拼音：zhong

症状： [诊断] 一、分型 可分为急性重症肝炎、亚急性重症肝炎与慢性重症肝炎 二、症状 (一)急性重症肝炎 也称暴发型肝炎。急性黄疸型肝炎起病后10日内消化道症状加剧，有出血倾向，迅速出现精神、神经症状如行为反常、性格改变、意识模糊、精神异常。肝脏进行性缩小，黄疽迅速加深，少数黄疸很轻。肝功能异常。 (二)亚急性重症肝炎 也称亚急性肝坏死。急性黄疸型肝炎起病后10日以上8星期以内，出现重度肝性脑病症状，高度乏力及明显食欲减低或恶心、呕吐。重度腹胀及腹水，黄疽迅速加重，有明显出血现象。肝功能严重损害，凝血酶原时间延长。 (三)慢性重症肝炎 慢性肝炎病史1年以上或无肝病史。表现同亚急性重症肝炎，有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、肝质地硬、脾肿大增厚、肝功能异常等。 三、辅助检查 见急性肝炎。 四、并发症 常并发细菌感染，特别是胆系感染、自发性腹膜炎等。还可出现脑水肿、肝性脑病、弥散性血管内凝血及肾功能衰竭。

治疗： [治疗] 一、一般支持疗法  注意出血，禁用麻醉剂、安眠药及含氮物质。给予新霉素，每次1克，甲硝唑0．2克，每日4次。易合并感染，可予青霉素800-1200万U；或氨苄青霉素6-8克，静滴。用弱酸液或生理盐水灌肠，给予维生素C、B1、B6。鲜血浆或冰冻鲜血浆每日150-300毫升，以后可隔日1次。人血白蛋白每次10-20克，静滴。支链氨基酸250毫升，静滴。 二、药物治疗 代谢性碱中毒者可予25％精氨酸，15％氯化钾或氯化钙治疗。代谢性酸中毒主要针对原因进行。低钠血症者可给高张盐水治疗。调整微循环常用山莨若碱(654-2)首剂40-60毫克，以后每日40-160毫克，分次静滴。还有胰高血糖素-胰岛素疗法、前列腺素EI、肝细胞生长因子、人胎肝细胞悬液等。胸腺肽每次5-10毫克，肌注，每星期3次；或免疫核糖核酸、转移因子等。中药犀角散加板蓝根30克、白术10克、泽泻9克、川朴80克、丹皮9克煎服。 三、防治并发症 脑水肿、肝性脑病、弥散性血管内凝血及肾功能衰竭的治疗分别见有关章节。

相关信息： [预后] 预后不良，病死率达70％以上。年龄较小、治疗及时、无并发症者病死率较低。 [预防] 见急性肝炎。

所有五型肝炎均可发展为重型肝炎。

拼音：ji

症状： [诊断] 一、病史 有导致发病的因素如严重挤压伤、大出血、感染、流行性出血热、脱水、中毒、急性血管内溶血(误输异型血)、急性肾乳头坏死、肾盂积液，特别是有休克病史。 二、症状 尿量改变，发病后出现少尿(24小时尿量小于400毫升)或无尿(24小时尿量小于50毫升)。 三、辅助检查 尿比重低而固定，尿／血渗透压降低，尿钠增高，尿／血肌酐浓度比值降低。诊断不明时可行液体补充试验。 四、分型 (一)少尿无尿型 如完全无尿应有诱因，除外肾前性或肾后性梗阻因素，且有血尿素氮及血肌酐增高。 (二)非少尿型 有发病因素，但24小时尿量大于600毫升，症状有恶心、呕吐、血压升高、心律失常、代谢性酸中毒，血肌酐、血尿素氮日益升高，肾小管浓缩功能下降。 五、分期 根据病程可分为少尿无尿期、多尿期和康复期。当24小时尿量在600毫升以上即为多尿期。

