拼音：yuan

症状： [诊断] 一、发病 可发生于任何年龄，以40-49岁为最多，男女之比为2：1-5：1。 二、症状 肝区疼痛、肝脏进行性肿大、肝脏不同部位质地不等，尤其是可触及不规则质硬的结节。恶性肿瘤的全身表现有进行性消耗性发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等。． 三、辅助检查 甲胎蛋白、岩藻糖苷酶、血清铁蛋白及y-GT、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酸及磷酸己糖酸异构酶测定，B型超声、肝脏同位素扫描或y-闪烁照像，腹腔镜检查和肝穿刺活检，选择性腹腔动脉或肝动脉造影，CT和MRI检查有助于诊断。 四、并发症 可并发肝性脑病、上消化道 出血、肝癌结节破裂出血和继发感染等。

治疗： [治疗] 一、手术治疗 手术切除是原发性肝癌的首选治疗，患者病变小于3厘米者应行肝癌局部切除术。 二、化学治疗 对不能手术切除、肝功能较好的ChiLd-PuLhA、B级单发肝癌患者，肝动脉栓塞化疗具有使病变缩小、缓解病情的疗效。对黄疸、腹水、晚期及多发性癌肿者可用5-氟脲嘧啶、自力霉素、阿霉素等化疗，并配合中药与免疫调节剂提高疗效。 三、生物和免疫治疗 如干扰素、肿瘤坏死因子、白介素-2等。 四、中医中药 活血化瘀用丹参、当归等，软坚散结用三棱、鳖甲等，清热解毒用犀角、黄连、银花等，补气健脾用人参、黄芪等。中药对提高细胞免疫功能、减轻症状、缓解病情有较好作用。具有抗癌作用的中药有半枝莲、石上柏、白花蛇舌草、蚤休等。

相关信息： [预后] 近20多年来，由于诊断和治疗方法进步，本病患者得到早诊早治的增多，早期肝癌的根治切除率和术后5年生存率明显提高。近年无症状、直径小于0．5厘米的小肝癌切除后的5年生存率已高达69．04％。瘤体直径小于5厘米能早期手术，癌肿包膜完整，尚无癌栓形成，人体免疫状态良好者预后较好；而合并肝硬化或有肝外转移，发生消化道出血、肝癌破裂，转氨酶显著升高者预后差。 [预防] 积极防治病毒性肝炎、肝硬化。注意食物和饮水卫生，做好粮食保管，防发霉，保护水源，防止污染。应用病毒性肝炎疫苗(乙型和丙型)预防肝炎，也起积极作用。

原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。

是我国常见恶性肿瘤之一，死亡率很高，仅次于胃癌、肺癌而居第三位。

因手术切除、中西医结合治疗及新技术的开展，本病存活率有了提高。

[病因] 原发性肝癌的病因可能与多种因素有关，主要为病毒性肝炎。

一、病毒性肝炎 患者中约1／3有慢性肝炎史。

肝癌人群的HBsAg阳性率高于低发区，而肝癌患者血清HB-sAg及其他乙型肝......更多

拼音：jie

症状： [诊断] 一、分型 可分为渗出型腹膜炎和增殖型腹膜炎两种类型。 二、发病 本病可见于任何年龄，但以青壮年多见。女性发病较多，男女之比为1：1．8。 三、症状 主要有腹痛、腹泻或发热、消瘦、盗汗等结核中毒症状。渗出型腹膜炎主要表现为腹水，腹水发生前可有腹痛、发热、腹泻，腹水为渗出性，少数为假乳糜性、血性等。增殖型腹膜炎多表现为腹部肿块，腹壁呈不同程度增厚，有柔韧感，典型者呈揉面感，伴有深部压痛。可有腹膜外结核病灶和肺结核、肠结核等。 四、辅助检查 血沉、胃肠X线钡餐检查、结核菌素试验、腹水找结核菌、抗结核抗体、腹腔镜检查有助于诊断。

