耳 聋(传音性耳聋)


拼音:er

症状: 传音性耳聋是由于外耳和或中耳疾病,使抵达内耳的声能减弱而引起听觉减退。听力、声阻抗测听、耳部检查,X线颈部拍片、CT扫描等有助于诊断。根据不同的病因、病变部位和损伤程度制定不同的治疗方案,如非活动期化脓性中耳炎可采取鼓膜成形术或听骨链成形术,耳硬化症常用铝骨松动术、蹬骨底板造孔术、蹬骨底板部分或全部切除术,不能手术或手术效果不佳者可配带助听器。

治疗: 传音性耳聋是由于外耳和或中耳疾病,使抵达内耳的声能减弱而引起听觉减退。听力、声阻抗测听、耳部检查,X线颈部拍片、CT扫描等有助于诊断。根据不同的病因、病变部位和损伤程度制定不同的治疗方案,如非活动期化脓性中耳炎可采取鼓膜成形术或听骨链成形术,耳硬化症常用铝骨松动术、蹬骨底板造孔术、蹬骨底板部分或全部切除术,不能手术或手术效果不佳者可配带助听器。

相关信息:

听力有不同程度的减退,轻者称为重听,重者听不清或听不到外界声响时则称为耳聋,常将两者混同,并统称为耳聋。

一、分类 (一)按病变发生时间 可分为先天性耳聋和后天性耳聋。

(二)根据是否遗传 可分为遗传性耳聋和获得性耳聋。

(三)按病变性质 可分为以下两种。

1.器质性耳聋又可分为以下三种。

(1)传音性耳聋:病变在外耳和/或......更多

声带小结


拼音:sheng

症状: 主要症状为声音嘶哑,早期发高音破裂,用声疲劳,发低音无变化,以后发音由沙而嘶哑,声嘶由间歇性发展到持续性。喉镜检查可确诊。

治疗: 早期强调声带休息,禁声,常能消失,可行发音训练,矫正错误发音方法,喉部理疗,类固醇、抗生素等雾化吸人。经保守治疗无效或晚期病例可切除小结或用激光治疗。

相关信息:

声带小结是一种慢性喉炎,由炎性组织形成。

多由发声不当或过度发高音所致。

常与职业有关,如教师、歌唱家、大声叫卖的小贩等多见。

龋 病


拼音:qu

症状: [诊断] 一、分类 按牙体破坏程度,可分为浅龋、中龋和深龋三度,依病变进展情况,可分为慢性龋、急性龋、静止龋三期,还有继发龋。 二、症状 (一)分度 1.浅龋:牙体破坏仅限于釉质层,有点隙裂沟或邻面,呈墨浸样或白垩色。很少有症状,患牙常有牙齿敏感。 2.中龋:龋蚀侵及牙本质浅层,多已形成龋洞,患牙对科、酸或对冷、热刺激有敏感表现。 3.深龋:龋蚀侵及牙本质深层,继续发展即可引起牙髓病,对食物嵌塞和温度刺激均有激发痛。

治疗: (二)分期 1.慢性龋:一般情况下龋蚀呈慢性进行性发展。 2.急性龋:也称猖撅龋,多发生于儿童和久病体弱者。龋病同时累及多数牙齿和牙齿多数牙面,且病情较重,龋蚀进程较迅速。 3.静止龋:龋病发展到某一 阶段,龋损停止,不再发展。龋洞在粮面,洞形敞开呈浅碟状,牙本质底呈黄褐色,质硬而光亮,对温度刺激不敏感。 4.继发龋:已修复过龋洞在其充填物边缘又发生龋蚀。 [治疗] 浅龋应将龋坏组织彻底除去,然后行严密充填,窝沟封闭法适用于儿童和青少年患者,药物治疗适用于易于清洁牙面的浅龋,常用氨硝酸银溶液和氟化钠甘油糊剂。中龋患牙需进行牙体修复治疗,最常用的方法是充填法,也可用嵌体修复。深龋患牙需进行牙体修复,充填法和嵌体是最常用的修复方法。

相关信息: [预防] 增强宿主抗龋力,控制菌斑,限制糖食,饮水中加氟、口服氟化物。洁牙剂加氟,用葡聚糖酶和变聚糖酶含漱,用百分之零点二洗必泰液漱口,食用糖代用品等。

龋病是一种牙体硬组织逐渐毁坏崩解而形成实质缺损的疾病。

其发生率高,分布极广,是人类最常见的疾病之一。

[病因] 本病与细菌、食物、宿主、时间因素有关。

主要致龋菌有变形链球菌、乳酸杆菌、放线菌,食物以及碳水化合物,尤其蔗糖为主要致龋食物,宿主牙齿结构有缺陷、排列拥挤、重叠,缺微量元素氟、钒、锶、钼等,龋病的发生和发展是一个缓慢过程。

