拼音：kuang

症状： [诊断] 一、病史 有被犬、猫、狼、狐等动物咬伤。抓伤或舔伤史。潜伏期10日至1年以上，大多为1-2个月。 二、症状 被咬伤部位有痒、麻、刺痛、蚁钻等感觉，局部肌肉可有轻微抽搐；1-4日后进入高度兴奋状态，极端恐怖、恐水、怕风，发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿、排便困难、多汗、流涎、心率快，神志大多清晰，部分有精神失常、躁狂、痉挛。兴奋期后渐趋安静，但出现肢体、眼、面、咽、呼吸肌等进行性麻痹，继而昏迷，可在6-18小时内出现呼吸循环衰竭死亡。 三、辅助检查 免疫荧光抗体检测、酶联免疫和斑点免疫联合检测有一定诊断价值。病毒分离和动物接种检查有确诊意义。

治疗： [治疗] 一、严密隔离及监护 应将患者置于黑暗的单人房间，保持安静，避免光、声等刺激，专人守护。保持水、电解质的平衡，可鼻饲或胃肠外营养，保持气道通畅。 二、对症治疗 高热可给退热药。心悸、血压升高可给心得安10毫克，每日3次。兴奋期可轮番交替使用各种镇静剂如安定10毫克，肌注，苯巴比妥钠0．1克，肌注。有脑水肿时可用20％甘露醇200毫升，快速静滴。

相关信息： [预后] 本病病死率几近100％，3-6日死于呼吸或循环衰竭。近年来陆续有治愈的报道。 [预防] 家犬注射兽用狂犬病毒疫苗。伤口应尽快用20％肥皂水或0．1％新洁尔灭反复冲洗至少半小时，再用70％酒精及浓碘酒反复涂拭。若咬伤头颈部、手指或严重咬伤时，除用疫苗外，还需在伤口局部注射抗狂犬病免疫血清。预防接种现用地鼠肾细胞疫苗，全程五针，在30日内注完，按程序分别在0、3、7、14和30日各肌注一针(两毫升)。严重咬伤者，疫苗可加用全程十针，即当日至第6日每日一针，后分别于10、14、30、90日再各注一针。

狂犬病又名恐水症，是一种古老的人畜共患传染病。

[病因] 本病系狂犬病毒所致。

主要由患病或带毒动物如犬、猫、猪、牛、马等家畜和野兽咬伤而感染。

拼音：liou

症状： [诊断] 一、分型 可分为单纯型、中毒型、胃肠型及肺炎型。 二、病史 有流感接触史或集体发病史。冬、春季较多，但大流行时则无明显季节性。 三、症状， (一)单纯型 多见。起病急，全身症状较重，有畏寒、高热、头痛、乏力和全身酸痛。轻度呼吸道卡他症状如咽痛。流涕、喷嚏及干咳等。面颊潮红，咽充血，口腔粘膜疱疹，肺部听诊呼吸音粗。 (二)中毒型 高热不退、昏迷、谵妄，儿童可出现抽搐、脑膜刺激征阳性，脑脊液细胞数可轻度增加。少数有血压下降或休克，个别出现中毒性心肌炎或心功能不全。 (三)胃肠型 以恶心、呕吐为主要症状。 (四)肺炎型 以肺炎为主要表现。 四、辅助检查 血常规检查，咽漱口液或棉拭子可分离出病毒，免疫荧光抗体技术测定病毒抗原，血凝抑制试验或补体结合试验有助于诊断。 五、并发症 可合并细菌性上呼吸道感染，气管炎或支气管炎，细菌性肺炎。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 卧床休息，多饮水，注意呼吸道隔离。流感流行期间尽量不去公共场所，居室应加强通风，注意消毒。 二、抗病毒治疗 金刚烷胺每次0．1克，每日2次。抗流感7-球蛋白每次0．3-0．6毫升，肌注，共4-6次，用于中毒症状明显的患者。中毒型可加用聚肌胞，每次两毫克，肌注，每日1次；或用干扰素治疗。 三、对症治疗 高热头痛者给予物理降温和解热镇痛药，如安痛定每次2毫升，肌注；或羚羊粉1-2克，冲服；也可用APC，每次1-2片，每日3次。鼻塞可用2％麻黄素、鼻眼净、鼻通滴鼻。呼吸困难、紫绀者要及时吸氧。如有继发细菌感染应及早使用适当抗生素。食醋消毒疗法，室内3-5毫升／立方M，食醋加热蒸发，熏蒸1小时。中成药如板蓝根冲剂、感冒冲剂、速效感冒胶囊可减轻症状。