治疗： [治疗] 治疗的关键在于早期、联用、适量、规则及全程抗痨治疗，避免复发，防止并发症。 一、一般治疗 休息并注意营养。 二、抗痨治疗 同肠结核的治疗，疗程宜适 当延长。 三、综合治疗 腹水过多者可输血或血浆，待一般情况允许时适当放除腹·水。对血行播散或有严重结核毒血症者，可在抗痨治疗的同时，加用，肾上腺皮质激素。对隐性渗出阶段的患者，采用腹腔放液、注入链霉素、异烟肼、肾上腺皮质激素等，结合全身疗法有较好效果。 四、手术治疗 并发急性完全性肠梗阻，或有慢性不全性肠梗阻经内科治疗未见好转；肠穿孔；肠瘘形成者应手术治疗。

相关信息： [预防] 参见肺结核的预防措施。早期诊断、积极治疗肺、肠、肠系膜淋巴结、输卵管结核。

结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。

早期或轻型患者并不少见，表现多不典型。

[病因] 本病由结核杆菌引起o，主要继发于肺结核、肠系膜淋巴结结核、肠结核、输卵管结核，因直接蔓延引起；

少数病例由粟粒性结核、结核性多浆膜炎、结核性脑膜炎或活动性关节、骨、睾丸结核经血行播散导致。

拼音：IgA

症状： [诊断] 一、发病 本病好发于儿童和青年，以男性为主。病前1-3日常有上呼吸道或消化道感染病史。 二、症状 起病多为突发性血尿，也可以是肉眼血尿或镜下血尿交替出现。症状可轻可重，有发热、全身不适。肌肉疼痛，腰酸、腰痛、轻度的尿频、尿痛，易误诊为泌尿系感染。多数患者伴有少量蛋白尿，但10％患者呈肾病综合征表现，20％患者伴水肿、高血压，呈急进性肾炎或慢性肾炎的表现。 三、辅助检查 血清IgA测定、肾活检、免疫病理检查有助于诊断。

治疗： [治疗] 使用抗生素控制感染性疾病。茜草双酯片每次3片，每日3次。苯妥英钠每次50-100毫克，每日3次，可减少血中IgA。表现为肾病综合症、急进性肾炎、慢性肾炎者可用肾上腺皮质激素和细胞毒类药物治疗，详见肾病综合症和肾小球肾炎的治疗。

相关信息： [预后] 本病表现为单纯性血尿的患者多数预后好，血尿虽时轻时重，但肾功能始终正常。表现为肾病综合症者的疗效主要取决于病理改变轻重，轻者疗效与非IgA肾病的微小病变及轻度系膜增生性肾炎相同，重者治疗常无效，预后较差，将逐渐进展至，肾功能不全。表现为急进性，肾炎者预后差，极难缓解，最后常需透析维持生命。表现为慢性肾炎者的预后与一般慢性肾炎相似，常逐渐缓慢进展，最终至肾功能衰竭，长期维持透析病人中约10％为IgA肾病。

