束震颤或痉挛,流涎、大汗、口鼻喷白沫,急性肺水肿,心音弱速或心动过缓,严重者出现休克。 三、分度 轻度中毒血液中胆碱酯酶活力降至原有活力的50%-70%;中度中毒为30%-50%;重度达30%以下。 四、辅助检查 全血胆碱酯酶活力测定可助诊断及其分度。

治疗: [治疗] 将患者迁离现场。尽早清除毒物,用肥皂水反复彻底清洗皮肤、毛发、甲缝等,敌百虫中毒应避免用碱性液冲洗。禁用热水或酒精擦洗,以免加速毒物吸收。眼睛受污染应迅速用3%碳酸氢钠或生理盐水连续冲洗,并用1%阿托品滴眼。口服中毒者应立即彻底洗胃,洗胃液可用2%碳酸氢钠或五诘倍高锰酸钾溶液,毒物不明者用清水或生盐水。

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有机磷农药中毒主要为抑制胆碱酯酶,引起横纹肌、平滑肌和腺体等兴奋增加、活动增强的中毒症状,最后转入抑制状态。

[病因] 中毒途径为经消化道、呼吸道、皮肤及粘膜吸收人人体内。

冻 僵


拼音:dong

症状: [诊断] 体温降至35度以下为低体温,初期有头痛、不安、四肢肌肉关节僵硬,皮肤苍白冰冷,心跳呼吸加快。血压升高;体温小于33度有嗜睡、记忆力丧失、心跳呼吸减慢、脉细弱、感觉反应迟钝;体温小于26度则出现昏迷、血压下降、心律失常、甚至室颤,血糖降低、高血钾、尿少、胃粘膜糜烂出血。

治疗: [治疗] 主要为复温和对症处理。可用毛毯或棉被包裹、热风、温水袋、40-41度的温水浴等使体温缓慢恢复。对症处理主要是心肺复苏,忌用肾上腺素,纠正缺氧、低血容量和电解质紊乱,预防血栓形成、继发感染、脑水肿和肾功能衰竭。复温后有红、肿、痛者可理疗。

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冻僵又称意外低温,是寒冷环境引起体温过低而发生的以神经系统和心血管损伤为主的严重的全身性疾病。

[病因] 冻僵多发生在寒冷环境中逗留时间过长而又无保温御寒措施,或埋于积雪或浸没于冰水中等情况。

慢性高原病


拼音:man

治疗:治疗应吸氧,降低肺动脉高压。

慢性高原病发生在已习惯高原生活的人中,由于某种原因失去了对缺氧的适应能力而发生的一系列症状。

一般发生在海拔3千米以上地区,大多在移居高原数月、数年甚至20年后逐渐发病,少数为高原世居居民,少数由急性高原病发展而来。

表现有重度肺动脉高压、严重低氧血症、重度红细胞增多症、右心衰竭和精神神经症状。

动脉血氧饱和度重度降低。

治疗应吸氧,降低肺动脉高压。

电 击


拼音:dian

症状: [诊断] 一、病史 触电史与现场情况。 二、症状 轻度触电者出现头晕、心悸,皮肤面色苍白、口唇发绀,惊慌呆滞和四肢软弱,全身乏力等,可有肌肉疼痛,短暂抽搐。较重者出现持续抽搐与休克。由低电流引起室颤时表现皮肤苍白,听不到心音,触不到脉搏,呼吸逐渐停止,进入"假死状态"。高压电流引起昏迷、呼吸停止,心搏仍存在,血压下降,若不立即行人工呼吸可于10分钟左右死亡。若电压高、电流强、心脏与呼吸中枢同时受累多立即死亡。可引起骨折。局部组织有电烧伤,常有两个以上的创面。触及部位表面表现轻微,或白色或黄色烧焦皮肤斑点,中心低陷,无肿痛,无炎症反应;而组织烧伤可深入肌肉、神经或血管,甚至深至骨骼,受伤当时不明显,在一周或数周后逐渐出现坏死感染、出血等。

治疗: [治疗] 一、轻型患者 卧床休息数天后即能恢复。必要时对症或给予支持治疗。 二、昏迷、心跳停止者 应立即抢救,分秒必争,要诊断治疗同时进行。 (一)现场急救 立即切断电源,用木棒或皮带等非导电物将患者脱离电器或电线,然后进行针对性抢救。呼吸停止者立即行口对口人工呼吸,每分钟20次左右。心脏骤停者行心外心脏按压,每分钟70-80次。单人抢救时二者比例为15:2,即心脏按压15次,吹气2次;双人抢救二者比例为4:1,要不停顿地坚持抢救。可同时针刺人中、十宣、涌泉穴。可拉明0.25克,肌注,山梗菜碱3毫克,肌注;或苯甲酸钠咖啡因0.5克,肌注,以兴奋呼吸中枢。 (二)心室颤动的治疗 参见心脏骤停和心肺复苏有关章节。 (三)继续心肺复苏 转入医院后立即吸氧、气管插管辅助人工呼吸或开胸心脏按压。人工呼吸与心脏按压有时需持续6-8小时以上,直至患者呼吸心跳恢复为止。 (四)脑复苏治疗 呼吸、心跳恢复,血压恢复正常仍有昏迷者行脑复苏治疗。 (五)筋膜松解术和截肢 以减轻灼伤部位周围压力,改善肢体远端血液循环。 (六)对症治疗 有头痛等中枢神经症状者可用20%甘露醇250毫升与50%葡萄糖100毫升静滴,每6-8小时交替或酌情应用。血压下降者输液,必要时酌用血管活性药。积极纠正水、解质和酸碱平衡失调。应用抗生素预防感染。注意支持治疗,及时治疗外伤、骨折等并发症。

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电击是指触电、电击伤或电损伤,系电流通过人体后所引起的损伤和功能障碍。

[病因] 通常包括触电、雷雨闪电的电击。

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