拼音：bin

症状： [诊断] 一、发病 当地有本病流行，有进食不洁及与患者密切接触史。婴幼儿或儿童发病率高。 二、症状 起病急，以腹痛、腹泻、恶心、呕吐为主要症状。腹泻多为水样便，一般持续1-2星期后缓解。可有低至中度发热、头痛、周身乏力及上呼吸道感染症状。重症腹泻患儿有脱水、酸中毒和电解质紊乱。 三、辅助检查 粪便检查，电镜或免疫电镜从粪便中检出病毒颗粒，酶联免疫吸附试验(ELISA)或放射免疫法检测粪便中病毒抗原，用PCR法检测病毒核酸均有助于诊断。

治疗： [治疗] 轻症患者给予口服补液盐即可。世界卫生组织推荐的日服补液配方为氯化钠3．5克，碳酸氢钠2．5克，氯化钾1．5克及葡萄糖20克，加水至1升。重症患者尤其是幼儿、体弱、脱水的患者应及时补液，纠正酸中毒及电解质紊乱。禁用抗生素，因可致肠道菌群失调。可酌情补充肠道正常细菌如双歧杆菌和乳酸杆菌等。近年用粗制分泌型IgA口服治疗取得一定效果。

相关信息： [预后] 本病预后良好。 [预防] 防止水源和食物被带病毒的粪便污染。

病毒性胃肠炎是指由各种病毒导致的胃肠道炎症。

[病因] 本病可由多种病毒所引起，最常见者为轮状病毒、诺沃克样病毒，其他病毒如肠腺病毒、星状病毒和嵌杯状病毒也可作为病原。

拼音：liou

症状： [诊断] 一、发病 有严格季节性，多发于7、8、9三个月，在乙脑流行区以青少年发病为主，10岁以下儿童多见。 二、症状 突发高热、剧烈头痛、呕吐、意识障碍、惊厥，在2-3日内逐渐加重，出现脑膜刺激征。 三、辅助检查 血常规、脑脊液检查、特异性IgM抗体测定、血凝抑制试验、中和试验或补体结合试验有助于诊断。 四、并发症 以支气管肺炎最常见，次为肺不张、败血症、尿路感染、褥疮、应激性溃疡和上消化道大出血等。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 应将患者隔离在有防蚊设备的病室内，注意神志、体温、血压、呼吸、瞳孔及肌张力的变化，仔细观察惊厥先兆，及时采取措施。注意营养，昏迷者鼻饲流食。 二、对症治疗 (一)高热 高热者以物理降温为主，如头部用冰帽，颈部、腋下及腹股沟放置冰袋，酒精擦浴及冷盐水灌肠等，必要时可给亚冬眠疗法。药物降温常用氯丙嗪和异丙嗪，每次0．5-1克／千克，肌注，每日4-6次。 (二)惊厥 注意处理引起惊厥的原发病。安定用于持续抽搐者，每次10-20毫克，肌注；或水含氯醛每次1．5-2．5克，稀释后鼻饲或保留灌肠；或苯巴比妥钠每次0．1-0．2克，肌注。 (三)呼吸衰竭 保持吸呼道通畅，昏迷者应注意吸痰，必要时行气管切开。应用呼吸兴奋剂如山梗菜碱每次3-6毫克，肌注或静注；尼可刹米每次0．375-0．75克，肌注或静注。必要时使用人工呼吸器。 (四)治疗脑水肿 常用20％甘露醇或25％山梨醇每次1-2克／千克，4-6小时静滴1次。 三、中医中药 应按卫气营血辨证治疗。病在气分者给白虎汤加减；热人营血者给安宫牛黄丸、清营汤或犀角地黄汤加减；止痉散对抽搐有效。

相关信息： [预后] 本病病死率在10％以下，重型和暴发型患者的病死率高达15％以上，存活的重症患者可留有后遗症。 [预防] 应采取灭蚊、防蚊及预防接种为主的措施。隔离病人，人畜居地分开。预防接种使用地鼠肾灭活疫苗，皮下注射2次，间隔7-10日，第二年加强注射1次。疫苗接种应在开始流行前2个月完成，主要是10岁以下儿童。