IgA肾病是原发性肾小球肾炎的一种，是以肾小球系膜区有颗粒状IgA沉积为特点的疾病。

在我国，其发病率占原发性肾小球疾病的20％-30％。

[病因] IgA肾病多在呼吸道或消化道感染后发病，故认为与粘膜免疫相关。

致病抗原至今未明，病毒及某些食物成分如谷蛋白为可疑抗原。

拼音：man

症状： [诊断] 一、症状 起病隐匿或不典型，多数患者有反复发作的尿频、尿急、尿痛、腰痛，可有血尿，持续或间歇性菌尿。脓尿、低热、倦怠、乏力，体重减轻，高血压，水肿等。随病程延长肾功能恶化，逐渐出现夜尿增多、足跟痛、恶心、呕吐、贫血。 二、分型 (一)伴反流型 团尿路畸形、膀胱内压持续升高等使含菌的尿液从膀胱经输尿管逆流至肾脏，引起反复性肾盂肾炎。排尿期膀胱造影可见膀胱输尿管反流，肾盂肾盏扩张变形。 (二)伴梗阻型 尿路梗阻导致肾积水和肾内反流造成肾盂肾炎、肾功能损害、高血压。 (三)特发型 无泌尿道畸形、反流或梗阻。本型所占比例很小。 三、辅助检查 尿常规、尿培养、肾功能检查、肾B型超声、静脉肾盂造影、核素肾图检查有助于诊断。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 必须寻找不利因素如尿路梗阻、反流、盆腔或会阴部感染病灶，设法治疗。对伴发的慢性病如糖尿病、肝脏病等要认真治疗。肾功能差者应用优质低蛋白饮食，避免脱水或使用对肾有毒性的药物，控制血压在正常或接近正常范围。 二、抗生素治疗 凡有尿路感染、白细胞升高的患者均需抗生素治疗。抗生素的选择原则及剂量与急性期相同，可联合用药。首选杀菌性抗生素正规治疗2-6周，停药7日后复查尿常规和尿培养。如泌尿系症状消失，尿菌转阴，可继续观察，定期复查。若尿菌仍阳性则根据药敏试验结果选择强有力的抗生素或联合用药治疗1-2个疗程。如尿菌仍阳性，但无泌尿系统症状可换用抑菌疗法，即有计划地选用数种抗生素轮换服用3-6个月，如复方新诺明2片，头孢克洛0．2克，氟嗪酸0．2克，呋喃坦丁0．1克，阿莫仙0．5克，上述任一种抗生素睡前排空膀胱后口服，每1-2周轮换应用。

相关信息： [预后] 慢性肾盂肾炎的预后也依赖于患者有无发病的易感因素，是否及时、有效而又恰当地治疗。若无上述易感因素，也可获得较好疗效而不易再发，反之，存在上述易感因素则疗效较差，且常再发影响肾功能而预后不良。 [预防] 参见急性肾盂肾炎。

参见急性肾盂肾炎。

拼音：shen

症状： [诊断] 一、病史 有上述原发疾病的病史。 二、症状 急骤发生的腹痛、腰痛、发热、恶心、呕吐，伴肉眼血尿、高血压。 三、辅助检查 血常规、尿常规、肾功能检查，血清谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶测定，肾动脉造影或X线血管数字减影、肾脏放射性核素照像有助于诊断。

治疗： [治疗] 有外伤性肾动脉血栓者需紧急外科血管成形术。肾动脉血栓栓塞者可经皮腔内导管取栓。配合全身抗凝，常用肝素，每次6250-10000U，皮下注射，每日2-3次。局部或全身应用尿激酶作溶栓治疗。

