拼音：shen

症状： [诊断] 一、病史 有性乱史、一期或二期梅毒发病史。 二、症状 多隐袭起病，症状复杂多样。根据侵犯脑膜、脑血管及实质的部位不同，分为无症状型、脑膜及血管型、实质型及胎传神经梅毒。脑膜受累出现头痛、呕吐、脑膜刺激征和颅神经损害。血管受累导致脑缺血性坏死。脑脊髓实质损害出现脊髓瘫、麻痹性痴呆、视神经萎缩及阿-罗瞳孔等表现。 三、辅助检查 血清及脑脊液梅毒反应阳性。

治疗： [治疗] 首选青霉素，每次200万U，每日6次，静注；或青霉素混悬液每日120-240万U，肌注，10-15日为一疗程。同时口服丙磺舒，每次0．5克，每日4次。青霉素过敏者可选用红霉素，每次0．5克，每日4次，30日为一疗程；四环素、强力霉素也可应用。2-6个月后复查脑脊液，若细胞、蛋白及IgG含量不降低，需重复治疗。疗程结束后应随访脑脊液变化。

相关信息： [预防] 不嫖娼，不卖淫，固定一个性伴侣。预防及彻底治疗早期梅毒。

神经梅毒为脑脊髓的持续感染。

近年来随着新患者出现，发病率有增加倾向。

[病因] 本病是梅毒螺旋体侵犯脑脊髓所致。

拼音：xing

症状： [诊断] 一、症状 多为亚急性或慢性隐袭起病。表现为发热、头痛剧烈、喷射性呕吐、意识障碍等。有颈项强直、克氏症、布氏征等脑膜刺激征，眼底视乳头水肿或视神经萎缩，伴视力障碍。也可有单瘫、偏瘫等。 二、辅助检查 脑脊液检查、脑脊液墨汁染色及培养找到隐球菌可确诊。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 高颅压者酌情给予脱水剂如甘露醇、速尿、高渗糖，可交替应用，注意血容量减少及水电解质紊乱。地塞米松每日5到15毫克，静注，须与有效的抗真菌药物合用。梗阻性脑积水者行脑室穿刺引流脑脊液。 二、抗真菌治疗 两性霉素B首次每日1-5毫克，静滴，渐加量至每日1毫克／千克，总量2-3。严重者可鞘内注射，每次0．1-0．25毫克，每周2-3次，总量不超过15毫克。也可用庐山霉素、100％大蒜液、5-氟胞嘧啶、氟康唑等静滴。脑脊液培养阴性后仍需维持治疗四周。

相关信息： [预后] 如未经抗真菌治疗，常于数月内死亡。多因药物的毒副作用不能耐受而中断治疗，预后不良。经彻底治疗者多可痊愈，部分遗留智能障碍、肢体瘫痪等后遗症。

新型隐球菌性脑膜炎是一种亚急性或慢性脑膜炎。

为真菌性脑膜炎中最常见者。

[病因] 本病由新型隐球菌感染引起。

多从呼吸道吸人形成肺部病灶，后经血液循环播散于脑膜。

拼音：gan

症状： [诊断] 一、发病 发病年龄在5-40岁之间，两性均见 二、症状 舞蹈样动作常为首发症状，影响面部和手，或有扑翼样震颤。晚期可有剧烈肌痉挛表现，肢体强直如帕金森综合症，自主运动受限，言语不成句，有不自主哭、笑及痴呆。有精神症状如注意力和记忆力减退，学习能力低落，情绪不稳，常有强笑、傻笑和冲动行为，后期呈明显痴呆。可有肝、肾功能不全，自发性骨折，骨软化和软骨炎，肝硬化严重者可有脾脏肿大，甚至腹水。角膜色素环具有诊断意义。 三、辅助检查 血清铜蓝蛋白、铜氧化酶活力测定，24小时尿铜测定有助于诊断。

