拼音:ji
症状: [诊断] 起病急,病情进展迅速。主要为咽部疼痛,吞咽时加剧,以至吞咽困难,涎液外溢。语言含混不清,可出现呼吸困难,直至窒息,多伴畏寒、高热,患儿常烦躁不安,精神萎靡,重者晕厥、休克,但多无声嘶。喉镜检查、喉咽侧位X线片有助于诊断。
治疗: [治疗] 抗生素与激素联用,可给青霉素钠每次80万U,肌注,每日2-3次,加用地塞米松每次5-lOmg,肌注,每日1次。较重者应用青霉素钠300-600万U,静滴,病情急、重者可给头孢唑啉每日20-40mg/kg,静滴。脓肿形成应及时切开排脓,有呼吸困难者应及时行气管切开术。
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急性会厌炎也称急性声门上喉炎,可引起窒息。
[病因] 常为病毒或细菌感染,常见致病菌有流感杆菌、葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等,也可为混合感染。
变态反应可继发细菌感染,喉部各种损伤,邻近器官感染蔓延也可导致本病。
拼音:mai
症状: [诊断] 可分为单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。主要症状是声音嘶哑,晨起时、讲话多时加重,分泌物咳出后、禁声时减轻。喉内异物感,不断清嗽,喉内干燥、灼痛感,讲话多时加重。喉镜检查可确诊。
治疗: [治疗] 去除刺激因素,声带休息,减少发声,禁止大声发音,矫正发音方法,发音训练对慢性单纯性喉炎有较好效果。治疗鼻、咽及下呼吸道感染。雾化吸人,雾化液中可加人类固醇激素、糜蛋白酶等药,或蒸汽吸人、超短波或微波理疗。中药或元参、生地、桔梗、麦冬、胖大海、石料、海藻、昆布、板蓝根、银花各log,蝉蜕5g,每日2剂,煎服,或服用铁迪丸、金嗓清音丸。声带、假声带过度肥厚者可予切除。
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慢性喉炎是喉粘膜的细菌感染引起的慢性炎症。
[病因] 可为急性喉炎反复发作的结果,鼻咽部感染也可发病,用声过度、发声不当、吸人有害气体是诱因。
拼音:hou
症状: [诊断] 一、发病 男性较女性多见,约为8:1。 二、症状 主要表现为咳嗽、血痰、声音嘶哑及呼吸困难,但较复杂。常随肿瘤类型而异。应注意检查颈部和颌下淋巴结。可分为三型。 (一)声门上型 原发于声带以上部位,分化程度差,发展快,易向同侧颈淋巴结转移。依病程推移,可先后出现喉异物感、不适感、疼痛,吞咽时加重,向同侧头部及耳内放射,咳嗽,伴脓血痰,甚至咯血。晚期出现声嘶、吞咽及呼吸困难。 (二)声门型 局限于声带,分化程度较好,发展极慢,不易发生淋巴结转移,预后较好。早期出现声嘶。 (三)声门下型 位于声带以下部位,转移率虽不及声门上型,但较声带型多见。早期可无症状,侵及环构关节或声带时可有声嘶,晚期阻塞声门下区,多出现呼吸困难。 三、辅助检查 间接喉镜直接喉镜或纤维喉镜检查,组织病理检查、X线喉侧位片、断层片、CT扫描有助于诊断。
治疗: [治疗] 一、放射治疗 适用于,早期声门癌,病变限于会厌缘,范围小于lcm,全身情况差,不宜手术,手术前、后作辅助治疗。 二、手术治疗 依照病变侵及的部位和范围,可分别采用垂直半喉切除术、水平半喉切除术、近全喉切除术及全喉切除术,前三种手术可保留发音功能。有颈淋巴结转移者可行颈廓清扫术。
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喉癌居耳鼻咽喉科恶性肿瘤发病率的第3位。
以鳞状细胞癌最常见,约占90%,腺癌次之,肉瘤少见。
[病因] 可能与吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染、喉白斑病或性激素等有关。
拼音:zen