相关信息：

肾动脉栓塞及血栓形成是某种原因引起肾动脉血栓形成，导致肾动脉闭塞和不同程度的肾组织梗塞。

其特点为血尿、蛋白尿、高血压及肾功能损伤等。

[病因] 血循环中栓子如血块、组织、坏死物、气体或医用材料阻塞肾动脉。

肾外伤、肾动脉粥样硬化、肾内膜损伤等原因引起肾动脉血栓形成。

栓塞形成如心肌病、下肢静脉血栓，或有腰部外伤、肾动脉造影史及严重动脉粥样硬化。

常见于心脏病如冠状动脉粥样硬化性心......更多

拼音：ji

症状： [诊断] 一、病史 有导致发病的因素如严重挤压伤、大出血、感染、流行性出血热、脱水、中毒、急性血管内溶血(误输异型血)、急性肾乳头坏死、肾盂积液，特别是有休克病史。 二、症状 尿量改变，发病后出现少尿(24小时尿量小于400毫升)或无尿(24小时尿量小于50毫升)。 三、辅助检查 尿比重低而固定，尿／血渗透压降低，尿钠增高，尿／血肌酐浓度比值降低。诊断不明时可行液体补充试验。 四、分型 (一)少尿无尿型 如完全无尿应有诱因，除外肾前性或肾后性梗阻因素，且有血尿素氮及血肌酐增高。 (二)非少尿型 有发病因素，但24小时尿量大于600毫升，症状有恶心、呕吐、血压升高、心律失常、代谢性酸中毒，血肌酐、血尿素氮日益升高，肾小管浓缩功能下降。 五、分期 根据病程可分为少尿无尿期、多尿期和康复期。当24小时尿量在600毫升以上即为多尿期。

治疗： [治疗] 一、少尿无尿期 可分非透析疗法和透析疗法两种。 (一)病因治疗 积极治疗原发病。 (二)严格掌握人液量 每日人液量以400毫升为基数，加前一日的排出量，遵守"量出为人，宁少勿多"的原则。静滴速度要慢，如发现血容量不足，应在中心静脉压的指导下补充液体。 (三)饮食 原则是高热量、高碳水化合物、高维生素、低蛋白质、无钾饮食。禁烟、酒等刺激性物质。每日总热量应在6．6-8．7MJ，以碳水化合物为主，蛋白质应限制在80克以下。 (四)药物治疗 1．预防和控制感染处理感染病灶。无尿患者不必保留导尿管以减少感染。应选用青霉素类、红霉素、白霉素、菌必治等无肾毒性抗生素。 2．纠正酸中毒用5％碳酸氢钠100-200毫升，静滴。再根据C02结合力酌情补给。 3．处理高钾血症血清钾高于5．5mmoL／L以上为高钾血症。用25％-50％葡萄糖液中加胰岛素静滴，以3-5克糖加1U胰岛素的比例应用。或用5％碳酸氢钠100-200毫升或10％葡萄糖酸钙40-610毫升静滴。或钠型阳离子交换树脂每次15-20克，每日3次，口服或高位保留灌肠。 4．纠正低纳血症如血清钠低于120mmoL／L，可用3-5％氯化钠100-150毫升，静滴，然后根据血清钠化验结果再给予补充。 5．纠正低钙血症如患者有手足抽搐症，可用10％葡萄糖酸钙10-20毫升，静注。根据病情可反复应用。口服4％氢氧化铝凝胶15-20毫升，每日3次。 6．利尿剂应用速尿效果最好，每日100-1000毫克，分次静注。其他利尿剂均可使用。 7、导泄排水法20％甘露醇125-250毫升，或50％甘油盐水60-810毫升，口服，每日1次。 8．改善肾脏微循环10％葡萄糖300-500毫升中加入罂粟碱60毫克，或苄胺唑啉20毫克，或"654-2"60毫克，或多巴胺20-40毫克，静滴。 (五)物理治疗 肾区透热、肾区超短波治疗。 (六)透析疗法 血液透析和腹膜透析是使患者度过少尿无尿期的最好的治疗方法，详见透析疗法一节。 二、多尿期 (一)补充适量液体 防止发生脱水现象，但以补充排出量的1／3~2／3为宜。 (二)补充丢失的电解质 尤其是钾、钠的丢失。能进食者尽量口服为宜，有条件时最好经常化验血钾、钠、氯，若缺失严重应静脉内补充。 (三)增加营养 患者常有贫血、低蛋白血症及维生素缺乏，应进高蛋白、高维生素饮食贫血严重者可输新鲜血。 (四)控制感染 患者身体虚弱，抵抗力低，极易继发感染，应积极防治。 (五)激素的使用 多尿期后期部分患者24小时尿量可达10升以上，可用醋酸去氧皮质酮1～2毫克，肌注，每日2次；或抗利尿激素5-1OU，肌注或静注，每日1～2次。但有高血压、冠心病者慎用。 三、康复期 自发病至康复期平均需五周左右，但肾功能尚未健全，其浓缩功能和清除功能常需经过1年后才能恢复正常。在此阶段，病人体质虚弱，营养失调，全身肌肉萎缩，需加强营养，注意休息，适当锻炼，以促进身体早日恢复健康。