流行性乙型脑炎简称乙脑，中，医称"暑温"，是一种自然疫源性虫媒病毒性脑炎。

[病因] 本病由乙脑病毒引起。

患病人类或动物是传染源，通过蚊虫叮咬而传播，以三带喙库蚊为主要传播媒介，流行于夏秋季。

拼音：deng

症状： [诊断] 一、发病 本病流行于热带、亚热带，在地方流行区常年都可发病，但雨季是高峰季节。患者在流行区或来自流行区，在流行季节发病，儿童患者较多。潜伏期5-8日。 二、症状 (一)登革热 一起病急，突然畏寒、发热，体温可达40度，3-4日后热退。发热期最突出的伴发症状是严重的头痛。眼眶、眼球后痛及极为剧烈的全身肌痛并关节疼痛。面色潮红，球结膜充血，醉酒面容。病后3-5日出现麻疹样或猩红热样皮疹，分布全身。此时已下降的体温可再次回升，全身症状再次加重。 (二)登革出血热 除上述表现外，可见皮肤、粘膜出血点、瘀斑，消化道、泌尿道、鼻腔、呼吸道、颅内出血等，严重者突然休克。 三、辅助检查 补体结合抗体、血凝抑制抗体检查，血清分离登革病毒有助于诊断。 四、并发症 急性血管内溶血最常见，其他有精神异常、心肌炎、尿毒症、肝肾综合征、急性脊髓炎、格林-巴利综合征和眼部病变等。 

治疗： [治疗] 无特效疗法，主要为综合治疗。急性期卧床休息，给予流食或半流食。病室应有防蚊设备，保证足够的营养。高热者首先采用物理降温，有明显中毒症状者可每日静滴氢化可的松100-200毫克，或地塞米松5-10毫克，一般用2-3日。慎用退热药，以免引起休克。登革出血热可参考流行性出血热的治疗措施。

相关信息： [预后] 登革热的一般病死率为3／10000，绝大多数死亡病例属于重型登革热。登革出血热的病死率为1％-5％，有休克者预后不良。 [预防] 消灭伊蚊。

登革热及登革出血热是一组急性传染病。

[病因] 本病由登革病毒导致。

患者：及隐性感染者为主要传染源，经埃及伊蚊或白纹伊蚊传播。

四型登革病毒均可引起登革出血热。

拼音：da

症状： [诊断] 一、发病 其发生率随年龄而增长，从40岁开始上升，而于60-75岁时达到峰值。凡中年以上有排便习惯改变或腹部不适感，尤其患有多发性结肠息肉或慢性肠炎患者应警惕大肠癌的可能。 二、症状 粪便性状改变，常以血便为突出表现或痢疾样脓血便。直肠及肛管癌时伴有里急后重，大便变细，也可有腹胀、便秘、腹泻与糊状便或腹泻与便秘交替。腹痛，右侧结肠癌表现为右腹钝痛，左侧结肠癌常有腹绞痛，晚期常有腰骶部疼痛。腹部肿块多见于右侧结肠的肿瘤，肿瘤由肠周局部转移或息肉型癌肿时，腹部常可触及肿块，肿块坚硬，大小不等，表面有结节感，一般可以推动，晚期则固定。直肠和肛管癌时肛诊检查可触及肿块，肠腔狭窄。可出现贫血、低热，晚期可有消瘦、黄疸和腹水。 三、辅助检查 血清癌胚抗原测定、钡灌肠气钡双重造影检查、纤维结肠镜检查。取活检病理检查可帮助诊断。

治疗： [治疗] 一、手术治疗 手术切除是直肠癌的主要治疗方法，也是唯一的根治方法。凡患者无严重的心、肝、肾等脏器疾病，肿瘤无广泛转移，都应根据肿瘤的部位不同选用合适的手术治疗。 二、药物治疗 适用于手术后癌肿复发，不宜再次手术或其他方法治疗；癌肿大，切除有困难需先化疗，癌肿缩小后再手术。作为手术的一种辅助治疗，姑息切除后全身治疗，晚期癌肿有远处转移或局部浸润不能手术者。5-氟脲嘧啶为首选，给药途径有静注、动脉灌注、腹腔和肠腔灌注。每次15毫克／千克，静滴，每周1次，10-20克为一疗程。呋喃氟脲嘧啶每次200-300毫克，每日4次，口服；或每次15-20毫克／千克，静滴，总量20-40克为一疗程。MOF方案为5-氟脲嘧啶加长春新碱加甲基亚硝脲静滴。