症状: [诊断] 主要见于青少年,牙龈发生慢性炎症,伴牙龈增大。可分为两种类型。 一、炎症型增生性龈炎 牙龈深红或暗红色,松软光亮,易出血,龈缘肥厚,乳头常呈圆球状增大,甚至盖过牙面1/3或更多,龈沟探诊深度大于3mm或更多,病程短。 二、纤维型增生性龈炎 牙龈呈实质性肥大,较硬而有弹性,颜色接近正常,病程长。
治疗: [治疗] 去除一切局部刺激因素,保持良好的口腔卫生。用口呼吸者应予改正,上唇过短可戴前庭盾,并进行唇肌训练,或夜间在唇侧牙龈涂凡士林。纤维性增生部分可施行牙龈成形术,恢复牙龈生理外形。牙周塞治术和牙龈按摩也有助于消除炎症和肿胀。
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增生性龈炎也称炎症性牙龈肥大,是引起牙龈肿大的最常见疾病。
拼音:yao
症状: 患者有服药史。牙龈实质性增生,增生的牙龈表面呈桑椹状或有小的分叶,质地坚实,略有弹性,呈淡红色,一般无出血倾向,无疼痛。
治疗: 治疗应停药或更换其他药物,彻底消除菌斑及其他局部刺激因素,增生严重者需手术切除和修整牙龈外形,对需长期服用苯妥英钠、心痛定、环孢菌素等药物的患者,应在用药前先治疗原有的慢性牙龈炎。
药物性牙龈增生主要由抗癫痫药苯妥英钠(大仑丁)和免疫抑制剂环孢菌素引起,长期服用苯妥英钠者有40%-50%发生,30%应用环孢菌素者也可发生。
拼音:man
症状: [诊断] 一、发病 多缓慢起病,病程较长,反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微,如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后,则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈,演变发展为慢支。到夏天气候转暖时多可自然缓解。 . 二、症状 咳嗽的严重程度视病情而定,一般晨间咳嗽较重,白天较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。起床后或体位变动时引起排痰,常以清晨较多,一般为白色粘液或浆液泡沫性,偶可带血。若有严重而反复的咯血,提示严重的肺部疾病,如肿瘤。急性发作伴有细菌感染时,则变为粘液脓性,咳嗽和痰量亦随之增加。喘息型慢支可引起喘息。早期无气急现象,反复发作数年,并发阻塞性肺气肿时,可伴有轻重程度不等的气急。先有劳动或活动后气喘,严重时动则喘甚,生活难以自理。早期很少有异常,肺部可有干性罗音;急性发作期有干、湿性罗音及哮鸣音。 三、辅助检查 血常规检查、x线检查、呼吸功能检查、痰液涂片或培养可助诊断。 四、分型 可分为单纯型和喘息型两型。单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰。喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息,伴有哮鸣音,喘鸣在阵咳时加剧,睡眠时明显。
治疗: [治疗] 一、急性发作期 (一)控制感染 视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素。轻者口服,较重病人肌注或静滴。常用青霉素钠每次80万U,肌注,每日2次;或800万u,静滴,每月1次。也可用红霉素每次0.5克,每日4次;复方新诺明每次2片,每日2次。严重感染可选用新菌灵,每次0.25克,每日2次;氨苄青霉素6-8克,静滴;也可用头孢菌素类等。 (二)祛痰、镇咳 . 常用必嗽平每次16克,每日3次。氯化铵合剂每次10毫升,每日3次,口服或雾化吸人。也可用溴已新、维静宁等。中成药止咳也有一定效果。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主。应避免使用强的镇咳剂如可待因等。 (三)解痉、平喘 常选用氨茶碱,每次o.1到0.2克,每日3次。或用沙丁胺醇等吸人剂。若使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素如强的松等。 (四)气雾疗法 气雾湿化吸人或加复方安息香酊。如痰液粘稠不易咳出,超声雾化吸人有一定帮助,也可加入抗生素及痰液稀释剂。