相关信息： [预后] 预后与原发病性质、患者年龄、原有慢性疾患、肾功能损害的严重程度、早期诊断和早期治疗、透析与否、有无多脏器功能衰竭和并发症等因素有关。目前，随着透析疗法的不断改进和早期预防性透析的广泛开展，直接死于肾功能衰竭本身的病例显著减少，而主要死于原发病和并发症，尤其是多脏器功能衰竭。据统计，内科病因和产科病因者死亡率明显下降，但严重创伤、大面积烧伤、大手术等外科病因和败血症所致的死亡率仍高达50％以上，其中很大一部分合并多脏器功能衰竭。急性肾小管坏死发展为慢性肾功能不全者不足5％，主要见于严重的原发病、原有慢性肾脏疾病、高龄和诊断治疗不及时者。 [预防] 积极治疗原发病，如及时纠正血容量不足、肾血流量不足、缺氧和控制感染等，彻底清除创伤坏死组织，并密切观察肾功能和尿量，早期解除肾血管痉挛，合理使用氨基糖甙类抗生素和利尿剂，老年人、原有肾脏疾患、糖尿病患者等施行静脉尿路X线造影检查，特别是应用大剂量造影剂尤应慎重。

急性肾功能衰竭是由多种病因引起的急性、严重的肾实质损害。

表现以少尿或无尿(也有非少尿型)、代谢紊乱、高钾血症、酸中毒和急性尿毒症为特征。

[病因] 可分为肾前性、肾性、肾后性急性肾功能衰竭三类。

一、肾前性 血容量不足如呕吐、腹泻、烧伤、出汗、利尿、糖尿病、失盐性肾病、出血或腹膜炎等。

心排血量减少如严重心力衰竭，心肌瓣膜疾患，心包填塞，严重心律失常，应用降压......更多

拼音：ji

症状： [诊断] 一、症状 起病急骤，主要表现为发热，进行性贫血、出血。可有肝、脾、淋巴结肿大，胸骨可有压痛。 二、辅助检查 血常规、骨髓象检查可助诊断。 三、分型 急性白血病可分为两种类型。 (一)急性淋巴细胞白血病 按细胞大小分为三个亚型。根据免疫组化还可分为T细胞性白血病B细胞性白血病和非T非B性白血病。 (二)急性非淋巴细胞白血病 可分为八个亚型，即未分化髓系白血病；未分化急性粒细胞白血病；部分分化急性粒细胞白血病；急性早幼粒细胞白血病；急性粒单核细胞白血病；急性单核细胞白血病；红白血病与急性巨核细胞白血病。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 应卧床休息，进高热量、高蛋白。高维生素饮食。用漱口水(生理盐水500毫升，制霉菌素100万U，庆大霉素16万U，维生素B12500微克，普通胰岛素8U)漱口，每次10毫升，每日3次。用1：5000高锰酸钾液坐浴，每日1"2次。 二、药物治疗 (一)急性淋巴细胞白血病 初治者诱导缓解可选VAP方案，即长春新碱、门冬酰胺酶及强的松；或VCDP方案，即长春新碱、环磷酰胺、柔红霉素和强的松。