治疗： [治疗] 一、减少铜摄入 低铜高蛋白饮食，避免食用高铜食物如章类、坚果类、巧克力、贝类、螺类、虾、蟹、鱿鱼、牡蛎、玉米、肝脏等。硫化钾每次40毫克每日3次，餐后服用；或硫酸锌每日100-200毫克，分3次餐后服用。 二、促进铜排泄 二硫基丙醇每次100毫克，肌注，每日1次，7-10日为一疗程，间歇重复使用。D-青霉胺每日1-4克，分3次服用。 三、对症治疗 有舞蹈样动作者可用安坦，每次2毫克，每日3次。肝功能受损者应保肝治疗。

相关信息：

肝豆状核变性可导致肝硬化及脑部纹状体变性。

[病因] 主要是铜代谢障碍，为常染色体隐性遗传性疾病。

拼音：yi

症状： [诊断] 一、病史 大多有家族史。 二、分型及其症状 可分为脊髓型、小脑型及脊髓小脑型，各型间交叉重叠很多。 (一)小脑型 中年后期起病，始为步态不稳，平衡障碍，渐四肢随意运动缓慢而不灵活，精细动作欠准确，肌张力减低或增强，言语欠清，眼震，头及躯干摇摆及吞咽困难，下肢可有病理反射。可出现面具脸，静止性震颤及肌张力增高。可有痴呆表现。部分伴直立性低血压、头昏、阳瘘、大小便失禁。CT可发现小脑、脑干萎缩，桥池、小脑延髓池及第四脑室扩大。病程约15年，预后不佳。 (二)脊髓型 分三种亚型： 1．少年脊髓型共济失调多在1-13岁发病，渐出现步态共济失调，言语含糊，意向性震颤，肢体深感觉减退或消失，有时浅感觉也受累，膝、踝反射常消失，后期可有病理反射。可有骨畸形如弓形足、脊柱侧弯或前凸，或伴心脏病。 2．遗传性痉挛截瘫表现为缓慢进行性双下肢中枢性瘫痪，即僵硬、无力、步行困难、剪刀步态。渐进展至双上肢，表现为上肢无力，腱反射亢进，病理反射阳性。进一步发展则引起颅神经损害，可伴心脏病变及骨畸形等。 3．腓骨肌萎缩型共济失调多在10-20岁起病，先出现垂足及跨同步态。肌萎缩自双下肢远端开始、逐步向上发展，但一般不超过大腿的下1／3，可见弓形足。上肢远端1／3及手部肌肉也渐萎缩，可伴意向成位置性震颤及深感觉障碍，用腱反射减退或消失。可伴脊柱侧弯、马蹄内翻足等。脑脊液检查、血清CPK测定、肌电图检查有助于诊断。 (三)脊髓小脑型 多在30-60岁发病，始为共济失调，步态、行走不稳，易跌倒，渐出现双上肢共济协调障碍，意向性震陨，双下肢无力，肌张力增高，腱反射亢进或减退，可有病理征。部分患者颅神经受累。

治疗： [治疗] 采特效方法，主要是理疗及支持疗法。加强营养，给予B族维生素及维生素C、E等。水杨酸毒扁豆碱每次1毫克，每日1次，缓慢增至每次1-2毫克，每日3次，连用半年至5年。胞二磷胆碱每次200-500毫克，静注，每日1次，10日为一疗程，连用2-3个疗程。肌张力增高者可用左旋多巴；痉挛性瘫痪可用苯妥英钠。