相关信息: 二、缓解期 宜加强锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,预防复发。气功亦有一定效果。耐寒锻炼能预防感冒。 [预后] 慢支如无并发症,预后良好。如病因持续存在,迁延不愈,或反复发作,易并发阻塞性肺气肿,甚至肺心病而危及生命。 [预防] 自觉戒烟。注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫生,做好个人劳动保护,避免和减少烟雾、粉尘和刺激性气体。等诱发因素。 五、分期 按病情进展可分为三期。 (一)急性发作期 指在一周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加;或伴发热等炎症表现;或咳、痰、喘等症状任何一项明显加剧。 (二)慢性迁延期 指有不同程度的咳、痰、喘症状迁延1个月以上者。 (三)临床缓解期 为经治疗或临床缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液,保持2个月以上者。 六、并发症 常并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压和肺源性心脏病。
气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症称为慢性支气管炎。
是一种老年人尤其常见的呼吸道疾病,1992年国内普查,其患病率为3.2%,在50岁以上人群中高达15%。
[病因] 一、内因 (一)呼吸道局部防御和免疫功能降低 正常人呼吸道有着完善的防御功能,下呼吸道始终处于无菌状态。
全身或呼吸道局部防御和免疫功能减弱,为发病提供内在的条件。
尤其老年人呼吸道免疫......更多
拼音:zhi
症状: 症状 哮喘的主要症状是反复发作的咳嗽、喘息、胸部憋闷,常为哮鸣性呼气性呼吸困难,可自发或经治疗后缓解。哮喘发作时,表现为胸廓饱满、叩过清音和肺内广泛哮鸣音等。 (一)外源性哮喘 常在童年、青少年时发病,多有家族过敏史。前驱期,发作前多有鼻咽发痒、流涕、流泪、喷嚏和干咳等前驱症状。发作期,以喘鸣性呼气性呼吸困难为主,伴胸闷和平卧困难。缓解期,喘息好转,咳出多量粘液痰后哮喘缓解。 (二)内源性哮喘 在成年发病,为非致敏原引起,以呼吸道感染诱发最常见。先有咳嗽、咳痰,而后逐渐出现哮喘症状。 (三)混合性哮喘 外源性哮喘过程中可兼有感染因素参与,常使喘息旷日持久而长期发作,称为混合性哮喘。 (四)其他类型哮喘 职业性哮喘、运动性哮喘、神经精神性哮喘、药物性哮喘和胃、食道反流性哮喘等均有相应病史。 (五)哮喘持续状态 严重哮喘发作、常规治疗不能缓解,持续24小时以上者,称哮喘持续状态。多表现张口耸肩呼吸、发绀多汗、被迫端坐,甚至出现呼吸、循环衰竭。 三、辅助检查 X线检查、肺功能检查、血气分析、嗜酸粒细胞检查、致敏原皮肤试验有助于确诊。 四、并发症 发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张;长期反复发作和感染可并发慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、间质性肺炎、肺纤维化和肺原性心脏病。
治疗: [治疗] 一、控制发作 (一)选用平喘药物 1.肾上腺素能p:受体激动 剂 雾化吸人沙丁胺醇(舒喘 灵)或瑞康速气雾剂,均每次2 揿,每日3-4次;或口服剂沙丁 胺醇,每次2-4毫克,每日3 次;或博利康尼1.25-2.5毫 克,每日3次;或美喘清(盐酸普 鲁卡地鲁)每次25微克,每日3 次。严重哮喘可用沙丁胺醇注射 液,每次0.5毫克,静滴,每日 1-2次。 2.茶碱类 氨茶碱每次0.1克,每日3 次,茶碱控释片有助于控制夜间 发作。重症哮喘可用氨茶碱注射 液,首剂4~6毫克/千克,稀释 后缓慢静注,继而以0.8-1毫 克/千克静滴。