治疗： [治疗] 一、少尿无尿期 可分非透析疗法和透析疗法两种。 (一)病因治疗 积极治疗原发病。 (二)严格掌握人液量 每日人液量以400毫升为基数，加前一日的排出量，遵守"量出为人，宁少勿多"的原则。静滴速度要慢，如发现血容量不足，应在中心静脉压的指导下补充液体。 (三)饮食 原则是高热量、高碳水化合物、高维生素、低蛋白质、无钾饮食。禁烟、酒等刺激性物质。每日总热量应在6．6-8．7MJ，以碳水化合物为主，蛋白质应限制在80克以下。 (四)药物治疗 1．预防和控制感染处理感染病灶。无尿患者不必保留导尿管以减少感染。应选用青霉素类、红霉素、白霉素、菌必治等无肾毒性抗生素。 2．纠正酸中毒用5％碳酸氢钠100-200毫升，静滴。再根据C02结合力酌情补给。 3．处理高钾血症血清钾高于5．5mmoL／L以上为高钾血症。用25％-50％葡萄糖液中加胰岛素静滴，以3-5克糖加1U胰岛素的比例应用。或用5％碳酸氢钠100-200毫升或10％葡萄糖酸钙40-610毫升静滴。或钠型阳离子交换树脂每次15-20克，每日3次，口服或高位保留灌肠。 4．纠正低纳血症如血清钠低于120mmoL／L，可用3-5％氯化钠100-150毫升，静滴，然后根据血清钠化验结果再给予补充。 5．纠正低钙血症如患者有手足抽搐症，可用10％葡萄糖酸钙10-20毫升，静注。根据病情可反复应用。口服4％氢氧化铝凝胶15-20毫升，每日3次。 6．利尿剂应用速尿效果最好，每日100-1000毫克，分次静注。其他利尿剂均可使用。 7、导泄排水法20％甘露醇125-250毫升，或50％甘油盐水60-810毫升，口服，每日1次。 8．改善肾脏微循环10％葡萄糖300-500毫升中加入罂粟碱60毫克，或苄胺唑啉20毫克，或"654-2"60毫克，或多巴胺20-40毫克，静滴。 (五)物理治疗 肾区透热、肾区超短波治疗。 (六)透析疗法 血液透析和腹膜透析是使患者度过少尿无尿期的最好的治疗方法，详见透析疗法一节。 二、多尿期 (一)补充适量液体 防止发生脱水现象，但以补充排出量的1／3~2／3为宜。 (二)补充丢失的电解质 尤其是钾、钠的丢失。能进食者尽量口服为宜，有条件时最好经常化验血钾、钠、氯，若缺失严重应静脉内补充。 (三)增加营养 患者常有贫血、低蛋白血症及维生素缺乏，应进高蛋白、高维生素饮食贫血严重者可输新鲜血。 (四)控制感染 患者身体虚弱，抵抗力低，极易继发感染，应积极防治。 (五)激素的使用 多尿期后期部分患者24小时尿量可达10升以上，可用醋酸去氧皮质酮1～2毫克，肌注，每日2次；或抗利尿激素5-1OU，肌注或静注，每日1～2次。但有高血压、冠心病者慎用。 三、康复期 自发病至康复期平均需五周左右，但肾功能尚未健全，其浓缩功能和清除功能常需经过1年后才能恢复正常。在此阶段，病人体质虚弱，营养失调，全身肌肉萎缩，需加强营养，注意休息，适当锻炼，以促进身体早日恢复健康。

相关信息： [预后] 预后与原发病性质、患者年龄、原有慢性疾患、肾功能损害的严重程度、早期诊断和早期治疗、透析与否、有无多脏器功能衰竭和并发症等因素有关。目前，随着透析疗法的不断改进和早期预防性透析的广泛开展，直接死于肾功能衰竭本身的病例显著减少，而主要死于原发病和并发症，尤其是多脏器功能衰竭。据统计，内科病因和产科病因者死亡率明显下降，但严重创伤、大面积烧伤、大手术等外科病因和败血症所致的死亡率仍高达50％以上，其中很大一部分合并多脏器功能衰竭。急性肾小管坏死发展为慢性肾功能不全者不足5％，主要见于严重的原发病、原有慢性肾脏疾病、高龄和诊断治疗不及时者。 [预防] 积极治疗原发病，如及时纠正血容量不足、肾血流量不足、缺氧和控制感染等，彻底清除创伤坏死组织，并密切观察肾功能和尿量，早期解除肾血管痉挛，合理使用氨基糖甙类抗生素和利尿剂，老年人、原有肾脏疾患、糖尿病患者等施行静脉尿路X线造影检查，特别是应用大剂量造影剂尤应慎重。