相关信息： [预防] 可皮下注射流感灭活疫苗，或用流感减毒疫苗鼻腔喷雾法来预防本病。还可服用金刚烷胺盐酸盐预防甲型流感。

流行性感冒简称流感，是一种急性呼吸道传染病。

[病因] 本病由流感病毒引起。

急性期患者和隐性感染者为传染源，主要通过飞沫传播，传播迅速，极易引起暴发流行或大流行。

流感病毒可分为甲、乙、丙三型，其中甲型变异性最大，又分为若干亚型。

各型之间无交叉免疫，加之流感病毒不断发生新变异，故可反复发作。

拼音：ma

症状： [诊断] 一、发病 本病1年四季均可发病，以春冬季为最多，尤以小儿多见。患者有麻疹密切接触史，大多既往未患过麻疹，或未进行过疫苗接种。 二、症状 (一)典型麻疹 先有3-4日的发热、流涕、刺激性干咳、畏光、流泪、眼结膜充血。90％患者可于双侧颊粘膜处出现麻疹粘膜斑。之后皮肤出现充血性红色斑丘疹，先从耳后、发际开始，渐及额、面、颈部、躯干及四肢，最后达手掌与足底。中毒症状重，全身表浅淋巴结与肝脾可轻度肿大，肺部可闻及湿哕音。出疹3-5日后进人恢复期，皮疹按出疹先后顺序消退。疹退后有糠麸状脱屑及留有浅褐色色素斑。无并发症者病程10-14日。 (二)非典型麻疹 近年来随麻疹疫苗逐渐推广及被动免疫的广泛应用，非典型麻疹增多。轻型者全身及呼吸道症状轻，皮疹散在，色淡，不留色素，麻疹粘膜斑不典型或不出现。少数重型者中毒症状重，皮疹或融合成片，或呈出血性紫癜或呈疱疹样，常因循环衰竭而死亡。 (三)成人麻疹 全身症状较小儿重，麻疹粘膜斑可与皮疹同时出现，或迟于皮疹，皮疹多密集，并发支气管炎较多，也可并发心力衰竭，但病死率低。 三、辅助检查 血常规检查，鼻、咽部分泌物涂片或尿沉渣染色，免疫荧光法检查麻疹抗原，酶联免疫吸附或免疫荧光法检测血清中麻疹IsM抗体，血清血凝抑制抗体、中和抗体和补体结合抗体检查，鼻、咽分泌物或血液分离病毒可助诊断。 四、并发症 麻疹易并发肺炎、喉炎、心肌炎、心功能不全、脑炎和亚急性硬化性全脑炎等。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 呼吸道隔离，卧床体息。注意口、鼻、眼、皮肤清洁，防止继发感染。给足够水分及易于消化、营养丰富的食物。 二、对症治疗 高热给小剂量退热药，剧咳服用适量镇咳药，烦躁可适当给鲁米那、非那根、安定等，角膜干燥或混浊可肌注维生素A，病重者可给丙种球蛋白或输入新鲜血浆。 三、并发症治疗 肺炎同一般肺炎的治疗，常见致病菌为肺炎双球菌，可选用青霉素每日5-10万U／千克，静滴，重症者可短期应用肾上腺皮质激素。喉炎可选用1-2种抗生素，重症应同时应用大量肾上腺皮质激素，必要时及早气管切开。心力衰竭时应及早应用快速洋地黄，同时加用利尿药，控制液体人量和速度，周围循环衰竭时按感染性休克处理。脑炎的处理同病毒性脑炎，亚急性硬化性全脑炎可试用干扰素、转移因子等治疗。