也可用二羟丙茶 碱(喘定)。 3.糖皮质激素(激素) 严重哮喘常用氢化可的松 (每日200毫克)或地塞米松(每 日5-10毫克)静滴,待病情初 步缓解后或慢性哮喘者可口服 强的松30-40毫克,哮喘控制 后渐减量。目前提倡吸人气雾剂 如丙酸倍氯米松和丁地去炎松, 每次2片,每日3-4次。 4.抗胆碱能药物 如溴化异丙托品、溴化氧托 品气雾剂。东茛菪碱、654-2静 滴也有较好疗效。 5.钙阻滞剂 常用硝苯吡啶每次10毫 克,每日3次,或异搏定静滴。 6.其他药物 硫酸镁或酚妥拉明静滴,小 剂量肝素及色甘酸二钠吸人均 有一定疗效。速尿雾化吸入可获 显效。抗组胺药酮替芬、息斯敏、 特非那丁等有辅助平喘作用。 (二)去除诱因和病因 呼吸道感染为哮喘的最常见诱因,包括病毒、细菌、支原体等,应针对性选用抗病原体制剂给予消除。积极寻找致敏原和非致敏原,并脱离或避免接触。 (三)对症治疗 祛痰、止咳、排痰、补充液体、纠正酸中毒和酌情吸氧。 二、严重哮喘包括哮喘持续状态的治疗 积极供氧。联合应用平喘药,吸人和口服制剂常难奏效,多需激素及几类药物联合静脉给予。注意纠正水电解质和酸碱失衡。重症哮喘易有脱水酸中毒,应酌情补液及适当应用碱性药。选用有效广谱抗菌药,迅速控制感染。致命性哮喘可窒息猝死,应用人工呼吸机可望挽救患者生命。应用指征是病情进行性恶化、意识障碍,出现Ⅱ型呼吸衰竭及呼吸微弱者。警惕合并症如气胸、纵隔气肿、肺不张等,应及时发现并迅速处理。 三、缓解期治疗 主要是巩固疗效及预防发作。脱敏疗法,经皮试查得过敏原并制成浸出液进行皮内注射,每周四次递增剂量,15-20次为一疗程。注射哮喘(气管炎)菌苗。色甘酸二钠喷雾剂可预防哮喘发作。加强锻炼,避免接触巳知的致喘原。
相关信息: [预后] 合理治疗可减轻发作或减少发作次数,部分病人可以治愈。据统计约有25-78%的儿童经过治疗或到成年期可完全缓解。如诱发因素未能消除,哮喘反复发作而加重,可并发肺气肿,肺源性心脏病,心、肺功能不全则预后较差。
支气管哮喘,简称哮喘,是一种发作性、可逆性、支气管广泛阻塞性疾病。
世界各地患病率约为1%-5%,国内哮喘发病率接近1%,半数以上在12岁前发病,约20%有家族史。
[病因] 有过敏体质的人接触某些抗原而引起的过敏反应。
[诊断] 一、分型 根据由致敏原及非致敏原作可分为外源性哮喘和内源性哮喘,还有混合性哮喘、职业性哮喘、运动性哮喘、神经精神性哮喘、药物性哮喘、胃、食道反流性哮喘及哮喘持续状态等。
拼音:wei
症状: [诊断] 一、分期 可分为早期和进展期胃癌两种。 二、发病 虽可发生于任何年龄,但好发年龄集中于40-60岁。男女之比为2:1-3:1。 三、症状 早期70%·以上患者毫无症状,进展期主要表现有上腹痛与不适、食欲不振、上腹胀满等。往往进食后症状加重,制酸剂不能奏效。早期可无任何体征。中、晚期以上腹压痛最常见,十二指肠及上腹肿块,有贫血、肝肿大、腹水、左锁骨上淋巴结肿大。少数病人可出现反复发作性血栓性静脉炎综合征,黑棘皮病即尤其在两腋部的皮肤色素沉着,突然发生的疣状皮肤角化伴瘙痒或皮肌炎。 四、辅助检查 X线钡餐检查、纤维胃镜及活检对诊断胃癌有肯定价值。 . 五、并发症 可并发出血、幽门或贲门梗阻和穿孔。
治疗: [治疗] 一、物理治疗 早期对小胃癌可以通过内镜进行激光、高频电凝、微波等治疗方法。 二、手术治疗 早期诊断、手术治疗为根治本病的有效方法,早期胃癌根治术5年生存率可达90%-95%。 三、化学治疗 主要用于晚期进展期胃癌及作为术前、术后的配合治疗。常用的化疗方案有,MFC方案,即丝裂霉素(MMC)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)与阿糖孢苷,是目前治疗胃癌最佳用药方案。FAMT方案,即5-氟脲嘧啶、环磷酰胺、丝裂霉素及东洋霉素。METF方案即丝裂霉素、环磷酰胺、噻替呱和东洋霉素。 四、中医中药 扶正抗癌方包括黄芪、党参、生白术、仙鹤草、生苡仁、白花蛇舌草、石英、七叶一枝花、石见穿、炙甘草,可配合应用。