牙齿敏感症


拼音:ya

症状: [诊断] 主要表现为激发痛,刺激除去后疼痛即消失,其中以机械刺激最显著。用探针尖在牙面上寻找一个或数个敏感点或敏感区,可引起病人特殊的酸、软、痛症状。

治疗: [治疗] 一、病因治疗 治疗相应的牙体疾病,覆盖暴露的牙本质,调磨过高的牙尖。 二、脱敏治疗 胎面个别敏感点用麝香草酚熨热脱敏,胎面多个敏感点或区用碘化银、氨硝酸银或酚醛树脂脱敏,牙颈部敏感区用含氟糊剂如70%五氟化钠甘油糊剂涂擦脱敏,全口多个牙颌面或牙颈部敏感,可用氟离子和钙离子导人法脱敏。也可咀嚼茶叶,生核桃仁或大蒜,或用含氟牙膏涂擦,可有脱敏效果,采用激光脱敏也有一定疗效。

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牙齿敏感症是指牙齿上暴露的牙本质受到机械、化学或温度刺激时,产生一种特殊的酸、软、痛的症状。

[病因] 龋病、磨损、酸蚀症、楔状缺损、牙隐裂、牙折等可引起本病,还与妇女月经期、妊娠期、神经衰弱、头颈部放射治疗等有关

四环素牙


拼音:si

症状: 在牙齿发育、钙化期间,若过多地使用四环素类药物如四环素、去甲基金霉素、金霉素、土霉素、强力霉素等,萌出后的牙齿呈灰暗色或灰黑色,称四环素牙。本病多见于青少年恒牙,一般暗淡无光,呈黄色,也可呈浅灰色、棕黄色、灰褐色或更深,在紫外灯下观察患牙能显示出特殊的荧光。

治疗: 可采用30%过氧化氢加热漂白脱色法,或用酸处理牙面后以光敏树脂覆盖,还可用半成品树脂作牙面贴覆。

相关信息: 为防止本病的发生,妊娠4个月后、授乳母亲及七岁以下儿童均不宜使用四环素类药物。

单纯性牙周炎


拼音:dan

症状: [诊断] 一、发病 本病常见于30-50岁,年龄越大,患病率越高,病情也愈重。 二、症状 牙龈炎性肿胀,牙龈缘和龈乳头红肿广泛、严重,或组织松软,颜色改变,表现为刷牙出血,甚至出现自发性出血。牙周袋形成,牙齿松动,牙龈退缩。常无疼痛,但牙根暴露的牙齿当温度变化、食物和触及时可引起敏感。食物嵌塞于深部、咬合创伤、咀嚼时或咀嚼后钝痛,牙周脓肿形成后可有跳痛和叩痛,或吃甜食、温度变化可引起疼痛。可有牙槽骨吸收和骨破坏。

治疗: ***分度 可分为轻、中、重三度。 (一)轻度 牙周袋小于等于4mm,牙周附着丧失小于等于2mm,X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。 (二)中度 牙周袋小于等于6mm,牙周附着丧失小于等于5mm,X线片显示牙槽骨水平型或角型吸收超过根长的1/3,但小于1/3,根分歧区可有轻度病变。 (三)重度 牙周袋大于6mm,牙周附着丧失大于5mm,X线片显示牙槽骨的水平型或角型吸收超过根长的1/2。有根分歧病变,牙齿多已松动。 [治疗] 一、局部治疗 控制菌斑,彻底清除牙石,牙周袋及根面可用复方碘液或抗菌药物,经上述治疗仍有较深牙周袋或根面牙石不易清除时则行牙周手术,松动牙行固定术,调股,拔除不能保留的病牙。 . 二、全身治疗 除非出现急性牙周症状,一般不用抗生素,严重者可口服甲硝唑,每次0.2g,每日3-4次,共用1周,选用牙周宁、中药、维生素类,控制全身疾病如糖尿病、贫血、消化道疾病、神经衰弱及消耗性疾病。

相关信息:

单纯性牙周炎也称慢性成人牙周炎或慢性牙周炎,约占牙周炎的95%。

[病因] 局部刺激因素如菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体等是发生的主要原因,全身因素对发病也有影响。

青少年牙周炎


拼音:qing

症状: [诊断] 局限型局限于切牙和第一磨牙,弥漫型波及全口多数牙齿。主要发生于青春期至25岁,男女比例为1:5。患者有咀嚼无力,牙龈发痒。口腔较清洁,菌斑、牙石很少,牙龈炎症轻微,但却已有深牙周袋,早期出现牙齿松动和移位,出现牙间隙。好发牙位为第一恒磨牙和上下切牙,全口患牙不超过14个,多为左右对称。X线摄片有助于诊断。