相关信息：[预后] 预后取决于早期诊断与手术根治。影响预后的因素有，分化程度差者预后不良；青年大肠癌的预后一般较差；早期大肠癌、无淋巴结转移者经手术治疗预后良好，中晚期大肠癌预后较差；大肠癌周围广泛受累已有肠梗阻者5年存活率一般只有无梗阻者的50％，出现肠出血、穿孔、化脓性腹膜炎者，预后不良。 [预防] 应积极防治大肠癌的前期病变。对结肠腺瘤性息肉，特别是家族性多发性息肉病须及早切除病灶。积极治疗炎症性肠病与其他原因引起的结肠炎。应避免高脂肪饮食，多进食富有纤维的食物，注意保持排便通畅。

大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是常见的恶性肿瘤之一，占全部胃肠道癌的第1-2位。

[病因] 还不完全清楚，发病的有关因素如下： 一、饮食因素 发病与环境、生活习惯，尤其是饮食方式有关。

高脂肪食谱与食物纤维不足是主要的原因。

二、结肠息肉 大肠癌的发病率在有结肠息肉者高出无结肠息肉者约五倍。

肠息肉主要为管状腺瘤与乳头状腺瘤，后者的癌变率高，可达40％......更多

拼音：bian

症状： [诊断] 便秘的诊断除了考虑到上述病因，有相应的病史外，还应作仔细的粪便外观检查和粪常规、直肠指检、肠镜检查、胃肠X线检查及与病因相关的其他检查。

治疗： [治疗] 一、病因治疗 找出并去除病因，或针对病因进行治疗。纠正或防止经常服用泻药或羹肠的习惯。单纯性便秘的患者应多进食，适当调整食品，添加合纤维素多的食物、蔬菜和水果，多饮水，养成定时排便的习惯。衰竭或腹肌无力者应加强锻炼。对停滞于直肠的干结粪便必要时可去除。 二、药物治疗 对上述治疗无效者可酌情使用下列药物。滑润性泻剂适于粪便干结或年老体弱、排便动力减弱的患者，可予石蜡油10-30毫升或当归30克；或火麻仁30克；或通泰胶囊每次2-4粒，每日2次。刺激性泻药适于排便动力衰弱者，可用番泻叶，每次3-6克，必要时可用温盐水2千-3千毫升灌肠；或温水500-1000毫升灌肠；或肥皂水75毫升加温开水至1000毫升灌肠；或用栓剂如甘油栓或开塞露。

相关信息：

便秘是指大便次数减少和或粪便干燥。

一般2日以上无排便提示存在便秘。

必须根据本人排便习惯和排便是否困难才能作出判断。

[病因] 详见腹泻部分内容。

拼音：yuan

症状： [诊断] 一、发病 可发生于任何年龄，以40-49岁为最多，男女之比为2：1-5：1。 二、症状 肝区疼痛、肝脏进行性肿大、肝脏不同部位质地不等，尤其是可触及不规则质硬的结节。恶性肿瘤的全身表现有进行性消耗性发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等。． 三、辅助检查 甲胎蛋白、岩藻糖苷酶、血清铁蛋白及y-GT、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酸及磷酸己糖酸异构酶测定，B型超声、肝脏同位素扫描或y-闪烁照像，腹腔镜检查和肝穿刺活检，选择性腹腔动脉或肝动脉造影，CT和MRI检查有助于诊断。 四、并发症 可并发肝性脑病、上消化道 出血、肝癌结节破裂出血和继发感染等。