缓解后每日6-羟基嘌呤2～3毫克／千克，或氨甲喋呤每日10-20毫克／千克，每周1"2次，并定期以VAP或VCDP方案强化治疗，需治疗2-3年。难治与复发性急性淋巴细胞白血病首选EA方案．即足叶乙甙、阿克拉霉素；或阿糖胞苷、氨苯喋啶、柔红霉素或足叶乙甙。 (二)急性非淋巴细胞白血病 初治者诱导缓解可选DA方案，即柔红霉素、阿糖胞苷；或HD方案，即高三尖杉酯碱、柔红霉素；或小剂量阿糖胞苷；或全反式维甲酸。缓解后用原诱导缓解方案再进行2～3个疗程，作为巩固治疗，以后用原方案或更换其他方案每月进行一个疗程强化治疗，4年后可逐渐延长强化时间，或缓解后早期行骨髓移植。难治及复发急性非淋巴细胞白血病可选中、大剂量阿糖胞苷；或中剂量阿糖胞苷、足叶乙甙及米托蒽醌。 (三)脑脊髓白血病 鞘内注射甲氨喋呤；或阿糖胞苷、地塞米松等；或鞘内注射甲氨喋呤加全颅全脊髓放疗。 三、对症治疗 (一)感染 感染往往在诱导缓解的疗程间歇期白细胞明显减少时发生。对粒细胞明显减少的患者宜住隔离室，并作皮肤、鼻腔、咽喉、粪便和尿培养。食物和食具均应先行灭菌。为减少肠道感染可口服非吸收性抗生素如庆大毒素、新霉素、制霉菌素等。如为绿脓杆菌感染宜用羧苄青霉素加庆大霉素。肺炎或大肠杆菌感染宜用头孢菌素加庆大霉素。金黄色葡萄球菌感染可用二甲氧苯青霉素钠。霉菌感染可用两性霉素B或伊曲康唑。病毒感染可用无环鸟苷或病毒唑。近年来主张选用广谱而又高效的单一抗生素，如复达欣及泰宁。抗生素治疗无效者必要时输注白细胞悬液。 (二)出血 可输注浓集的血小板悬液。常用止血药物有肾上腺皮质激素、止血敏、止血环酸等。如发生播散性血管内凝血，可选用相应的药物如肝素、低分子右旋糖酐、对羧基苄胺等，同时输注新鲜全血、鲜血浆等。 (三)贫血 重度贫血需输注浓集红细胞，如同时有出血也可输注新鲜全血。 (四)尿酸性肾病 可用5％碳酸氢钠静滴；或别嘌呤醇口服。也可用血液透析治疗。 四、骨髓移植 是根治白血病的主要方法。骨髓移植分为自体骨髓移植、同基因骨髓移植和同种异体骨髓移植。

相关信息： [预后] 未经治疗的本病患者平均生存期仅3个月左右。当今，经过治疗已有不少患者取得疾病缓解以至长期存活。决定预后的因素除接受治疗外，患者年龄很有关系。1-9岁患者预后较好，1岁以下及9岁以上儿童、中青年和成年人预后较差，60岁以上则更差。治疗前白细胞大于50X109／升或血小板小于30X109／升者预后较差。白血病分型中，急性粒单核细胞白血病、急性单核细胞白血病、红白血病与急性巨核细胞白血病预后相对较其他类型为差。急性早幼粒细胞白血病经全反式维甲酸治疗，预后已有明显改善。化疗后白血病细胞下降缓慢或需较长时间化疗才能缓解者，预后较差。