急性肾功能衰竭是由多种病因引起的急性、严重的肾实质损害。

表现以少尿或无尿(也有非少尿型)、代谢紊乱、高钾血症、酸中毒和急性尿毒症为特征。

[病因] 可分为肾前性、肾性、肾后性急性肾功能衰竭三类。

一、肾前性 血容量不足如呕吐、腹泻、烧伤、出汗、利尿、糖尿病、失盐性肾病、出血或腹膜炎等。

心排血量减少如严重心力衰竭，心肌瓣膜疾患，心包填塞，严重心律失常，应用降压......更多

拼音：man

症状： [诊断] 慢性肾功能衰竭经历较长的时间，在不同的阶段，有不同的表现。可分为以下四期： 一、肾功能不全代偿期 有慢性肾脏病史。肾功能已受损害，内生肌酐清除率每分钟50-810毫升，血清肌酐133-1771μmol／升，血尿素氮小于9mmol／升，除有原发疾病表现外，无其他症状。 二、氮质血症期 也称肾功能不全失代偿期。肾功能已明显受损，内生肌酐清除率每分钟20-25毫升，血清肌酐178-4421xmol／升，血尿素氮大于9mmol／升，CO2结合力正常。患者仅有轻度的食欲不振、头痛、乏力等症状，无酸中毒表现。 三、尿毒症期 (一)肾功能检查 肾功能严重受损，内生肌酐清除率每分钟10-25毫升，血清肌酐443～7071xmol／升，血尿素氮大于20mmol／升，CO2结合力降低，其他各项肾功能检查均明显减退。 (二)症状 患者出现严重的全身症状如恶心、呕吐、乏力、出血倾向、心慌、气短、酸中毒的深大呼吸、高血压、头痛、头晕、心包炎、嗜睡或失眠、烦躁、抽搐、昏迷等表现。 (三)其他检查 血常规有不同程度的贫血，血小板减少，凝血时间、凝血酶原时间延长。尿常规，尿比重低而固定在1．010~1．014之间，尿渗透压降低，有不同程度的蛋白尿、为数不等的上皮细胞、红、白细胞及管型。生化检查，血浆蛋白低，血钙偏低，血磷增高，血钾、血钠血镁等随病情而有不同变化。放射性核素肾图。肾扫描可出现肾功能严重受损图形。肾超声、肾CT可确定肾脏的位置、大小及肾盂有无积液、结石、肿瘤等。 四、肾衰终未期 内生肌酐清除率小于每分钟10毫升，血清肌酐大于7071μmol／升。症状均比尿毒症期严重。

治疗： [治疗] 一、病因和诱因疗法 慢性肾孟肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、多发性骨髓瘤，狼疮性肾炎等都需要坚持长期彻底治疗。使病情恶化的诱发因素有严重高血压，严重感染，肾毒性药物损害，各种原因引起的休克、脱水，高钙血症、高凝或高粘血症，充血性心力衰竭等均应予以治疗。 二、一般治疗 (一)营养疗法 高热量，每日热量由碳水化合物和脂肪提供，给予0．15A11／千克。补充多种维生素和微量元素铁、锌。低蛋白，每日o．5克／千克，低磷饮食加必需氨基酸或酮酸，每日0．1～0．2克／千克，口服为主。不饱和脂肪酸以亚麻酸或20碳五烯酸、22碳六烯酸为宜。如有浮肿、高血压者给予低盐饮食。 (二)纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调 (三)低钙高磷 低磷饮食。碳酸钙每次1-2克，每日3次。葡萄糖酸钙每次1~2克，每日3次，口服或静注。可配合用活性维生素D罗钙全，每日0．25～0．5微克，口服或静注。 (四)贫血 多次少量输用新鲜血。红细胞生成素每次2千-3千U，每周2-3次，皮下注射或静注。同时补充铁剂和叶酸，如配合透析治疗效果更好。 三、药物治疗 2-3％甘露醇每日500-2000毫升，口服；或大黄制剂口服或保留灌肠。也可用氧化淀粉、爱喜特、巯甲丙脯酸、碱性药、大黄制剂、冬虫夏草制剂。可用苯丙酸诺龙或丙酸睾丸酮。改善肾脏微循环可用利尿合剂加罂粟碱、654-2、多巴胺、脉通、半坡喷淋、多巴胺或潘生丁等。 四、对症治疗 恶心、呕吐不能进食者给予氯丙甙、吗丁琳或复方氯丙嗪。高血压者用硫甲丙脯酸、硝苯啶、心得安或哌唑嗪。防治感染应用无肾毒性的抗生素。 五、透析治疗 血液透析、腹膜透析。 六、手术治疗 肾移植术。