治疗： [治疗] 一、手术治疗 手术切除是原发性肝癌的首选治疗，患者病变小于3厘米者应行肝癌局部切除术。 二、化学治疗 对不能手术切除、肝功能较好的ChiLd-PuLhA、B级单发肝癌患者，肝动脉栓塞化疗具有使病变缩小、缓解病情的疗效。对黄疸、腹水、晚期及多发性癌肿者可用5-氟脲嘧啶、自力霉素、阿霉素等化疗，并配合中药与免疫调节剂提高疗效。 三、生物和免疫治疗 如干扰素、肿瘤坏死因子、白介素-2等。 四、中医中药 活血化瘀用丹参、当归等，软坚散结用三棱、鳖甲等，清热解毒用犀角、黄连、银花等，补气健脾用人参、黄芪等。中药对提高细胞免疫功能、减轻症状、缓解病情有较好作用。具有抗癌作用的中药有半枝莲、石上柏、白花蛇舌草、蚤休等。

相关信息： [预后] 近20多年来，由于诊断和治疗方法进步，本病患者得到早诊早治的增多，早期肝癌的根治切除率和术后5年生存率明显提高。近年无症状、直径小于0．5厘米的小肝癌切除后的5年生存率已高达69．04％。瘤体直径小于5厘米能早期手术，癌肿包膜完整，尚无癌栓形成，人体免疫状态良好者预后较好；而合并肝硬化或有肝外转移，发生消化道出血、肝癌破裂，转氨酶显著升高者预后差。 [预防] 积极防治病毒性肝炎、肝硬化。注意食物和饮水卫生，做好粮食保管，防发霉，保护水源，防止污染。应用病毒性肝炎疫苗(乙型和丙型)预防肝炎，也起积极作用。

原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。

是我国常见恶性肿瘤之一，死亡率很高，仅次于胃癌、肺癌而居第三位。

因手术切除、中西医结合治疗及新技术的开展，本病存活率有了提高。

[病因] 原发性肝癌的病因可能与多种因素有关，主要为病毒性肝炎。

一、病毒性肝炎 患者中约1／3有慢性肝炎史。

肝癌人群的HBsAg阳性率高于低发区，而肝癌患者血清HB-sAg及其他乙型肝......更多

拼音：man

症状： [诊断] 一、分型 分为慢性复发性胰腺炎和慢性持续性胰腺炎两种类型。前者较多见，反复急性发作；后者较少见。 二、病史 急性胰腺炎发作史，或胆道疾病史。 三、症状 90％患者有反复发作或持续性的上腹部疼痛，饱餐和高脂餐可诱发，平卧位加重，前倾坐位时减轻，可放射到腰背部。腹部压痛与腹痛程度不相称，或仅有轻度压痛。并发假性囊肿时可触及包块。部分患者有黄疸、消化不良、厌食油腻、体重减轻、脂肪泻、维生素A、D、E、K缺乏等。10％-20％患者有显著糖尿病。 四、辅助检查 胰岛素试验、尿中PABA排出量测定、胰腺核素显像、糖耐量试验、X线平片、B型超声及CT、逆行胰胆管造影、选择性腹腔动脉造影有助于诊断。 五、并发症 可并发幽门或横结肠梗阻、脾肿大或脾静脉血栓形成、肝前性门静脉高压症、消化性溃疡、胰源性腹水、胸水、胰腺癌、血栓性静脉炎或静脉血栓形成、骨髓脂肪坏死及皮下脂肪坏死。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 调整饮食，宜食低脂、易于消化的食物，避免过饱并戒酒。 控制糖尿病。 二、药物治疗 可选用钙通道抬抗剂、抗胆碱能药物。鸦片受体阻滞剂如NaLoxone2毫克／千克，静滴。胰酶缺乏消化障碍者给予相应胰酶制剂进行替代治疗，如胰酶片，1-2克餐前服，3-5克餐后服。适当补充维生素，过度消瘦者可予静脉营养。疼痛时可用解痉止痛剂。 三、手术治疗 胆总管受压阻塞；合并胰腺脓肿、假囊肿；疑为胰腺癌者应手术治疗。常用的手术方法有胆囊切除术、胆总管十二指肠吻合术、奥狄括约肌切开及成形术、胰腺或胰管空肠吻合术、胰腺远端部分切除术及胰十二指肠切除术。

