拼音:xin
症状: [诊断] 一、症状 主要为发热、心前区闻及心包摩擦音及心慌、气短、心率增快、肝大、奇脉等。 (一)干性心包炎 有心前区痛,可为轻度不适、压迫感或尖锐性疼痛,疼痛可向肩、背部放射,每因咳嗽、深呼吸而加重。常有发热、气急、干咳等。可闻及心包摩擦音。 (二)湿性心包炎 心前区不适、咳嗽、心慌、气短、呼吸困难、上腹疼痛。有的声音嘶哑和吞咽困难。心尖搏动减弱或消失,心浊音界扩大,心率快,心音弱而远。大量积液时出现颈静脉怒张、有奇脉、肝大、静脉压增高。 (三)急性心包填塞 大量心包积液表现为急性循环衰竭如心率快、心慌、气短、端坐呼吸、颈静脉怒张、呼吸困难、紫绀、面色苍白、血压下降。 二、辅助检查 血常规、心电图、x线检查、心脏超声检查、心包穿刺并做涂片镜检、培养和细胞学检查有助于诊断。
治疗: [治疗] 一、一般治疗 半卧位。有气急、呼吸困难者吸氧。进流质或半流质饮食。 二、药物治疗 结核性心包炎应给予抗结核治疗。有渗液者在抗结核治疗的基础上加用强的松,每日早晨口服30-40毫克,2周后逐渐减量、停药。风湿性心包炎可选用肠溶阿斯匹林,每次0.9克每日3次。非特异性心包炎镇静止痛可予消炎痛,每次25毫克,每日3次;病毒灵每次0.1克,每日3次。必要时短期使用强的松。化脓性心包炎应选用对致病菌敏感的抗生素,可予氨苄青霉素,或用菌必治、西力欣治疗。 三、穿刺放液 对急性心包炎、心包大量积液。有明显压迫症状者,应及时予以心包穿刺放液治疗。结核性或化脓性者应多次穿刺放液,并酌情逐渐加大排放量,以不感到不适力度。可于每次排液后,向心包腔注入抗生素。 四、心包切开排脓术 对排脓不畅、高热不退、全身中毒症状不见好转者,应行心包切开排脓术。
相关信息: [预后] 取决于病因。大多数急性心包炎可以痊愈,结核性心包炎病程较长才特异性心包炎容易复发,部分病人转变为慢性心包炎。
急性心包炎是心包的脏层和壁层的急性炎症,多为继发性。
[病因] 由结核、细菌、病毒、真菌、寄生虫或立克次体感染,恶性肿瘤,尿毒症、粘液性水肿,急性心肌梗死、胸膜炎,结缔组织疾病,心包缺损、心包囊肿,外伤及放射治疗等引起。
部分原因不明,称非特异性心包炎。
拼音:mei
症状: [诊断] 一、病史 常在初次梅毒感染后10~25年发病,患者年龄多在35~50岁之间,男女之比为1:4或1:5。患者具有性乱史、一期或二期梅毒史而未充分治疗。 二、分型及其症状 根据病变部位,可分为五种类型: (一)单纯性主动脉炎 在主动脉瓣区可有轻微的喷射性杂音,肺动脉第二心音增强。 (二)主动脉瓣区 早期可无症状,或仅有心悸、气短,体征不典型。晚期可有心绞痛或心力衰竭。患者往往面色苍白,胸骨部可闻及舒张期泼水样和音乐性杂音,伴震颤。严重主动脉瓣关闭不全常有脉压大及周围血管征如水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征。可出现扁桃腺随心搏周期出现变红,心脏心脏收缩时瞳孔缩小、心脏舒张时瞳孔扩大,颈部收缩时搏动等现象。 (三)冠状动脉口狭窄或阻塞 常出现心绞痛,且多在夜间发作,发作时间较冠心病心绞痛时间长。少数可发生心肌梗死或心肌纤维化,呈持续性心力衰竭。 (四)主动脉瘤 升主动脉瘤可引起胸骨左缘1-2肋间局部隆起及搏动,气急、咳嗽或胸痛。主动脉弓瘤可有吞咽困难声音嘶哑或咳嗽、反复肺部感染或哮喘发作。降主动脉瘤也可导致吞咽困难、咳嗽、反复肺部感染。腹主动脉瘤可有上腹痛,局部搏动性肿块伴震颤。主动脉窦瘤可产生急性心力衰竭。 (五)心肌树胶样肿 局限者无症状,如病变增大可引起假性二尖瓣狭窄,弥漫性者可有心脏明显扩大和顽固性心力衰竭。 三、辅助检查 梅毒血清学检查如性病研究室试验、不加热的血清反应素试验或快速血浆反应素试验,梅毒螺旋体荧光抗体吸收试验或梅毒螺旋体血凝试验,心电图检查和超声心动图检查有助于诊断。