相关信息： [预后] 单纯麻疹预后良好。若患儿免疫力低下且有并发症可影响预后，重型麻疹病死率较高。 [预防] 隔离患者。未患过麻疹的小儿均应接种麻疹减毒活疫苗，8个月龄初种，7岁时复种，每次0．2毫升，皮下注射，各年龄剂量相同，应急接种最好于麻疹流行季节前1个月进行。密切接触者可注射人血丙种球蛋白防止发病。

麻疹是一种急性呼吸道传染病。

[病因] 本病由麻疹病毒引起。

患者是传染源，主要经呼吸道飞沫直接传播，也可经衣物、玩具等间接传播。

拼音：feng

症状： [诊断] 一、发病 本病冬春季发病较多，多见于1-5岁儿童，6个月以下儿童最多见，青少年也可发病。 二、症状 发热1-2日后出现皮疹，从面部开始，1日内迅速布满全身，但手掌、足底无皮疹。皮疹呈淡红色细点状斑疹、斑丘疹或丘疹。一般3日消退，不留色素沉着，也不脱屑。出疹时有呼吸道炎症症状，同时伴耳后、枕后、颈后淋巴结肿大，脾脏轻度肿大。 三、辅助检查 必要时可做血凝抑制、中和试验。补体结合试验和免疫荧光．法检测相应抗体，取患者鼻咽部分泌物、尿、血液、脑脊液、关节滑液行病毒分离有助于诊断。

治疗： [治疗] 注意隔离，适当休息，加强护理，对症处理。重症及有并发症者参见麻疹的治疗，3个月内孕妇有风疹接触史者应予以胎盘球蛋白或丙种球蛋白注射。

相关信息： [预防] 隔离患者。有接触史者于5日内注射丙种球蛋白。儿童及育龄妇女可接种风疹减毒活疫苗。

风疹是一种常见的急性呼吸道传染病。

妊娠早期感染风疹后可导致胎儿发生先天性风疹综合征，往往损伤胎儿引起严重后果。

[病因] 本病由风疹病毒引起。

患者为传染源，主要经呼吸道飞沫传播。

拼音：shui

症状： [诊断] 一、发病 多见于儿童，冬春季节多见，有水痘或带状疱疹接触史。 二、症状 发病急，有发热、咳嗽。发热当日出皮疹。皮疹起初为红色斑丘疹，24小时内变成水泡，开始呈透明状，以后渐混浊，周围有红晕。1-3日后疱疹结痂、脱落，一般不遗留疤痕。水痘皮疹分批出现，同一部位可见各期皮疹。皮疹呈向心性分布，以躯干为多，头部、四肢较少。 三、辅助检查 取疱液作电镜检查，或行直接荧光抗体染色检查有助于诊断。水性痘肺炎、水痘脑炎等。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 呼吸道隔离和接触隔离直至皮疹结痂脱落。加强护理，避免搔抓。皮肤瘙痒可用抗组胺药如扑尔敏、赛庚啶等，局部涂以0．25％冰片炉甘石洗剂，或用2％-5％的碳酸氢钠湿敷或擦拭。皮疹局部感染处涂以1％龙胆紫溶液，并根据菌种选用抗生素。 二、药物治疗 维生素B12（0．5-1）毫克，肌注，每日2次，连用3日；或减毒麻疹活疫苗0．3-1毫升，皮下注射，可促进皮疹结痂并防止新疱疹的出现。对免疫功能低下的水痘患者，新生儿水痘或播散性水痘肺炎、脑炎等严重患者，应及早抗病毒治疗。首选无环鸟苷600-800克，每日3次，10日为一疗程；或10-12毫克／千克，静注，每8小时1次，7-10日为一疗程。也可用阿糖腺苷。加α-干扰素能迅速控制皮疹发展，加速病情恢复。禁用肾上腺皮质激素。 三、物理治疗 全身紫外线照射治疗可止痒，防止继发感染，加速疱疹干涸及结痂脱落。