相关信息：

遗传性共济失调是一组侵犯小脑；

脑干及脊髓的慢性进行性变性疾病。

[病因] 病因不明。

可能与酶系统的缺陷、免疫障碍、红细胞膜异常、DNA修复功能缺陷等有关。

拼音：jie

症状： [诊断] 一、发病 男性多见，婴幼儿期或较晚出现症状，隐袭起病，缓慢进展，发育迟缓。 二、症状 (一)癫痫及智力低下． 是常见表现。癫痫发作多始于2岁以前，随年龄增长渐变为强直-阵挛性发作或局限性发作等；智力障碍呈进行性；偶有肢体瘫痪、共济失调和不自主运动等；合并脑肿瘤或脑脊液循环梗阻者则有颅压高的表现。 (二)皮肤改变 面部皮脂腺瘤是特征性改变，呈蝶形分布，淡红色或红褐色坚硬腊状丘疹，小如针尖，大如蚕豆。可见色素脱失斑，呈叶形、卵圆形或不规则形。少数可见鲨鱼皮斑，分布于腰及背部，呈小颗粒状，局部隆起。也可见咖啡牛奶斑、甲周纤维瘤及皮肤纤维瘤等。 (三)眼部症状 为视网膜晶体瘤及晶簇体，偶见青光眼、晶体混浊、色素性视网膜变性及视神经萎缩。 三、辅助检查 头颅平片和CT、脑电图检查有助于诊断。

治疗： [治疗] 无特殊治疗。癫痫发作者可给予抗癫痫药，颅压高者降颅压治疗，有脑脊液循环梗阻者手术治疗。

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结节性硬化症属常染色体显性遗传疾病，外显率不定。

拼音：liou

症状： [诊断] 一、病史 在流行地区居住，有虱寄生或被虱叮咬史。潜状期5-15日，多为12日。 二、症状 (一)典型患者 多急性起病，突发稽留型高热，可有剧烈头痛、全身酸痛、失眠、耳鸣、听力减退等。于发病第4-6日胸背部开始出现鲜红色斑疹，数小时后波及全身，重者手心、足底均可见皮疹；皮疹大小形态不一，多数孤立，偶可融合成片；第八日皮疹发展极盛，多转为暗红色斑丘疹、瘀点或瘀斑，持续1、2星期后消失。可有失眠、头痛、肌痛、脉速。极期可有谵妄、嗜睡或昏迷，有的可出现脑膜刺激征、奔马律与循环衰竭。 (二)不典型患者 近年来，轻型或不典型者增多，多为散发或有疫苗接种史，发热轻，中毒症状轻，皮疹数量及肝脾肿大较少见，病程也短。 三、辅助检查 外斐试验、普氏立克次体凝集试验、补体结合试验、间接血凝试验、间接免疫荧光抗体检查有助于诊断。 四、并发症 可合并肺炎、心肌炎、中耳炎及腮腺炎，亦可并发感染性精神病及指、趾端坏疽。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 卧床休息，给以高热量、半流食，必要时静脉补液。高热者物理降温或给小量退热药。心功能不全者给予强心剂。 二、药物治疗 四环素为首选药物，每次0．5克，每日4次，体温正常后继续使用1-2日。或强力霉素每次0．1-0．2克，1次口服即可治愈，必要时2-4日后再服0．2克。甲氧苄啶TMP与上述药物联用效果更好，每次200毫克，每日2次。

相关信息： [预后] 本病预后与病情轻重、年龄大小及治疗早晚有关。病死率约为1．4％。 [预防] 早期隔离病人，可用干热、湿热或煮沸等方法灭虱，亦可用六六六粉、敌敌畏及敌百虫等。应用鸡胚或鼠肺灭活疫苗皮下注射2次；亦可用减毒E株活疫苗注射1次。