相关信息： [预后] 积极治疗者可缓解症状，但不易根治。晚期多死于并发症如衰竭、糖尿病、胆道化脓性感染。极少数可演变为胰腺癌。 [预防] 同急性胰腺炎。

慢性胰腺炎是由各种病因引起的胰腺实质和导管慢性进行性的炎症、破坏和纤维化的疾病。

[病因] 在西方国家，本病中的3／4与长期(10年以上)嗜酒有关。

在热带地区，重度营养不良如蛋白质、维生素及微量元素缺乏与本病有直接关系。

在我国，以胆道疾病如结石、炎症、蛔虫的长期存在为主要原因，炎症反复发作而成慢性经过，最终导致慢性胰腺炎。

代谢障碍如高钙血症、高脂血症及囊性纤维化也可发生慢性胰腺炎。

拼音：jie

症状： [诊断] 一、分型 可分为渗出型腹膜炎和增殖型腹膜炎两种类型。 二、发病 本病可见于任何年龄，但以青壮年多见。女性发病较多，男女之比为1：1．8。 三、症状 主要有腹痛、腹泻或发热、消瘦、盗汗等结核中毒症状。渗出型腹膜炎主要表现为腹水，腹水发生前可有腹痛、发热、腹泻，腹水为渗出性，少数为假乳糜性、血性等。增殖型腹膜炎多表现为腹部肿块，腹壁呈不同程度增厚，有柔韧感，典型者呈揉面感，伴有深部压痛。可有腹膜外结核病灶和肺结核、肠结核等。 四、辅助检查 血沉、胃肠X线钡餐检查、结核菌素试验、腹水找结核菌、抗结核抗体、腹腔镜检查有助于诊断。

治疗： [治疗] 治疗的关键在于早期、联用、适量、规则及全程抗痨治疗，避免复发，防止并发症。 一、一般治疗 休息并注意营养。 二、抗痨治疗 同肠结核的治疗，疗程宜适 当延长。 三、综合治疗 腹水过多者可输血或血浆，待一般情况允许时适当放除腹·水。对血行播散或有严重结核毒血症者，可在抗痨治疗的同时，加用，肾上腺皮质激素。对隐性渗出阶段的患者，采用腹腔放液、注入链霉素、异烟肼、肾上腺皮质激素等，结合全身疗法有较好效果。 四、手术治疗 并发急性完全性肠梗阻，或有慢性不全性肠梗阻经内科治疗未见好转；肠穿孔；肠瘘形成者应手术治疗。

相关信息： [预防] 参见肺结核的预防措施。早期诊断、积极治疗肺、肠、肠系膜淋巴结、输卵管结核。

结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。

早期或轻型患者并不少见，表现多不典型。

[病因] 本病由结核杆菌引起o，主要继发于肺结核、肠系膜淋巴结结核、肠结核、输卵管结核，因直接蔓延引起；

少数病例由粟粒性结核、结核性多浆膜炎、结核性脑膜炎或活动性关节、骨、睾丸结核经血行播散导致。

拼音：shang

症状： [诊断] 一、症状 有呕血或排黑便，在出血量较大或肠蠕动亢进时可排出暗红色便。表现因出血量而有不同。轻度，出血量小于500毫升，仅有头晕、不适、血压脉搏多正常，血红蛋白大于100克／升；中度，出血量500-1000毫升，有头晕、冷汗，脉搏稍快，血压稍有下降，血红蛋白80克／升；重度，出血量大于1000毫升，晕厥、冷汗，脉搏增快，甚至休克，血红蛋白小于60克／升。 二、常见疾病的特点 消化性溃疡出血有慢性周期性、节律性上腹痛，尤其是出血前疼痛加重，出血后疼痛缓解。肝硬化门脉高压所致食管或胃底静脉曲张破裂出血多有肝炎或门脉高压症病史，表现为蜘蛛痣，肝掌，腹壁静脉曲张。肝脾肿大，肝功能损伤等，大多数为突然大量出血。急性胃粘膜糜烂出血常有饮酒、服用阿斯匹林、保泰松、激素或手术。烧伤、呼吸衰竭等应激因素，多为小量、多次出血，常有上腹痛。胃癌出血多见于40岁以上，常为反复、少量出血，少数可大出血，可触及上腹部肿块，淋巴结肿大及贫血。胆道出血常有黄疸、右上腹痛，并向右肩放射。 三、检查 大便隐血检查、急诊内镜检查。选择性腹腔动脉造影可助诊断。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 停用阿斯匹林等损伤胃粘膜的药物，纠正呼吸衰竭等诱因。及时输血、补液抢救出血性休克。 二、止血 消化性溃疡、急性糜烂性胃炎。贲门粘膜撕裂症患者，可选择使用去甲肾上腺素8-16毫克，人液由胃管向胃内注入，每次给30-50毫克。西咪替丁每次0．2克，每日3次，睡前给0．4克；或洛赛克20毫克，每日1次，早晨服用。也可静脉应用洛赛克或西咪替丁。门脉高压，食管、胃底静脉曲张破裂出血患者，下双囊三腔管气囊压迫止血。或脑垂体后叶素20-30万U，静滴。或凝血酶每日2000～8000U或善得定首次100微克，静滴，并每两小时给50毫克维持，也可以500微克静滴。