相关信息： [预防] 隔离患者。接触者和其他易感者可应用丙种球蛋白0．4-0．6毫升／千克，或带状疱疹免疫球蛋白0．1毫升／千克，肌注。

水痘是由水痘一带状疱疾病毒引起的急性传染病。

[病因] 本病由水痘一带状疱疾病毒引起。

患者是主要的传染源，主要经呼吸道飞沫和直接接触传播，也可通过污染的用具传染。

拼音：liou

症状： [诊断] 一、发病 好发于儿童和青年。全年均可发病，以冬春最多，呈流行或散发。患者病前2-3星期有接触史。 二、症状 起病急，有发热、畏寒、头痛等感染中毒症状。腮腺肿大，以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，伴周围组织水肿，有触痛，进食酸性食物可使疼痛加剧。腮腺口红肿。两腮腺可同时或先后受累，持续4-5日遂消退，部分伴有舌下腺、颌下腺或颈淋巴结发炎肿大。 三、辅助检查 血清、尿淀粉酶检查，补体结合试验、血凝抑制试验，酶联免疫吸附法及间接荧光免疫检测IgM抗体，从唾液、血、尿、脑脊液分离病毒可助诊断。 四、并发症 成人可并发睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎。儿童可并发脑膜炎、脑膜脑炎。偶可并发肾炎、心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎、前列腺炎、胸膜炎、多发性神经炎等。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 呼吸道隔离，卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。避免酸辣食物，以流食、软食为宜，供给足够水分。 二、药物治疗 干扰素有抗病毒功效。肾上腺皮质激素对重症或并发心肌炎、脑膜炎、睾丸炎等可考虑短期应用，每日强的松30-60毫克或地塞米松5-10毫克，3-5日后争取尽早停用。中医中药可采用内外兼治法，用普济消毒饮加减，煎服；紫金锭或青黛散醋调外敷，每日数次；板蓝根针剂两毫升，肌注，每日l-2次；腮腺炎片每日6片，每日3次。 三、对症治疗 高热、头痛、呕吐者可给予相应处理。男性成人患者在本病早期应用乙烯雌酚，每次1克，每日3次，口服，有预防睾丸炎的作用；并发睾丸炎者可局部冷敷。并发脑膜炎头痛剧烈者可用脱水剂。

相关信息： [预后] 腮腺炎大多预后良好，病死率为0．5-2．3％。主要死于重症腮腺炎病毒性脑炎。 [预防] 隔离患者。应用减毒腮腺炎疫苗，进行皮内、皮下接种，也可采用喷鼻或气雾法。

流行性腮腺炎是一种急性呼吸道传染病。

[病因] 本病由腮腺炎病毒引起。

传染源为早期患者和隐性感染者，主要通过呼吸道飞沫传播。

拼音：deng

症状： [诊断] 一、发病 本病流行于热带、亚热带，在地方流行区常年都可发病，但雨季是高峰季节。患者在流行区或来自流行区，在流行季节发病，儿童患者较多。潜伏期5-8日。 二、症状 (一)登革热 一起病急，突然畏寒、发热，体温可达40度，3-4日后热退。发热期最突出的伴发症状是严重的头痛。眼眶、眼球后痛及极为剧烈的全身肌痛并关节疼痛。面色潮红，球结膜充血，醉酒面容。病后3-5日出现麻疹样或猩红热样皮疹，分布全身。此时已下降的体温可再次回升，全身症状再次加重。 (二)登革出血热 除上述表现外，可见皮肤、粘膜出血点、瘀斑，消化道、泌尿道、鼻腔、呼吸道、颅内出血等，严重者突然休克。 三、辅助检查 补体结合抗体、血凝抑制抗体检查，血清分离登革病毒有助于诊断。 四、并发症 急性血管内溶血最常见，其他有精神异常、心肌炎、尿毒症、肝肾综合征、急性脊髓炎、格林-巴利综合征和眼部病变等。 

治疗： [治疗] 无特效疗法，主要为综合治疗。急性期卧床休息，给予流食或半流食。病室应有防蚊设备，保证足够的营养。高热者首先采用物理降温，有明显中毒症状者可每日静滴氢化可的松100-200毫克，或地塞米松5-10毫克，一般用2-3日。慎用退热药，以免引起休克。登革出血热可参考流行性出血热的治疗措施。