治疗: [治疗] 一、内科治疗 有心力衰竭、心绞痛等症状时应及时处理,待症状被控制后方可作驱梅治疗。驱梅前一般先作准备治疗,以防止吉海反应,为先口服强的松,每日20-30毫克,共7日。然后再肌注青霉素。可用苄星青霉素240万U,肌注,每周1次,共3周;或普鲁卡因青霉素X60万U,肌注,每日1次,共15日。对单纯性梅毒性主动脉炎者,常予青霉素80万U,肌注,连用10-14日。对主动脉关闭不全或有心绞痛者,在作准备后给予青霉素肌注,如有胸痛应停药。对青霉素过敏者可用四环素,每次0.5克每日4次,共30日;或头孢噻肟每日0.5~1克,共10日。 二、手术治疗 对梅毒性主动脉瘤应尽可能争取手术治疗。
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梅毒性心血管病简称梅心病,是指晚期梅毒累及心血管系统而引起的疾病。
主要为梅毒性主动脉炎及其并发症,系晚期梅毒的表现。
近年来,梅毒与其他几种性传播疾病一样又逐年增多。
可以预计,目前少见的梅心病在今后10-11年内会有所增多。
[病因] 梅毒螺旋体侵人人体后可引起全身许多器官系统的病变。
大多为后天性接触传染所致,少数可经胎盘由母亲传染胎儿o
拼音:duo
症状: [诊断] 一、分型 根据病变部位可分四型。I型,病变位于主动脉弓及其分支(头臂动脉),即上肢无脉症;Ⅱ型,病变位于腹主动脉及其分支;Ⅲ型,病变范围包括I型和Ⅱ型;Ⅳ型,病变在肺动脉,与主动脉无关。 二、症状 早期一般有发热、乏力、全身不适或关节疼痛等症状,晚期常有动脉管腔狭窄或闭塞的表现。发生颈动脉闭塞者,可引起头晕、视觉障碍、晕厥、偏瘫。颈动脉搏动消失,眼底可见视网膜贫血。如锁骨下动脉闭塞,可出现患肢麻木、无力、发凉、活动后疼痛,血压降低或测不到。如累及椎动脉,可有发作性眩晕。病变累及腹主动脉,可有肠功能紊乱或肠梗塞。如果累及骼总动脉可有下肢麻木、发凉、无力、间歇性跛行、足背动脉搏动、减弱或消失。如累及肾动脉,血压可升高,甚至为急进型高血压。如累及肺动脉,可出现气急、心悸、肺动脉瓣区有收缩期杂音及肺动脉高压。如累及冠状动脉口,可出现心绞痛,甚至心肌梗死。 三、辅助检查 血常规、血沉,抗"0"、IgG、血清类风湿因子,肢体血流图、动脉造影B型超声、心电图、颈部经颅多普勒检查有助于诊断。
治疗: [治疗] 本病贵在早期治疗,对晚期动脉狭窄已经形成者不易根除。 一、药物治疗 强的松每日20-30毫克,病变稳定后可逐渐减量至最小的有效维持量。治疗无效,或副作用明显或有激素禁忌症者,给予环磷酰胺,每日1-4毫克/千克。小剂量强的松与环磷酰胺联合应用可提高疗效,减轻副作用。其他如消炎痛、保泰松、阿斯匹林等可选用。毛东青大剂量口服或静滴,早期患者可以缓解或治愈。丹参注射液200-400毫升,静滴。可作硝苯吡啶,也可用潘生丁25毫克,每日3次。 二、手术治疗 肾动脉狭窄时,进行狭窄动脉扩张成形术,或动脉旁路移植术或搭桥术。
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多发性大动脉炎也称原发性主动脉炎综合症。
可以单发,也可多发。
由于发生部位不同而有不同表现,从而有不同的名称。
发生在主动脉弓者称为主动脉弓综合征,发生在肢体影响脉搏及血压者称为无脉症,发生在颈动脉影响脑供血及眼睛视力者称为高安病。