治疗: [治疗] 早期彻底治疗,加强维护期 复查和治疗,每2-3个月2次, 至少持续2-3年。洁治、刮治、 根面平整,用正畸法将移位的前 牙复位排齐。全身应用抗生素如 四环素,每次0.25g,每日4次, 共2-3星期。或螺旋霉素每次 0.2g,每日4次,共1星期,或行 翻瓣手术。增强防御功能,用六 味地黄丸、固齿丸、牙周宁等。

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青少年牙周炎在10-19岁年龄组患病率为0.1%-3.4%,特点是牙周结缔组织及牙槽骨的迅速破坏、丧失。

[病因] 与细菌感染、家族遗传、免疫缺陷及全身因素有关。

急性胃炎(细菌性胃炎)


拼音:ji

症状: 由于摄人污染细菌或细菌毒素的食物引起,常为肉食和蛋类,数小时后即可发生胃炎或胃肠炎,沙门氏菌、葡萄球菌及其毒素是常见的病原。常表现为急性胃肠炎。常有发冷、发热、腹.痛、恶心及呕吐,吐出不消化的食物,继而腹部疼痛,开始大便稍稀,以后为水样便,每日数次至十数次。重者有水、电解质、酸碱平衡失调。胃镜下粘膜充血水肿、糜烂、有出血点及脓性分泌物。

治疗:治疗以纠正水、电解质、酸碱平衡失调及对症治疗为主;应给予抗生素如庆大霉素每次8万U加水10毫升,每日3次,或氟哌酸每次0.3克,每日4次,口服;轻者给予口服补液盐,重症要静脉补液。

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再生障碍性贫血


拼音:zai

症状: [诊断] 一、分期 可分为急性再障和慢性再 障两种类型。 二、发病 本病以青壮年患者居多,男 性略高于女性。 三、症状 主要表现为进行性贫血、体表及内脏出血、发热、反复感染。 (一)急性再障 起病急,进展迅速,病程短。常以贫血、出血、感染为主要表现。发病初期贫血常不明显,随病情进展,贫血、出血呈进行性加重,多有内脏出血,有消化道出血,泌尿及生殖系出血,常因颅内出血而致死,皮肤粘膜广泛严重出血。有高热,发热原因均系感染,以败血症、口咽部感染和肺炎最为常见,感染以大肠杆菌。绿脓杆菌及金黄色葡萄球菌为主。 (二)慢性再障 起病、进展缓慢。贫血为首要表现。出血多不严重,多限于皮肤粘膜如牙龈、口腔、鼻。常有感染,以呼吸道感染为主,不规则低热,个别患者急性发作时,贫血、出血、感染加重。 (四)辅助检查 血常规、骨髓象、骨髓活检、99mTcS或777INCI3-核黄素骨髓扫描有助于诊断。

治疗: [治疗] 一、一般治疗 卧床休息,给予易消化和富含蛋白质及维生素饮食。加强保护性隔离措施,注意皮肤、口腔卫生。 二、病因治疗 去除病因,忌用阿斯匹林类药物。 三、药物治疗 (一)雌激素 常给丙酸睾丸酮每次50~100毫克肌注,每日1次;或康力龙每次2~4毫克,每日3次;或达那唑(炔睾醇)每次200毫克,每日3次。 (二)肾上腺皮质激素 适用于有出血倾向或免疫因素的再障。常用强的松每次10毫克,每日3-4次;严重者可予氢化可的松,每日100-200毫克,静滴。 (三)免疫抑制剂 适用于有抑制性T淋巴细胞的严重再障。常用抗胸腺细胞球蛋白(ATg)每日15~20毫克/千克,与氢化可的松100毫克或地塞米松20毫克,同时静滴,连用4-5日;或抗淋巴细胞球蛋白(ALg)。也可选用环孢菌素A每日5-12毫克/千克;或左旋咪唑每次50毫克,每日3次,每周用药3日。 (四)一叶秋碱和茛菪类药物 一叶秋碱每日8~24毫克,肌注,连用1~2个月。莫着类药物女口654-2每日0.5~2毫克/千克,静滴,1个月为一疗程;茛菪浸膏片每次20~40毫克开始,每日3次,每日递增10-20毫克,直至200-300毫克;调微一号每次0.09毫克,每日3次。 (五)氯化钴 对儿童患者疗效较好。每次30毫克,每日3~4次。 四、对症治疗 当出血严重,血红蛋白小于60克/升应予输血。可给输成分血如红细胞、白细胞、血小板等。对并发感染者应根据细菌培养及药敏试验,选用对致病菌有效,对造血功能无损害的抗生素。肾上腺皮质激素可减轻皮肤及粘膜出血。可用止血敏、止血环酸,每日输入血小板悬液,月经过多者可口服避孕药如炔诺酮。 五、中医中药 中医补肾疗法合并雄激素对本病有一定疗效。常用中药为鹿角胶、仙茅、仙灵脾、生熟地、首乌、当归、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂、菟丝子、枸杞子、阿胶等。 六、手术治疗 骨髓增生尚可,有溶血现象,网织红细胞、溶血指数较高,脾脏稍大而需大量反复输血;慢性再障半年以上积极治疗无效反而恶化者,应行脾切除术。近年来对急性严重型再障,尤其是白细胞和血小板显著减少者采用骨髓与胎肝移植有一定疗效。从外周血分离造血干细胞,进行外周血干细胞移植也用于重型再障治疗。