相关信息： [预后] 登革热的一般病死率为3／10000，绝大多数死亡病例属于重型登革热。登革出血热的病死率为1％-5％，有休克者预后不良。 [预防] 消灭伊蚊。

登革热及登革出血热是一组急性传染病。

[病因] 本病由登革病毒导致。

患者：及隐性感染者为主要传染源，经埃及伊蚊或白纹伊蚊传播。

四型登革病毒均可引起登革出血热。

拼音：ke

症状： 二、症状 腹痛多位于右下腹与脐周部。可为隐痛、钝痛甚至绞痛，呈痉挛性疼痛伴肠鸣增多，排便排气可使其缓解。腹泻每日次数不等，呈糊状或软便，很少为脓血便。可有水样便及脂肪泻，或粘液血便。形成内瘘如直肠膀胱瘘、直肠阴道瘘、肛周瘘管、肛周围炎。若窦道继发细菌感染则形成脓肿如直肠周围、肛门周围脓肿。腹块常位于右下腹，有压痛或触痛，多为腊肠样。可伴有多发性关节炎、杵状指、鹅口疮样溃疡、结节性红斑、虹膜睫状体炎、肝脾肿大等。发热常有低热或中度发热，甚至呈弛张热伴中毒症状。可有贫血及低蛋白血症，营养不良及消瘦，食欲不振、恶心、呕吐、腹胀和疲乏无力，水、电解质、酸碱平衡失调。 三、辅助检查 白细胞增高、血沉增快、X线钡剂胃肠造影、纤维结肠镜检查、活检组织病理检查有助于确诊。 四、并发症 肠梗阻最常见，其次为腹腔内脓肿，可出现吸收不良综合症、胆石症、尿路结石、急性肠穿孔或大量出血、中毒性结肠扩张和癌变。

治疗： [冶疗] 一、支持和对症治疗 本病无满意的根治疗法，但一般、支持和对症治疗十分重要。 饮食宜少渣无刺激性、低脂、高蛋白、多维生素。活动期应住院治疗。重症患者给要素膳饮食或胃肠外营养。低蛋白血症或明显贫血者应输血。 腹痛、腹泻在除外肠道感染的情况下可给予复方苯乙哌啶，每次1-2片。每日3次；或盐酸洛哌丁胺(易蒙停)每次2毫克，每日3次；或普鲁苯辛每次15毫克，每日3次。 继发细菌感染引起的脓肿、感染性线等，应根据细菌的药物敏感试验调整有效抗生素。氨苄青霉素每次6-10克，静滴，每日1次。甲硝唑每日10-20毫克／千克，分3-4次口服。 二、药物治疗 氨基水杨酸盐类对病变活动有缓解作用。可用柳氮磷胺吡啶每日2-4克，分次口服；或5-氨基水杨酸每次0．2-1克，每日2-3次，灌肠。肾上腺皮质激素对急性活动期有效。应用指征为，上述药物效果不佳；急性发作期，有胸外全身并发症；多次手术后病情复杂或恶化，已不宜再行手术治疗者。可用强的松，每日30-60毫克，病情控制后逐渐减量，第四周末每日剂量小于10-20毫克。免疫抑制剂用于伴有瘘管、激素依赖、其他药物和手术治疗后很快复发者，可用6-巯基嘌吟。 三、手术治疗 (一)适应证 并发肠梗阻、急性肠穿孔及不能控制的肠道大出血；慢性肠穿孔后形成腹腔脓肿或肠内、外瘘；经内科长期治疗无效的患者或诊断上难于除外癌肿者。 (二)手术方式 切除病变部位包括近远侧正常肠管15-20厘米，作端端吻合术。粘连严重或局部脓肿形成不能切除者可在近侧回肠离病变30厘米处切断，作回横结肠侧侧吻合术，脓肿切开引流，3-6个月后二期手术切除病变肠段。有肠外援者可与病变肠段一同切除，行肠吻合术。