相关信息： [预后] 本病预后极差。近年来经有效的药物治疗、透析治疗、肾移植术等方法已经大大延长了患者的生命。 [预防] 参见慢性肾功能衰竭相关内容。

慢性肾功能衰竭系多种原发或继发性肾脏病变持续进行性损害到达晚期的结果，是以代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡失调为主要表现的症候群。

[病因] 各种慢性肾脏疾病导致肾功能进行性减退，最终均可引起慢性肾功能衰竭。

原发性肾脏病如肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，小管间质性肾病，遗传性肾炎，多囊肾等；

继发于全身疾病的肾脏病变如系统性红斑狼疮性肾病，糖尿病肾病，高血压肾小动脉硬化症，结节性......更多

拼音：que

症状： [诊断] 一、症状 皮肤粘膜颜色苍白、出现软弱无力、心悸、气短、头晕、眼花、耳鸣等贫血的表现。有口腔炎、舌炎、口角浅裂，浅表性胃炎、萎缩性胃炎和胃酸缺乏，严重者可并发吞咽困难、皮肤干燥、角化和萎缩，毛发干燥和脱落，指甲变平，不光整，脆薄易裂，甚至有反甲。可有神经痛、头痛、感觉异常及舌面烧灼感，严重可有颅内压增高和视乳头水肿。有精神、行为异常如注意力不集中、易激动、精神迟滞和异食癖、冷饮癖、食土癖。 二、辅助检查 血常规、骨髓象、血清铁、总铁结合力、血清铁饱和度、血清铁蛋白检查有助于诊断。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 注意蛋白质、维生素补充，应进食含铁质、蛋白质和各种维生素多的食物如肉类、蛋类、肝、菠菜等。 二、病因治疗 去除病因，治疗原发病，如钩虫病引起贫血，驱虫和补充铁剂应同时进行。 三、药物治疗 (一)口服铁剂 硫酸亚铁每次0．3-0．6克，每日3次，8-12周为一疗程；或富马酸铁(富血铁)每次0．2克，每日3次；或10％枸橼酸铁胺溶液每次20毫升，每日3～4次；或力蜚能每次150毫克，每日1～2次，连用1-2月。其他如柠檬酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。 (二)注射铁剂 口服铁剂有严重消化道反应；胃肠道吸收障碍，口服不能奏效如脂肪泻、萎缩性胃炎；需迅速纠正缺铁如严重妊娠贫血，或需及时外科手术者，应注射铁剂。右旋糖酐铁每次50毫克，深部肌注，每日或隔2-3日1次；或山梨醇枸橼酸铁复合制剂每次1．5毫升(铁75~100毫克)深部肌注。 四、输血或输红细胞 经铁剂治疗后恢复较快，一般不需输血，但严重贫血，血红蛋白小于50克／升或因其他病急需手术者，可酌情输血或输红细胞。

相关信息： [预防] 对有潜在性缺铁的原因应及早预防。多次、多胎母婴，早产儿，患缺铁性贫血母亲所生的婴儿，以乳类喂养应加强血液学监护，可给预防性小剂量铁制剂。对食物搭配不良者应进铁强化食品。预防肠道钩虫感染，治疗慢性出血病、慢性溶血病、慢性炎症或一些慢性系统疾病均是预防措施。