相关信息: [预后] 早期胃癌发展较慢,有时长期静止;进展期胃癌如任其发展,一般从症状出现到死亡平均约4年。早期胃癌只累及粘膜层者预后佳,术后5年存活率可达95%以上;如已累及粘膜下层,常有局部淋巴结转移,预后稍差,5年存活率约80%。肿瘤以团块形式出现者切除率高,较弥散型有早期出现转移者的预后为佳。皮革状胃预后很差。如肿瘤已侵及肌层但手术时未发现有局部淋巴结转移者,5年存活率仍可达60%-70%。如已深达浆膜层并有局部淋巴结转移者则预后不佳,术后5年存活率平均仅20%。已有远处播散的病例,5年存活率为零。 [预防] 多吃新鲜蔬菜、水果、肉类,多饮乳品,少进食咸菜和腌腊食品,减少食盐摄人,食物用冰箱贮藏,有一定预防作用。对能引起慢性萎缩性胃炎的幽门螺杆菌感染应积极治疗。每日进服维生素C可减少胃内亚硝胺的形成。普查发现早期胃癌,及时予以切除。
胃癌是指原发于胃部的恶性肿瘤。
胃癌占消化道恶性肿瘤的首位,全部恶性肿瘤的第三位。
平均年死亡率约为6/100000人。
[病因] 其发病原因可能与胃部的某些疾病、食物中的致癌物及遗传等因素有关。
亚硝酸盐为致癌物质已被公认。
·多吃新鲜蔬菜、水果、乳品和蛋白质,可降低发生胃癌的危险性,但多吃霉粮、霉变食品、咸菜、烟薰及腌制鱼肉等含亚硝酸盐的食物,过多摄入食盐,可增加发生胃癌的危险性......更多
拼音:yi
症状: [诊断] 一、发病 发病年龄以45-70岁最多,60岁左右为高峰。 二、症状 60%-100%的患者有中上腹痛。常为持续或间歇性钝痛或钻痛,进食后、仰卧与脊柱伸展时加剧,向下用力倾坐位、屈膝侧位时腹痛减轻,常向腰背部放散。80%的患者有引人注目的进行性体重减轻,晚期有恶病质。黄疸多发生在腹痛之后,10%~30%的患者以黄疸为首发症状,可有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、发热、乏力。部分患者出现糖尿、游走性血栓性静脉炎,并可触及肿大的胆囊。 三、辅助检查 B型超声、内镜超声、CT及磁共振检查、逆行胰胆管造影、胰液细胞学检查、选择性腹腔动脉造影、穿刺胰腺肿块查癌细胞有助于肯定诊断。
治疗: [治疗] 一、手术治疗 早期手术切除癌肿是主要的治疗措施。由于早期诊断困难,根治术后5年生存率一般很低。 二、放射治疗 随着放疗技术的改进,疗效有了明显提高。可进行术中、术后放疗,佐以化疗。无手术条件的患者可做高剂量局部照射及放射性同位素局部植入照射。 三、化学治疗 对不能切除的胰腺癌,在姑息疗法的基础上可选用单一或联合化疗方案。在单一用药中,5-氟脲嘧啶为首选药,每日50毫克,静注,连用5日。必要时在两星期后重复治疗,总剂量为7.5-10克。联合化疗如FAM方案,为5-氟脲嘧啶与阿霉素、丝裂霉素联用;SMF方案为链佐霉素与丝裂霉素联用。 四、对症治疗 胰腺癌患者常常腹痛难忍,可用"三级阶梯"法。即轻、中度疼痛用非激素类镇痛药如阿斯匹林、布洛芬、萘普生、消炎痛等;第二阶梯用弱鸦片类镇痛剂如可待因和右旋丙氧吩;第三阶梯用于中、重度疼痛,如吗啡、杜冷丁、曲马多等。放射止痛用于局部或区域性原发或转移性癌灶的治疗,全身性疼痛者不宜使用。对胰腺癌顽固性腹痛可采用硬膜外置管麻醉,或用50%酒精作腹腔神经丛阻滞,或作腹腔神经切除术。
相关信息: [预后] 本病预后甚差。症状出现后平均寿命约1年左右,以扩大根治术治疗患者的5年存活率也仅有4%。
胰腺癌主要为胰外分泌腺腺癌,恶性度高,进展快,预后极差。
近年有上升趋势。
[病因] 原因不明。
糖尿病患者、长期大量吸烟、高脂肪高动物蛋白饮食者发病率较高,提示本病与饮食、吸烟摄人的致癌物质及环境污染有关。
极少数慢性胰腺炎有钙化者可演变为本病。
拼音:man