相关信息： [预后] 本病可经治疗而好转，也可自行缓解，但多数病人反复发作，迁延不愈，预后不佳。一般认为，10年病死率为10％。

克隆病是指一种原因未明、好发于青壮年的慢性肉芽肿性炎症疾病。

以回肠末端及结肠受累常见，但可侵及胃肠道的任何部分。

[病因] 本病原因不明，可能与感染、免疫反应和遗传因素有关。

[诊断] 一、发病 起病隐袭，常反复发作，活动期与缓解期交替。

少数患者急性起病，酷似急性阑尾炎，或以肠梗阻、肠穿孔起病。

拼音：kui

症状： [诊断] 一、发病 起病可急可缓，病情轻重悬殊，多数病程缓慢，有反复发作的趋势。发病年龄以20-40岁者居多。 二、症状 粘液血性腹泻为活动期的典型症状，并与病变的轻重有关。腹泻每日数次至数十次不等，粪中含有血、脓和粘液严重者粪便往往是血水样。粪便也可正常或硬而干燥，但在排便时或2次排便间可有血液和粘液排出。腹痛及腹部压痛常局限于左下腹及下腹部。可有持续性剧烈腹痛或弥漫性腹膜炎表现如腹胀、腹部压痛、肌紧张和反跳痛。可有结节性红斑、虹膜睫状体炎、慢性活动性肝炎和小胆管周围炎等。除小的直肠-阴道瘘以外，直肠肛周病变极少见。 三、辅助检查 钡剂灌肠造影、纤维结肠镜、粘膜活检有助于诊断。 四、并发症 中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、大量出血、急性穿孔、肠梗阻，偶然可见瘘管形成、肛门直肠周围脓肿。

治疗： [治疗] 一、一般和对症治疗 重型、暴发型和急性发作者应卧床休息，忌生食水果和蔬菜，勿喝牛奶，必要时给要素膳饮食，中毒性巨结肠患者应行胃肠外营养疗法。腹泻严重者给予苯乙哌啶2．5毫克，每日3次，或盐酸洛哌丁胺(易蒙停)每次1-2毫克，每日3次。腹痛者可用阿托品，每次0．3毫克，每日1-2次。 二、药物治疗 (一)肾上腺皮质激素 适用于重型、暴发型患者。轻型用氢化可的松100毫克，加入适量甲基纤维素；或锡类散四支加强的松20-30毫克，每晚保留灌肠1次。中度偏重者给强的松，每日40-60毫克，1-2周后症状明显缓解，可每周减5-10毫克。重型用氢化可的松，每日300毫克，静滴；若未接受过类固醇治疗者用促肾上腺皮质激素，每日75-IOOU，静滴。一般静脉给药7-10日。 (二)柳氮磺胺吡啶 为轻型患者的首选药，也用于重型患者激素治疗撤停过程中的维持治疗。每次1-2克，每日3次，维持量每日1-2克，疗效确切。 (三)免疫抑制剂 如硫唑嘌呤用于慢性持续或复发患者。每日1-1．5毫克／千克，分次口服。多与肾上腺皮质激素联合应用。 (四)中毒性巨结肠的处理 在于早期发现并采取如下措施。停用一切止污剂，每2-3小时翻身。禁食水，经鼻插入一根胃管行间歇性吸引。纠正水、电解质、酸碱失衡，并行胃肠外营养疗法。氢化可的松每日300毫克，或促肾上腺皮质激素每日120U，静滴。应用氨苄青霉素，每日6-8克，静滴；或甲硝唑及其他有效抗生素，以防治感染。 三、手术治疗 (一)适应症 急性穿孔、不能控制的肠道大出血和急性中毒性巨结肠症；病情严重，在积极的内科治疗下病情继续迅速恶化，或症状反复发作久治不愈，难以维持正常生活；有癌变或可疑癌变；有腹腔脓肿或瘘管形成；结肠已形成纤维性狭窄，失去正常贮便功能而致持续性腹泻者。 (二)手术方式 病变广泛累及全部结肠和直肠的病人须作全结肠和直肠切除，回肠末端造口术。病变局限的患者可根据情况分别采用结肠段切除术。右半结肠切除术、直肠和左半结肠切除术。病情严重，患者全身情况差时可采用分次手术。一期手术方式包括结肠大部切除，回肠乙状结肠双造口术；临时性单纯回肠造口术；回肠造口，横结肠、乙状结肠侧壁造口减压术等。待症状减轻，病情稳定后，再施行二期手术切除残留的病变肠段。