流行性斑疹伤寒是一种急性传染病。

[病因] 本病由普氏立克次体引起。

患者为唯一传染源，主要通过体虱侵入皮肤传播给人，也可经头虱传染。

拼音：xi

症状： [诊断] 一、发病 本病以夏秋季最多。男女老幼普遍易感，中毒性菌痢多见于2-7岁儿童，成人少见。 二、分期 菌痢可分为急性菌痢和慢性菌痢二期。 三、症状 (一)急性菌痢 可分为以下二型。 1．普通型：起病急，突然畏寒、发热、食欲减退，继以腹痛、腹泻、里急后重，左下腹压痛，肠鸣音活跃。初为稀便，而后转为粘液脓血便，排便次数多而量少，大便每日数次至十数次。粪便检查、大便培养、用间接荧光免疫法检测痢疾杆菌抗原可协助诊断。 2．中毒型：6-9月份发病，多见于儿童。起病急骤，突发高热、昏迷，重度毒血症状，少有腹痛、腹泻或无消化道症状。可分为迅速发生休克的体克型；以颅内压增高、脑疝、呼吸衰竭为主的脑水肿型；以及二者兼有的最为凶险的混合型。采集粪便镜检有助于早期诊断。 (二)慢性菌痢 急性期延误诊治、营养不良、肠寄生虫病及全身情况较差等情况，使病程超过2个月，即称慢性菌痢。常有间歇排菌现象。可分为以下三型： 1．慢性迁延型：有急性菌痢史，长期迁延不愈。有腹痛、腹胀、腹泻症状，时轻时重，大便常带有粘液。左下腹压痛，乙状结肠可有增厚。大便培养可助诊断。 2．慢性菌痢急性发作型：有急性菌痢史，急性期过后症状不明显，而在受凉、劳累或进食生冷后发生腹泻、腹痛、脓血便，但发热等症状轻微或不明显。 3．慢性隐匿型：有痢疾史，长期无症状，但大便培养可发现痢疾杆菌。结肠镜检查有肠粘膜充血、水肿、溃疡，常有瘢痕、息肉等。 四、并发症 可并发志贺菌败血症、关节炎。

治疗： [治疗] 一、急性菌痢 (一)一般治疗 发热期须卧床休息。应进行隔离，对粪便进行消毒处理。以流质或半流质饮食为主，勿进牛奶，多渣、油腻或有刺激性的食物。对儿童及老弱患者应加强护理，注意体温脉搏、血压、呕吐、腹泻严重者应注意纠正脱水、酸中毒。 (二)病原治疗 应根据粪便细菌培养和药物敏感试验选用抗菌药物。无发热、中毒表现者可予氟哌酸，每次0．2-0．3克，每日3-4次；或氧氟沙星，环丙沙星，或复方新诺明每次1克，每日2次。 (二)对症治疗 腹痛、里急后重者给予普鲁苯辛，每次15克，每日3次。高热者应及时降温。 二、中毒型菌痢 应早期诊断，尽快治疗。 (一)病原治疗 多采用两种抗生素联合治疗，如环丙沙星0．2-0．4克，静滴，每日1-2次；或用氧氟沙星、头孢噻肟静滴。 (二)对症治疗 降温可用安痛定、柴胡注射液每次两毫升，肌注。过高热伴惊厥者应使用亚冬眠疗法，氯丙嗪、异丙嗪各50克，肌注或静滴，配合物理降温。高热、休克、中毒表现明显者可短期应用氢化可的松静滴。 三、慢性菌痢 (一)一般治疗 宜进少渣、富于营养、容易消化的饮食。 (二)病原治疗 坚持长疗程、联合用药原则，尽可能根据大便培养、药物敏感试验或既往用药疗效选用抗菌药物。可用氟哌酸每次0．2克，每日4次；加庆大霉素8万U，肌注，每日2次；加丽珠肠乐每次1克，每日2次。或黄连12克，白芍30克、陈皮9克、肉挂5克、白术10克、云苓5克、川朴5克、丹皮9克，水煎服；加痢特灵每次0．1克，每日4次；或磺胺胍每次2克，每日4次。以上两组方案每星期交替用药1次为一疗程，连用2·-4疗程。 (三)灌肠治疗 大便常带血或乙状结肠镜检粘膜溃疡经久不愈者可保留灌肠治疗。常用0．5％卡那霉素100毫升；或5％大蒜浸液100毫升；或1％-2％新霉素100毫升。每次灌注量150-200毫升，每日1次，7-10日为一疗程。 (四)菌苗疗法 应用自身菌苗或混合苗每次0．25毫升，渐增至每次2．5毫升，皮下注射，隔日1次，7-10日为1疗程。