症状: [诊断] 慢性肾功能衰竭经历较长的时间,在不同的阶段,有不同的表现。可分为以下四期: 一、肾功能不全代偿期 有慢性肾脏病史。肾功能已受损害,内生肌酐清除率每分钟50-810毫升,血清肌酐133-1771μmol/升,血尿素氮小于9mmol/升,除有原发疾病表现外,无其他症状。 二、氮质血症期 也称肾功能不全失代偿期。肾功能已明显受损,内生肌酐清除率每分钟20-25毫升,血清肌酐178-4421xmol/升,血尿素氮大于9mmol/升,CO2结合力正常。患者仅有轻度的食欲不振、头痛、乏力等症状,无酸中毒表现。 三、尿毒症期 (一)肾功能检查 肾功能严重受损,内生肌酐清除率每分钟10-25毫升,血清肌酐443~7071xmol/升,血尿素氮大于20mmol/升,CO2结合力降低,其他各项肾功能检查均明显减退。 (二)症状 患者出现严重的全身症状如恶心、呕吐、乏力、出血倾向、心慌、气短、酸中毒的深大呼吸、高血压、头痛、头晕、心包炎、嗜睡或失眠、烦躁、抽搐、昏迷等表现。 (三)其他检查 血常规有不同程度的贫血,血小板减少,凝血时间、凝血酶原时间延长。尿常规,尿比重低而固定在1.010~1.014之间,尿渗透压降低,有不同程度的蛋白尿、为数不等的上皮细胞、红、白细胞及管型。生化检查,血浆蛋白低,血钙偏低,血磷增高,血钾、血钠血镁等随病情而有不同变化。放射性核素肾图。肾扫描可出现肾功能严重受损图形。肾超声、肾CT可确定肾脏的位置、大小及肾盂有无积液、结石、肿瘤等。 四、肾衰终未期 内生肌酐清除率小于每分钟10毫升,血清肌酐大于7071μmol/升。症状均比尿毒症期严重。
治疗: [治疗] 一、病因和诱因疗法 慢性肾孟肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、多发性骨髓瘤,狼疮性肾炎等都需要坚持长期彻底治疗。使病情恶化的诱发因素有严重高血压,严重感染,肾毒性药物损害,各种原因引起的休克、脱水,高钙血症、高凝或高粘血症,充血性心力衰竭等均应予以治疗。 二、一般治疗 (一)营养疗法 高热量,每日热量由碳水化合物和脂肪提供,给予0.15A11/千克。补充多种维生素和微量元素铁、锌。低蛋白,每日o.5克/千克,低磷饮食加必需氨基酸或酮酸,每日0.1~0.2克/千克,口服为主。不饱和脂肪酸以亚麻酸或20碳五烯酸、22碳六烯酸为宜。如有浮肿、高血压者给予低盐饮食。 (二)纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调 (三)低钙高磷 低磷饮食。碳酸钙每次1-2克,每日3次。葡萄糖酸钙每次1~2克,每日3次,口服或静注。可配合用活性维生素D罗钙全,每日0.25~0.5微克,口服或静注。 (四)贫血 多次少量输用新鲜血。红细胞生成素每次2千-3千U,每周2-3次,皮下注射或静注。同时补充铁剂和叶酸,如配合透析治疗效果更好。 三、药物治疗 2-3%甘露醇每日500-2000毫升,口服;或大黄制剂口服或保留灌肠。也可用氧化淀粉、爱喜特、巯甲丙脯酸、碱性药、大黄制剂、冬虫夏草制剂。可用苯丙酸诺龙或丙酸睾丸酮。改善肾脏微循环可用利尿合剂加罂粟碱、654-2、多巴胺、脉通、半坡喷淋、多巴胺或潘生丁等。 四、对症治疗 恶心、呕吐不能进食者给予氯丙甙、吗丁琳或复方氯丙嗪。高血压者用硫甲丙脯酸、硝苯啶、心得安或哌唑嗪。防治感染应用无肾毒性的抗生素。 五、透析治疗 血液透析、腹膜透析。 六、手术治疗 肾移植术。
相关信息: [预后] 本病预后极差。近年来经有效的药物治疗、透析治疗、肾移植术等方法已经大大延长了患者的生命。 [预防] 参见慢性肾功能衰竭相关内容。
慢性肾功能衰竭系多种原发或继发性肾脏病变持续进行性损害到达晚期的结果,是以代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡失调为主要表现的症候群。
[病因] 各种慢性肾脏疾病导致肾功能进行性减退,最终均可引起慢性肾功能衰竭。
原发性肾脏病如肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,小管间质性肾病,遗传性肾炎,多囊肾等;
继发于全身疾病的肾脏病变如系统性红斑狼疮性肾病,糖尿病肾病,高血压肾小动脉硬化症,结节性......更多