相关信息： [预后] 一般为慢性迁延性病程，可反复急性发作，预后较差。轻型和长期缓解者预后较好；暴发型、有并发症或年龄大于60岁者预后甚差。

溃疡性结肠炎也称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种主要发生在结肠粘膜、以溃疡为主的慢性结肠炎。

[病因] 尚未完全明确。

主要由于细胞免疫和体液免疫异常，并与遗传因素有关。

拼音：da

症状： [诊断] 一、发病 其发生率随年龄而增长，从40岁开始上升，而于60-75岁时达到峰值。凡中年以上有排便习惯改变或腹部不适感，尤其患有多发性结肠息肉或慢性肠炎患者应警惕大肠癌的可能。 二、症状 粪便性状改变，常以血便为突出表现或痢疾样脓血便。直肠及肛管癌时伴有里急后重，大便变细，也可有腹胀、便秘、腹泻与糊状便或腹泻与便秘交替。腹痛，右侧结肠癌表现为右腹钝痛，左侧结肠癌常有腹绞痛，晚期常有腰骶部疼痛。腹部肿块多见于右侧结肠的肿瘤，肿瘤由肠周局部转移或息肉型癌肿时，腹部常可触及肿块，肿块坚硬，大小不等，表面有结节感，一般可以推动，晚期则固定。直肠和肛管癌时肛诊检查可触及肿块，肠腔狭窄。可出现贫血、低热，晚期可有消瘦、黄疸和腹水。 三、辅助检查 血清癌胚抗原测定、钡灌肠气钡双重造影检查、纤维结肠镜检查。取活检病理检查可帮助诊断。

治疗： [治疗] 一、手术治疗 手术切除是直肠癌的主要治疗方法，也是唯一的根治方法。凡患者无严重的心、肝、肾等脏器疾病，肿瘤无广泛转移，都应根据肿瘤的部位不同选用合适的手术治疗。 二、药物治疗 适用于手术后癌肿复发，不宜再次手术或其他方法治疗；癌肿大，切除有困难需先化疗，癌肿缩小后再手术。作为手术的一种辅助治疗，姑息切除后全身治疗，晚期癌肿有远处转移或局部浸润不能手术者。5-氟脲嘧啶为首选，给药途径有静注、动脉灌注、腹腔和肠腔灌注。每次15毫克／千克，静滴，每周1次，10-20克为一疗程。呋喃氟脲嘧啶每次200-300毫克，每日4次，口服；或每次15-20毫克／千克，静滴，总量20-40克为一疗程。MOF方案为5-氟脲嘧啶加长春新碱加甲基亚硝脲静滴。

相关信息：[预后] 预后取决于早期诊断与手术根治。影响预后的因素有，分化程度差者预后不良；青年大肠癌的预后一般较差；早期大肠癌、无淋巴结转移者经手术治疗预后良好，中晚期大肠癌预后较差；大肠癌周围广泛受累已有肠梗阻者5年存活率一般只有无梗阻者的50％，出现肠出血、穿孔、化脓性腹膜炎者，预后不良。 [预防] 应积极防治大肠癌的前期病变。对结肠腺瘤性息肉，特别是家族性多发性息肉病须及早切除病灶。积极治疗炎症性肠病与其他原因引起的结肠炎。应避免高脂肪饮食，多进食富有纤维的食物，注意保持排便通畅。

大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是常见的恶性肿瘤之一，占全部胃肠道癌的第1-2位。

[病因] 还不完全清楚，发病的有关因素如下： 一、饮食因素 发病与环境、生活习惯，尤其是饮食方式有关。

高脂肪食谱与食物纤维不足是主要的原因。

二、结肠息肉 大肠癌的发病率在有结肠息肉者高出无结肠息肉者约五倍。

肠息肉主要为管状腺瘤与乳头状腺瘤，后者的癌变率高，可达40％......更多