我国急性白血病比慢性白血病多见，约5．5：1。

男性发病率略高于女性。

[病因] 许多因素与白血病发病有关。

一、病毒感染 病毒能引起小鼠、猫、牛、绵羊、灵长类动物白血病，并能横向传播，其病毒是C型RNA病毒。

至今只有成人T细胞白血病肯定是由人类T淋巴细胞病毒I引起的，它是一种C型逆转录RNA病毒，可通过哺乳、性生活及输血而传播。

二、放射线照射 ......更多

拼音：gu

症状： [诊断] 一、症状 起病缓慢，主要表现为乏力、体重减轻、左上腹不适或疼痛。脾脏显著肿大。 二、辅助检查 血常规、骨髓象、骨髓活检，脾、肝、淋巴结病理检查，中性粒细胞碱性磷酸酶测定，骨髓X线检查可助诊断。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 严重贫血者可输红细胞，使红细胞压积保持在25％以上。 二、药物治疗 丙酸睾丸酮每次100毫克，肌注，隔日1次；康力龙每次2毫克，每日3次；康复龙每次50毫克，每日3次。I：2_E三种药物可单用或交替应用，通常用3-4个月以上。如合并溶血可用大剂量强的松，每次20-30毫克，每日3次，2-3周后如病情稳定可逐渐减量至每日10-20毫克，以后逐渐停用。当白细胞及血小板明显增多，有显著脾大，而骨髓造血障碍不很明显时可用烷化剂治疗，首选马利兰每次2毫克，每日2次，3-4周后改用维持量2毫克，隔日1次。维生素D每次30万U，肌注，每周2次；或罗钙全每日2-4毫克，可与上述药物合用。 三、手术治疗 因脾或脾梗塞引起的压迫或疼痛症状，患者难以忍受；脾功能亢进引起的显著贫血或血小板减少，输血量日见增多；无法控制的溶血症状；伴有门脉高压或并发食管静脉曲张破裂出血者，可行脾脏切除术。特别适用于年龄较轻，无心血管及肺并发症的患者。

相关信息： [预后] 本病的病程为1-20年，确定诊断后生存时间平均为5年。约20％患者最后演变为急性白血病。死因多为严重贫血、心力衰竭、出血和反复感染。

原发性骨髓纤维化为骨髓增生性疾病之一，为病因未明的骨髓弥漫性纤维组织和骨髓增生伴髓外造血。

[病因] 病因尚不明确。

拼音：guo

症状： [诊断] 一、发病 以儿童及青少年为多见，男性多于女性，春秋季发病居多。起病前1-3周有低热、上呼吸道感染及全身不适等前驱症状。多为自限性疾病，也有反复发作或累及肾脏经久不愈。 二、症状 主要表现为典型的皮肤紫癜及相应皮损。病程中反复出现紫癜，最多见于四肢及臀部，以下肢伸侧。关节附近为多，分批出现，对称分布，大小不等，新旧不一，高出皮面的斑丘疹样紫癜或呈渗出性红斑。可伴有芝麻疹、水肿、多形性红斑。溃疡或坏死。病程中可有腹痛或累及关节或肾脏。偶尔心脏、神经系统或呼吸道也受累及。 三、辅助检查 血小板计数、血小板功能和凝血时间均正常，毛细血管脆性试验阳性。 四、分型 (一)单纯型 为皮肤紫癜。 ． (二)关节型 紫癜出现前后有关节酸痛或肿胀，多见于膝、踝、手指等关节，可呈游走性，可有积液，愈后不留畸形。 (三)腹型 多见于儿童。常在紫癜出现后发生腹痛，呈发作性绞痛，可恶心、呕吐、便血。无肌紧张及反跳痛，可诱发肠套叠。 (四)肾型 可在紫癜出现前后发生，多见于儿童。有肉眼或镜下血尿、蛋白尿、管型，常有浮肿、血压升高等症状。可很快恢复或持续数月痊愈，但也有转为慢性肾炎，甚至很快发生肾功能衰竭者。可分成四种类型，即迁延型肾炎、肾病综合症、慢性肾小球肾炎、急进型肾炎。电镜检查肾小球系膜有免疫复合物沉着，经免疫荧光证明主要是IgA，少量为IgG及IgM。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 消除致病因素，控制感染，驱除寄生虫，避免过敏性食物和药物等。 二、药物治疗 (一)抗组胺类药物， 常用的有苯海拉明、息斯敏、特非那丁、仙特敏或扑尔敏。还可配合应用10％葡萄糖酸钙静注。 (二)肾上腺皮质激素 常用强的松，每次10-20毫克，每日3次。重症者可用氢化可的松，每次100-200毫克，或地塞米松每次5-10毫克，静滴，每日1次，症状缓解后渐减量至停药。 (三)免疫抑制剂 适用于并发肾炎，病情迁延或对肾上腺皮质激素疗效不佳者。环磷酰胺每次100-200毫克，静滴，每日1次或隔日1次；有效后改为口服，每次50毫克，每日2次。硫唑嘌呤每次50毫克，每日3次，有效后改为维持量，每次25-50毫克，每日1次。 三、对症治疗 有消化道出血者可选用安络血。腹痛者可用山茛菪碱(654-2)。