相关信息：

上消化道出血十分常见，是食管、胃、十二指肠和胰、胆等病变引起的出血。

上消化道大量出血一般指在数小时内的失血量超过1000毫升或循环血容量的20％。

[病因] 上消化道出血的常见原因有消化性溃疡、肝硬化门脉高压所致食管或／和胃底静脉曲张破裂；

急性胃粘膜糜烂、胃癌或胆道疾患，贲门粘膜撕裂症也不少见，其他原因还有食管裂孔疝、反流性食管炎、出血性十二指肠炎、胰腺癌、急性出血坏死性胰腺......更多

拼音：ji

症状： [诊断] 一、发病 多见于儿童及青少年。起病前多有咽炎、扁桃体炎、脓疱疮、猩红热等感染史，在感染后l-3周发病。 二、症状 起病急。病情轻重不一。主要表现是肉眼血尿、蛋白尿、水肿、高血压。 三、辅助检查 尿常规、肾功能检查B型超声检查、肾脏活组织检查有助于诊断。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 急性期应卧床休息，在肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后逐渐增加活动。低盐、低蛋白质、高维生素饮食。 二、药物治疗 (一)水肿 双氢克尿噻每次25-50毫克，每日3次，口服；或速尿每次20-40毫克，每日3次，口服或静注。应间断应用。 (二)高血压 硝苯啶每次10毫克，每日3次；或巯甲丙脯酸每次12．5-25毫克，每日3次；或心得安每次10-20毫克，每日3次。其他降压药物如利血平、可乐宁、二氮民硝普钠等均可应用。 (三)感染病灶 应用无肾毒性抗生素如青霉素、红霉素、白霉素等，10-14日为一疗程；或选用中药清热解毒。去除病灶如扁桃体摘除术。 (四)改善微循环 调微一号每次0．09-0．18毫克，每日3次。或654-2每次20-40毫克，每日3次，口服或静滴。 三、透析疗法 可用血液透析或腹膜透析。凡有少尿、严重水肿、急性肾功能衰竭、高血钾、急性左心衰竭者均可采用透析治疗。

相关信息： [预后] 绝大多数病人于1-4星期内出现利尿、消肿、降压，尿常规化验也随之好转，病理检查也大部分恢复正常。少量镜下血尿及微量尿蛋白有时可迁延半年到1年才消失。近代，仅不足1％的病人可因急性肾功能衰竭救治不当而死亡，且多为老年患者。本病远期预后不一，多数病例预后良好，可完全治愈，仅6％-18％的病例遗留尿异常和高血压而转成慢性。一般认为，老年患者、有持续性高血压、大量蛋白尿或肾功能损害者预后较差，但血尿严重程度与预后无关。

急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是儿科的常见病、多发病。

以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现。

[病因] 多数是由于溶血性链球菌或其他细菌、病毒、原虫感染而引起的肾小球急性免疫性疾病。

常发生于B溶血性链球菌A组12型等"致肾炎菌株"感染，常为上呼吸道感染(多见于扁桃体炎)或皮肤感染(多为脓疱疮)。

感染导致机体免疫反应引起肾炎。