缺铁性贫血是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽，红细胞生成发生障碍时所出现的贫血。

成年男性发病率为10％，女性20％，孕妇40％，儿童高达50％。

[病因] 一、摄入不足而需要增加 小儿生长期需铁，生长越快需铁量愈多，各种乳汁中含铁量甚少，牛乳比人乳还少，故必须增加辅食以补充铁的供给。

妊娠，、哺乳妇女铁需要显著增加，特别是多次、多胎妊娠。

二、消耗......更多

拼音：zai

症状： [诊断] 一、分期 可分为急性再障和慢性再 障两种类型。 二、发病 本病以青壮年患者居多，男 性略高于女性。 三、症状 主要表现为进行性贫血、体表及内脏出血、发热、反复感染。 (一)急性再障 起病急，进展迅速，病程短。常以贫血、出血、感染为主要表现。发病初期贫血常不明显，随病情进展，贫血、出血呈进行性加重，多有内脏出血，有消化道出血，泌尿及生殖系出血，常因颅内出血而致死，皮肤粘膜广泛严重出血。有高热，发热原因均系感染，以败血症、口咽部感染和肺炎最为常见，感染以大肠杆菌。绿脓杆菌及金黄色葡萄球菌为主。 (二)慢性再障 起病、进展缓慢。贫血为首要表现。出血多不严重，多限于皮肤粘膜如牙龈、口腔、鼻。常有感染，以呼吸道感染为主，不规则低热，个别患者急性发作时，贫血、出血、感染加重。 (四)辅助检查 血常规、骨髓象、骨髓活检、99mTcS或777INCI3-核黄素骨髓扫描有助于诊断。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 卧床休息，给予易消化和富含蛋白质及维生素饮食。加强保护性隔离措施，注意皮肤、口腔卫生。 二、病因治疗 去除病因，忌用阿斯匹林类药物。 三、药物治疗 (一)雌激素 常给丙酸睾丸酮每次50~100毫克肌注，每日1次；或康力龙每次2～4毫克，每日3次；或达那唑(炔睾醇)每次200毫克，每日3次。 (二)肾上腺皮质激素 适用于有出血倾向或免疫因素的再障。常用强的松每次10毫克，每日3-4次；严重者可予氢化可的松，每日100-200毫克，静滴。 (三)免疫抑制剂 适用于有抑制性T淋巴细胞的严重再障。常用抗胸腺细胞球蛋白(ATg)每日15～20毫克／千克，与氢化可的松100毫克或地塞米松20毫克，同时静滴，连用4-5日；或抗淋巴细胞球蛋白(ALg)。也可选用环孢菌素A每日5-12毫克／千克；或左旋咪唑每次50毫克，每日3次，每周用药3日。 (四)一叶秋碱和茛菪类药物 一叶秋碱每日8～24毫克，肌注，连用1～2个月。莫着类药物女口654-2每日0．5~2毫克／千克，静滴，1个月为一疗程；茛菪浸膏片每次20～40毫克开始，每日3次，每日递增10-20毫克，直至200-300毫克；调微一号每次0．09毫克，每日3次。 (五)氯化钴 对儿童患者疗效较好。每次30毫克，每日3～4次。 四、对症治疗 当出血严重，血红蛋白小于60克／升应予输血。可给输成分血如红细胞、白细胞、血小板等。对并发感染者应根据细菌培养及药敏试验，选用对致病菌有效，对造血功能无损害的抗生素。肾上腺皮质激素可减轻皮肤及粘膜出血。可用止血敏、止血环酸，每日输入血小板悬液，月经过多者可口服避孕药如炔诺酮。 五、中医中药 中医补肾疗法合并雄激素对本病有一定疗效。常用中药为鹿角胶、仙茅、仙灵脾、生熟地、首乌、当归、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂、菟丝子、枸杞子、阿胶等。 六、手术治疗 骨髓增生尚可，有溶血现象，网织红细胞、溶血指数较高，脾脏稍大而需大量反复输血；慢性再障半年以上积极治疗无效反而恶化者，应行脾切除术。近年来对急性严重型再障，尤其是白细胞和血小板显著减少者采用骨髓与胎肝移植有一定疗效。从外周血分离造血干细胞，进行外周血干细胞移植也用于重型再障治疗。