相关信息: [预后] 急性再障预后较差,多于发病1年内死亡,多数病例死于颅内出血和感染。慢性再障经治疗约有30%-50%的病例得以治愈。骨髓移植的成功提高了再障的治愈率。 [预防] 滥用药物特别是对造血系统有害的药物是再障的重要原因,必须提高警惕。工农业生产中造成环境污染值得重视,尤其是在对造血有害物质的生产中必须遵守防护措施,提高卫生水平和自我保护能力,尽量减少接触有害造血的物质。

再生障碍性贫血简称再障,是由多种病因及不明原因所致骨髓造血功能衰竭的一组综合症。

表现为进行性贫血,出血,感染。

本病的年发病率为0.47/10万,急性再障为0.14/10万,慢性再障为0.6/10万。

[病因] 原发性再障稍多于继发性再障。

一、药物和化学物质 在继发性再障中以药物引起者较常见。

引起再障的药物有抗癌药如氮芥类、白消安、环磷酰胺、氨甲喋呤、6-硫基......更多

血吸虫病


拼音:xue

症状: [诊断] 一、病史 有在流行区与疫水接触史。流行区渔民在接触疫水后5-15小时,在尾蚴侵人处出现有痒感的红色点状丘疹,数天后自退。可引起咳嗽、咯血。潜伏期20-60日。 二、症状 (一)急性血吸虫病 发病多在夏秋季节,常有许多人感染。发热持续15-16日,毒血症症状不明显。出现荨麻疹,伴全身淋巴结肿大。发生急性结肠炎而有腹痛、腹泻、大便带血或粘液。肝脾肿大、压痛。咳嗽、胸痛等轻微,少数可见蛋白尿。 (二)慢性及晚期血吸虫病 小量反复感染多表现为慢性,可无急性病史。轻者仅有乏力和血吸虫性结肠炎。形成血吸虫性肝纤维化者上消化道出血发作间歇期长,出血病死率低,几乎无黄疸,肝昏迷罕见,肝功能多正常。 三、辅助检查 粪便沉淀镜检及孵化,乙状结肠镜检查,直肠粘膜活检,免疫学方法如皮内试验、环卵沉淀试验、间接血凝试验、酶联免疫吸附试验可辅助诊断。 四、并发症 可合并肝门脉高压症、阑尾炎。不完全性肠梗阻,甚至结肠癌。

治疗: [治疗] 一、一般治疗 应卧床休息,保证营养。肝纤维化者可参考肝硬化的治疗措施。 二、病原治疗 急性者应用吡喹酮,总量120毫克/千克,分几次四日服完。慢性与晚期患者也用吡喹酮,总量40毫克/千克,顿服或分2次服用;或用左旋吡喹酮治疗,剂量可减少一半;应采取中西医结合、内外科结合、病原治疗和对症治疗相结合的综合措施。

相关信息: [预后] 预后大多良好。晚期血吸虫病患者及有严重并发症者预后较差。 [预防] 流行区的病人、病牛进行治疗。采用土埋法或氯硝柳胺等药物杀灭钉螺。加强个人防护,以脂肪酸为基质加碱皂化后掺人氯硝柳胺和松节油制成的防护剂有杀死尾蚴作用。

血吸虫病是由血吸虫引起的疾病。

我国流行区分布于长江两岸及其湖沼地带。

[病因] 寄生于人体的血吸虫有五'种。

我国的血吸虫病是由日本血吸虫引起。

传染源为病人、感染的牛、猪和鼠类。

人接触含血吸虫尾蚴的"疫水"时,尾蚴即侵入皮肤或粘膜。

凡有钉螺存在的地区均为本病流行区。

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