近年来大动脉炎有增多的趋势,多见于青少年,对健康危害较大。
[病因] 主要由病毒感染、自身免疫、胶原性疾病、动脉硬化及外伤等引起。
拼音:xin
症状: [诊断] 一、发病 多见于女性和青、中年人,年龄在20-40岁之间,但老年人也可发病。 二、症状 多种多样,其中以心血管方面的症状较为突出。心悸、心慌,呼吸困难。心前区疼痛,常为刺痛或刀割样痛,为时数秒或持续数小时的胸闷、隐痛,一般与体力活动无关。多汗、手足冷、两手震颤、上腹胀、腹痛、尿频、大便次数增多或便秘。疲倦、失眠、睡眠不深或多梦、低热、食欲不振、头昏、头痛、肌肉痛。有心动过速等。 三、辅助检查 x线、心电图检查可助诊断。
治疗: [治疗] 了解本症的性质以解除顾虑,相信并无器质性心血管疾病。与家属或单位一起设法改善生活和工作环境,避免各种容易引起病情加重的因素。进行运动锻炼。必要时用药物对症治疗,如镇静剂。心率加快者用美多洛尔25毫克,每日2-3次,口服;或阿替洛尔25毫克每日2次,口服。接受心理咨询,可用抗焦虑药,逐渐恢复正常生活和工作。
相关信息: [预后] 本症不影响患者寿命,但严重痛者长期处于病理状态不能正常生活和工作。
心血管神经官能症也称神经性血循环衰弱症、焦虑性神经官能症,是以心血管、呼吸和神经系统症状为主要表现的综合征,均无器质性病变。
[病因] 可能与体质、神经、行为、外周环境、遗传等因素有关。
患者常为弱型神经类型,较抑郁和焦虑忧愁,在精神上受到刺激或工作较紧张时,往往不能适应于这种环境而易发病或使症状加重。
患者的家庭成员中可有神经官能症。
拼音:shi
症状: [诊断] 一、发病 发病主要在40岁以上,以65-69岁最多见。男女比例为1.5:1-2:1。 二、症状 食管癌的早期患者可无症状,或有咽下时异物感、胸骨后不适,中、晚期则有进行性咽下困难、胸骨后疼痛、食物反流、呕吐。癌肿转移和压迫则出现相应的表现,喉返神经受压发生声音嘶哑,气管受侵犯后可出现呛咳。早期患者多无明显体征,中、晚期患者常出现消瘦、贫血、营养不良、恶病质、锁骨上淋巴结肿大等。 三、辅助检查 x线钡餐、内窥镜、活组织病理检查有助于诊断。
治疗: [治疗] 一、手术治疗 早期切除可达根治效果。位于食管下段者切除率高,疗效较好。 二、放射治疗 适用于食管上、中段癌肿或不能手术者,可选用钴60或直线加速器。钴60治疗的适宜剂量为60~70G,,照射6-8周。 放射治疗不宜应用于中、晚期患者或伴有深溃疡和缩窄的患者。术前放射治疗可提高切除率和存活率,并能减少手术中癌肿的播散机会,剂量以30-40G,为宜,照射3-4周,而后休息2~8周再行切除术。 三、西药治疗 适用于手术后或不能手术者。可选用单一用药或联合用药。争光霉素每次15-30毫克,静注,每周1-3次,总量300-500毫克为一疗程。5-氟脲嘧啶每次0.5~1克,静注,每周1次,总量10~15克为一疗程。丝裂霉素每次6-8毫克,静注,每周1~2次,总量40~60毫克为一疗程。噻替哌每次10毫克,每日1次,5日后改每周2次,总量200~300毫克为一疗程。用药过程中应注意副作用。 四、中医中药 采用健脾补肾、清热解毒、活血化瘀,结合应用抗癌中药辩证论治,具有提高免疫、抗癌并可减少化疗药物的副作用。具有抗癌作用的中药有白花蛇舌草、半枝莲、石见穿、石上柏、蚤休、蜣螂、山豆根、丹参等。实践表明,冬凌草和冬凌草素对人体某些类型的食管鳞癌细胞有明显细胞毒作用、对多种动物移植性肿瘤有抑制作用,亦可选用。