相关信息： [预后] 急性再障预后较差，多于发病1年内死亡，多数病例死于颅内出血和感染。慢性再障经治疗约有30％-50％的病例得以治愈。骨髓移植的成功提高了再障的治愈率。 [预防] 滥用药物特别是对造血系统有害的药物是再障的重要原因，必须提高警惕。工农业生产中造成环境污染值得重视，尤其是在对造血有害物质的生产中必须遵守防护措施，提高卫生水平和自我保护能力，尽量减少接触有害造血的物质。

再生障碍性贫血简称再障，是由多种病因及不明原因所致骨髓造血功能衰竭的一组综合症。

表现为进行性贫血，出血，感染。

本病的年发病率为0．47／10万，急性再障为0．14／10万，慢性再障为0．6／10万。

[病因] 原发性再障稍多于继发性再障。

一、药物和化学物质 在继发性再障中以药物引起者较常见。

引起再障的药物有抗癌药如氮芥类、白消安、环磷酰胺、氨甲喋呤、6-硫基......更多

拼音：guo

症状： [诊断] 一、发病 以儿童及青少年为多见，男性多于女性，春秋季发病居多。起病前1-3周有低热、上呼吸道感染及全身不适等前驱症状。多为自限性疾病，也有反复发作或累及肾脏经久不愈。 二、症状 主要表现为典型的皮肤紫癜及相应皮损。病程中反复出现紫癜，最多见于四肢及臀部，以下肢伸侧。关节附近为多，分批出现，对称分布，大小不等，新旧不一，高出皮面的斑丘疹样紫癜或呈渗出性红斑。可伴有芝麻疹、水肿、多形性红斑。溃疡或坏死。病程中可有腹痛或累及关节或肾脏。偶尔心脏、神经系统或呼吸道也受累及。 三、辅助检查 血小板计数、血小板功能和凝血时间均正常，毛细血管脆性试验阳性。 四、分型 (一)单纯型 为皮肤紫癜。 ． (二)关节型 紫癜出现前后有关节酸痛或肿胀，多见于膝、踝、手指等关节，可呈游走性，可有积液，愈后不留畸形。 (三)腹型 多见于儿童。常在紫癜出现后发生腹痛，呈发作性绞痛，可恶心、呕吐、便血。无肌紧张及反跳痛，可诱发肠套叠。 (四)肾型 可在紫癜出现前后发生，多见于儿童。有肉眼或镜下血尿、蛋白尿、管型，常有浮肿、血压升高等症状。可很快恢复或持续数月痊愈，但也有转为慢性肾炎，甚至很快发生肾功能衰竭者。可分成四种类型，即迁延型肾炎、肾病综合症、慢性肾小球肾炎、急进型肾炎。电镜检查肾小球系膜有免疫复合物沉着，经免疫荧光证明主要是IgA，少量为IgG及IgM。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 消除致病因素，控制感染，驱除寄生虫，避免过敏性食物和药物等。 二、药物治疗 (一)抗组胺类药物， 常用的有苯海拉明、息斯敏、特非那丁、仙特敏或扑尔敏。还可配合应用10％葡萄糖酸钙静注。 (二)肾上腺皮质激素 常用强的松，每次10-20毫克，每日3次。重症者可用氢化可的松，每次100-200毫克，或地塞米松每次5-10毫克，静滴，每日1次，症状缓解后渐减量至停药。 (三)免疫抑制剂 适用于并发肾炎，病情迁延或对肾上腺皮质激素疗效不佳者。环磷酰胺每次100-200毫克，静滴，每日1次或隔日1次；有效后改为口服，每次50毫克，每日2次。硫唑嘌呤每次50毫克，每日3次，有效后改为维持量，每次25-50毫克，每日1次。 三、对症治疗 有消化道出血者可选用安络血。腹痛者可用山茛菪碱(654-2)。