相关信息： [预后] 急性菌痢经治疗多于1星期左右痊愈，少数病人转为慢性或慢性带菌者。中毒型菌痢则预后差，病死率较高。 [预防] 病人应急时隔离，彻底治疗至粪便培养细菌阴性。注意个人卫生、饮食卫生。可口服痢疾活菌苗。

细菌性痢疾简称菌痢，是一种常见急性肠道传染病。

[病因] 本病由痢疾杆菌引起。

患者和带菌者为传染源，主要通过污染病菌的食物、饮水、生活用品和手经口而感染。

拼音：kong

症状： [诊断] 一、症状 发热多为首发症状，一般在38度左右，可伴畏寒或寒战。有脐周痉挛性腹痛，腹泻为粘液稀便，恶心及呕吐。病情轻重不一，轻者可无症状，重者可持续高热及频繁血便。 二、辅助检查 血常规、大便常规、细菌培养、血清特异性抗体检查可助诊断。 三、并发症 可并发中毒性巨结肠、伪膜性肠炎、急性阑尾炎、胆囊炎、泌尿系感染，甚至脑膜炎、败血症。

治疗： [治疗] 对症治疗及防治脱水与其他感染性腹泻相同；可在细菌药物敏感试验结果获得前选用下述任一种药物，红霉素每次0．3克，每日3～4次；或强力霉素、四环素、氟哌酸、氟嗪酸、环丙沙星、庆大霉素等。

相关信息： [预防] 主要注意食品和饮水卫生，防止家禽、家畜、鸟类的粪便污染。

空肠弯曲菌肠炎是一种小肠结肠炎，为常见的肠道传染病。

[病因] 本病由空肠弯曲菌所致。

传染源主要为家禽、家畜、鸟类和儿童患者，多经食用污染的食物、饮水、牛奶而传染，也可经儿童、母婴之间接触传播。

拼音：bai

症状： [诊断] 一、发病 本病全年散发，以冬春季多见，儿童多见，成人也可患病。 二、症状 (一)咽白喉 占80％，多见于成人和年长儿童。轻型者全身症状轻，假膜局限在扁桃体上，呈点状或小片状。中型者有发热，全身症状明显，扁桃体明显肿大，并有片状灰白色假膜附着。重型者全身症状严重，假膜范围波及软腭、鼻咽、咽后壁、悬雍垂等部位，大多伴心肌炎和外周神经麻痹如软腭、动眼神经麻痹等。极重型者血压下降。 (二)喉白喉 多为咽白喉扩散至喉部所致。表现为喉梗阻，干咳、声音嘶哑，继而呼吸困难或出现三凹征。假膜波及气管、支气管，呼吸困难进一步加重，假膜脱落可引起窒息。 (三)鼻白喉 婴幼儿多见，多为咽白喉发展而来。全身症状轻，主要表现为血性浆液鼻涕，分泌物浸渍鼻孔周围皮肤而发生糜烂、潮红，或形成久经不愈的溃疡。鼻前庭及鼻中膈可有假膜形成。 三、辅助检查 咽拭子涂片检查，取假膜边缘组织或分泌物作细菌培养，荧光抗体检查有助于诊断。 四、并发症 可并发中毒性心肌炎、周围神经麻痹，其他可并发化脓菌感染、中毒性肾病、中毒性脑病等。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 卧床体息，一般不少于4星期，重者4-6星期。注意口腔卫生，保持室内通风。喉梗阻者应及时清理呼吸道，吸氧必要时气管切开，应用肾上腺皮质激素。 二、药物治疗 白喉抗毒素应早期足量应用。咽白喉轻型1-2万U，普通型2-4万U，重型4-8万U，极重型8-10U，喉白喉和鼻白喉给1-3万U，发病3日后方治疗者剂量加倍。可脱注或静滴。注射前应作皮肤过敏试验，若为阳性，可用脱敏疗法。抗生素应首选青霉素，每次80万U，每日2-3次，肌注，7-10日为一疗程。也可用红霉素、头孢菌素、氨苄青霉素、利福平、林可霉素等。 三、并发症治疗 心肌炎者应绝对卧床，强的松每日20-40克，症状好转后渐减量，严重病人可同时应用维生素C、ATP、辅酶A、细胞色素C等营养液，Ⅲ度房室传导阻滞者可按装起搏器，有心力衰竭者应予强心利尿治疗。外周神经麻痹多可自愈，软腭麻痹出现呛咳不能进食者可给鼻饲，呼吸肌麻痹者应作气管切开，应用呼吸机治疗。