相关信息： [预后] 本病无并发症者一般预后良好，累及肾脏者大多预后较差。

过敏性紫癜是一种血管变态反应出血性疾病。

皮肤和粘膜累及最多见，但也可发生于胃肠道、关节和肾脏。

[病因] 本病是人体对某些物质发生变态反应，引起广泛性小血管炎性渗出性出血和水肿。

有过敏体质或有较肯定的过敏原引起。

感染包括细菌、病毒和寄生虫等，细菌以p溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外还有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌等；

病毒如风疹、水痘、麻疹，流感等；

肠道寄生虫也......更多

拼音：xue

症状： [诊断] 一、症状 自幼有出血、自发出血或轻微外伤、小手术后出血不止。主要为关节、肌肉、深部组织出血，关节反复出血导致关节畸形。因子Ⅸ缺乏症症状轻，有时仅在手术、拔牙或损伤后出血。 二、辅助检查 凝血时间延长，凝血酶原消耗时间缩短，活化的部分凝血活酶时间延长，可进行因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ活性测定。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 血友病患者即使拔牙等小手术也应尽量避免。 二、局部止血疗法 如轻微割破、鼻衄可用纤维蛋白泡较明胶海绵、凝血酶、肾上腺素等局部压迫止血。 三、替代疗法 目的是将患者血浆因子水平提高到止血水平。 (一)输血浆 为轻型血友病甲、乙首选的治疗方法。输入1000毫升新鲜血浆可使因子Ⅷ含量提高至正常的20％-25％。1次滴注剂量不宜超过每千克10-15毫克。 (二)人血浆冷沉淀剂 因子Ⅷ活性较新鲜血浆高5-10倍，每袋合因子Ⅷ活性平均为IOOU。应用冷沉淀剂可以 使因子Ⅷ的血浆浓度提高至 50％-70％。 (三)因子Ⅷ、Ⅸ浓缩剂 轻型活动性出血可按5～1OU／千克，重复输注1-2次；中度活动性出血可按每日30U／千克，用2～3日；重复活动性出血或即将进行大手术时，则按每日60U／千克，连用4-6日，甚至1-3周，直至 伤口愈合为止。 (四)凝血酶原复合物 每瓶200U，相当于200毫升血浆中含有因子Ⅺ的量，适用于血友病乙。 四-、药物治疗 去氨加压素(DDAVP)每次0．3-0．5微克／千克，缓慢静注，适用于轻型血友病甲患者。6-氨基己酸每次6克，静滴，每6小时4次，持续2-5日；或止血环酸每次250-500毫克，静滴，每日1-2次。达那唑每次200毫克，每日2-3次。炔诺酮每次l克，每日2次，对泌尿系出血有较好的疗效。肾上腺皮质激素可有一定疗效。

相关信息： [预防] 预防损伤是防止出血的重要措施，避免从事易导致损伤的活动和工作。本病携带者在妊娠早期应行产前诊断，确定胎儿是否患有本病，以便考虑是否终止妊娠。

血友病为一组遗传性凝血功能障碍性出血性疾病。

包括血友病甲、血友病乙、血友病丙。

本病以欧美人居多，我国和日本发病率较低，三种血友病发病率中以血友病甲最多，约10倍于血友病乙，血友病丙较少见。

[病因] 血友病甲及乙均为X染色体伴性隐性遗传。

一个携带血友病甲或乙基因的女性与正常男性结婚，所生的儿子中50％正常，50％为血友病患者，而女儿50％为携带者，50％为正常。

正常女性与血友......更多