相关信息： [预后] 本病无并发症者一般预后良好，累及肾脏者大多预后较差。

过敏性紫癜是一种血管变态反应出血性疾病。

皮肤和粘膜累及最多见，但也可发生于胃肠道、关节和肾脏。

[病因] 本病是人体对某些物质发生变态反应，引起广泛性小血管炎性渗出性出血和水肿。

有过敏体质或有较肯定的过敏原引起。

感染包括细菌、病毒和寄生虫等，细菌以p溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外还有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌等；

病毒如风疹、水痘、麻疹，流感等；

肠道寄生虫也......更多

拼音：shu

症状： 症状 主要表现为怕冷或寒战，继以发热，体温可升至38-40度。于输血后15分钟开始或1-2小时内发生，伴头痛、恶心、呕吐、皮肤潮红等，反应持续1-2小时逐渐好转。在全麻下发热常不明显。

治疗： 防治 应减慢输血速度。如症状继续发展应中止输血，口服或肌注解热镇痛药，必要时给异丙嗪或杜冷丁25-50毫克，肌注。发热因免疫因素所致者可予氢化可的松50-100毫克，静滴，或每200毫升血中加地塞米松5毫克，可防止发热反应或减轻症状。

相关信息：

输血是常用的重要治疗方法。

随着近代血液免疫学、血液检验技术及血液综合利用等方面的进展，输血治疗较前更为安全，但少数患者仍可发生不等程度的不良反应和并发症，严重者可以危及生命。

输血反应往往与技术误差或操作不严有关，所以绝大多数是可以预防的。

一、发热反应 (一)病因 细菌的代谢产物是致热原，保存液配制不当、采血或输血器具消毒不严是产生致热原的主要原因。

多次接受输血者的血......更多

拼音：qian

症状： [诊断] 一、病史 有铅接触史如误服可溶性铅有机化合物，或从事铅作业。 二、症状 主要为食欲不振、恶心、腹痛、贫血及神经系统表现。口内有金属味，有时腹胀。多发性神经炎有运动及感觉障碍，重者出现腕及足下垂。铅中毒性脑病表现为剧烈头痛、记忆力严重减退，眼球手指震颤，发音困难，精神障碍，重者有癫痫样发作，或类似麻痹性痴呆等。铅绞痛为突然发作的脐周绞痛，无腹肌紧张。口腔有铅线，位于口齿的边缘。 三、辅助检查 轻、中度贫血，网织红细胞增加，有尿蛋白，尿铅增高，可作驱铅试验、尿中粪叶啉红细胞游离原叶琳、红细胞锌原叶啉测定。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 适当休息，纠正贫血。对轻度中毒者应予驱铅治疗，中、重度者驱铅治疗并调离铅作业。 二、驱铅治疗 依地酸二钠钙每次1克，静注或静滴，每日1次，用3日停4日为一疗程，需要时重复；或0．21-0．5克，肌注，每日2次；或每次0．5-1克，口服，每日4次，疗程同上。二巯基丁二酸钠每日一克，缓慢静注，用3日停4日为一疗程；或每次0．5毫克，肌注，每日2次，隔日用药1周为一疗程，可酌情重复。二乙烯三胺五乙酸三钠钙每日0．5-1克，静滴，用3日停4日为一疗程，酌情可重复；或每日0．5-1克，肌注，隔日用药，1周为一疗程。青霉胺每次0．25克，每日4次，5-7日为一疗程，疗程间隔为2-3日。 三、对症治疗 缓解铅绞痛可给10％葡萄糖酸钙10-110毫升，静注；或阿托品0．5-1克，皮下注射。