相关信息： [预后] 本病病死率近年为5％以下。 [预防] 隔离治疗病人。新生儿3个月开始注射百白破混合制剂；7岁以上儿童或易感者可用吸附精制白喉类毒素或吸附精制白喉和破伤风类毒素预防。密切接触者可应用抗毒素1000-2000U，肌注。

白喉是一种急性呼吸道传染病。

[病因] 本病由白喉棒状杆菌引起。

患者和带菌者为传染源，主要经呼吸道飞沫传播，也可经物品、食物、玩具和接触传染。

拼音：gong

症状： [诊断] 一、病史 家中养猫及与猫有密切接触史，或食未煮熟的动物肉及饮用不清洁生水史。 二、分类 可分为先天性感染和后天性感染两种。 三、症状 (一)先天性感染 孕妇感染弓形虫后可经胎盘感染胎儿，引起流产或死胎，或生后表现隐性感染，或出生时表现为小头畸形、脑积水、无脑畸形、脑钙化、脑膜脑炎、精神障碍、惊厥、肢体强直、颅神经麻痹等。眼损害常为脉络膜视网膜炎、眼肌麻痹、虹膜睫状体炎、白内障、视神经炎等。可有发热，消化道症状，皮疹，黄疸，肝、脾、淋巴结肿大及肺炎等。 (二)后天性感染 发热、头痛、肌痛、关节痛，皮疹及肝脾肿大。淋巴结肿大以颈部、枕骨下、锁骨上、腋窝及腹股沟部多见，有压痛但不化脓。有脑炎、脑膜脑炎、癫痫和虹睫状体炎、视神经萎缩等。还有心包炎、心肌炎、肺炎与肝炎等。 四、辅助检查 取患者血、骨髓、脑脊液涂片检查，或淋巴结活检印片检查，作细胞培养分离弓形虫，染色试验、酶联免疫吸附试验、间接免疫荧光试验和补体结合试验检测血清中弓形虫抗体有助于诊断。

治疗： [治疗] 可选用乙胺嘧啶和磺胺药联合应用，乙胺嘧啶第一日50毫克，分2次口服，第二日起剂量减半，加用磺胺嘧啶每日1～2克，分4次口服，并服等量碳酸氢钠。复方新诺明每次1克，每日2次。螺旋霉素每日1-2克，分4次服用，也可与乙胺嘧啶或磺胺药联合或交替使用。氯林可霉素治疗眼弓形虫病疗效较好，每日0．6-1．2克，分3-4次口服。上述药物疗程一般4-6星期，可间隔2星期后再用一个疗程。

相关信息： [预防] 肉类应充分煮熟以破坏肉内的包囊，防止猫粪污染餐具、水源、食物和饲料。注意个人饮食卫生，不吃生乳、生肉、生蛋等。

弓形虫病是一种人畜共患性寄生虫病，大多为隐性感染。

[病因] 本病由刚地弓形虫引起。

弓形虫动物宿主广泛，凡与人关系密切的家畜特别是猫为主要传染源。

传播途径可经胃肠道、接触、输血及器官移植而传播，也可经胎盘传给胎儿。

有免疫缺陷或免疫力受损者及胎儿易患本病。