相关信息： [预后] 一般治疗效果好，预后良好。 [预防] 改善生产条件，降低空气中铅浓度；加强个体防护和个人卫生；避免意外进食过量铅化合物。

铅中毒较为常见。

铅是一种银灰色的重金属，可溶于硝酸、有机酸和碱液中。

[病因] 铅加热400-500度可逸出铅蒸气，在空气中凝集成烟尘。

铅烟毒性较铅尘大，铅蒸气较铅烟大。

铅在体内有蓄积作用，即使每日有少量铅进人人体内，口久也可造成中毒。

拼音：gong

症状： [诊断] 一、病史 有接触史，有汞误服或汞矿的开采、冶炼、制造等行业的工人，如劳动防护条件差就有中毒的机会。 二、症状 (一)无机汞中毒 1．急性汞中毒口内有金属味，流涎，粘膜充血水肿，口中恶臭，重者形成溃疡引起咀嚼困难。误服者可引起腐蚀性胃肠炎，常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻或消化道出血，严重者可发生胃肠穿孔，引起弥漫性腹膜炎，可导致急性肾功能衰竭。吸人蒸气或粉尘可出现呼吸道刺激症状或支气管肺炎。 2．慢性汞中毒早期有神经衰弱症候群，表现为精神行为改变及汞中毒性震颤，有牙齿松动，牙龈边缘出现蓝色带状线，称为汞线，有眼炎、肾炎及皮炎等。 (二)有机汞中毒 误服者可于数小时后出现胃肠道症状及头晕而后经1-3周无症状期，再出现严重的全身症状。经呼吸道及皮肤侵入者潜伏期可达1-8星期。各系统表现与无机汞中毒类似。 三、辅助检查 尿汞增高，可行驱汞试验。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 口服者要及时洗胃，并吞服生鸡蛋清3-5个加牛乳300～500毫升，也可加活性炭。 二、驱汞解毒治疗 (一)急性中毒 二巯基丙磺酸钠每次5毫克／千克，肌注，第1日3-4次，第2日2-3次，以后每日1-2次，7日为一疗程；或二巯基丙醇每次2．5-5毫克／千克，肌注，最初两天每4小时1次，以后每日2次，至第5-7日减为每日1次，2周为一疗程；或二巯基丁二酸钠首次用2克，静注，以后每次1克，每日2-3次，共用3-5日。 (二)慢性中毒 5％二巯基丙磺酸钠液5毫升，肌注，每日1次，用4日停3日为一疗程，一般2-3个疗程。重者3-4疗程。或二巯基丁二酸钠0．5-1克，静注，疗程同上。还可用硫代硫酸钠、青霉胺等。 三、对症治疗 神经衰弱者用镇静安眠药，汞中毒性震颤给安坦与安定剂，口腔炎给含漱剂，皮炎外用5％-10％二巯硫基丁二酸钠或二巯基丙醇软膏。

相关信息： [预防] 参见铅中毒有关内容。

汞即水银，常温下为银白色液状金属。

易于蒸发，汞蒸气比空气重六倍，常积存于车间下部，汞落地形成无数小珠，汞蒸气或汞珠污染环境和衣物形成毒源。

拼音：qi

症状： [诊断] 一、病史 急性中毒有汽油接触史如炼油厂蒸馏设备故障，进入油塔或清洗油罐防护不周等。慢性者有长期接触汽油职业史如炼油业、橡胶业等。 二、症状 (一)急性中毒 主要表现为麻醉症状如头晕、酒醉样感、肢体震颤、共济失调等。重者可出现中毒性脑病如谵妄、昏迷、四肢抽搐。少数患者发生脑水肿，可有颈项强直，也可有中枢性高热及病理反射。液态汽油直接进入呼吸道可致支气管炎、肺炎、肺水肿和渗出性胸膜炎。 (二)慢性中毒 主要表现为神经、消化与血液等多系统受累，头昏、失眠、嗜睡、记忆力减退、喜怒无常、兴奋与抑制交替等神经功能紊乱，少数往往伴有四肢远端麻木，呈手套袜套样浅感觉障碍。多有食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、贫血，白细胞减少。皮肤干燥、领裂、角化、皮炎、毛囊炎与月经紊乱。

治疗： [治疗] 急性中毒时将患者移至新鲜空气处。误服者用橄榄油或温开水洗胃并灌肠。呼吸困难者吸氧，人工呼吸或应用呼吸兴奋剂。抽搐、精神不安者用镇静剂，可给异丙嗪25-50毫克，肌注。脑水肿、肺水肿者用地塞米松，5-10毫克，肌注，每4-6小时1次，20％甘露醇1-2克／千克，快速静滴，每6-12小时1次。吸人性肺炎按肺炎处理。慢性中毒应对症治疗。

相关信息：

汽油中毒较为多见。

[病因] 汽油为麻醉性毒物，主要以蒸气状态经呼吸道吸收。