相关信息: [预后] 症状出现后未经治疗的患者一般在5年内死亡。自70年代以来,预后显著改善。位于食管上段,病变长度超过5厘米,已侵犯食管肌层,癌细胞的分化程度差,或有转移者预后不良。 [预防] 具体措施包括,防霉,粮食快收快晒,加强保管,吃新鲜蔬菜水果,改变不良的传统饮食习惯;去胺,用漂白粉处理饮水,使水中亚硝酸盐含量减低,常服用维生素C以减少胃内亚硝胺的形成;施钼肥,用以避免蔬菜中亚硝酸盐的积聚;食管上皮细胞中度或重度增生者给粗制核黄素,并应纠正维生素A缺乏;对高危人群定期实施食管脱落细胞学检查。
食管癌是一种常见的恶性肿瘤,组织学上以鳞状上皮细胞癌多见,腺癌少见。
我国男性食管癌居恶性肿瘤的第二位,女性食管癌居恶性肿瘤的第三位。
[病因] 确切的病因至今仍未完全明了,但可能与人们生活习惯、地理、自然环境等因素有关。
一、饮食因素与食管慢性刺激 食物粗糙、质硬,进食过烫、过快,饮用浓茶、烈酒,摄食辣椒、蒜、醋等刺激性食物及吸烟等可能与本病的发生有关。
缺乏营......更多
拼音:ji
症状: 由药物导致,能引起胃粘膜损伤的药物有非甾体抗炎药如阿斯匹林、保泰松、消炎痛,激素类,抗生素类,抗组胺类,咖啡因,卤素类等。有恶心、呕吐、上腹痛等症状。一经发现与这些因素相关的胃炎应即停药,投以保护胃粘膜的药物如施维舒、麦滋林-s及思嘧哒等药物。
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拼音:xiao
症状: [诊断] 一、病史 慢性病史长达6-7年,有 的长达20~50年。 二、症状 (一)典型溃疡 上腹痛呈反复周期性发作,发作期间疼痛可持续几日、几周或数月、多于春、秋季发作。疼痛与饮食有明显的节律性,典型者有饥饿痛和进食或服碱性药物后缓解的特点。进餐或进碱性药物好转见于70%左右的十二指肠球部溃疡。往往伴有打嗝、吐酸水、灼心及喜热、喜按等脾胃虚寒的表现。发作或活动期上腹部有压痛,胃溃疡的压痛多在上腹部正中或稍偏左处,十二指肠球部溃疡则稍偏右。 (二)不典型溃疡 约10%的患者可无疼痛,尤其是老年人的溃疡,约60%症状多不典型。 (三)特殊型溃疡 1.幽门管溃疡:发生于幽门括约肌至幽门口这2~4厘米长狭窄管腔的溃疡。症状多不典型,易发生出血而难止血。 2.球后部(穿透性)溃疡:多发生于十二指肠降部乳头的近端。疼痛可以仅表现在右上腹或背部,往往夜间发作加重,并易发生大出血。 3.巨大性溃疡:溃疡直经大于2.5-3厘米,治疗效果差,易于发生出血、穿孔,往往需要手术治疗。 4.复合性溃疡:为十二指肠和胃同时发生的溃疡或有活动性胃溃疡伴十二指肠球部畸形。由于常将症状归咎于球部溃疡,而胃溃疡被忽略。 5.多发性溃疡:部分非胃泌素瘤有时呈多发性胃溃疡。起病多急骤,疼痛多剧烈,往往因进餐而加重。x线钡剂检查难以发现。 6.胰源性溃疡:是一种由不产胰岛素的胰岛细胞瘤引起的消化性溃疡,也称卓-艾综合症。其特点有胃泌素分泌极高,可达300Pg/毫升以上;常为多发性、暴发性、发生于不典型部位的难治性溃疡。 7.应激性溃疡为大面积烧伤和颅内创伤、脑瘤、脑出血、休克、脑部大手术等引起的急性溃疡出血。具有反复间歇性出血的特点,也可发生穿孔,出血一般发生在应激后的1~10日。 三、辅助检查 x线钡剂造影、胃镜检查、胃液分析和纤维胃镜检查有助于诊断。 四、并发症 可并发出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。
治疗: [治疗] 一、饮食 宜少量多餐,进清淡而易于消化的食物。 二、药物治疗 (一)解痉、止痛、中和或减少胃酸分泌药物 正确使用有一定疗效,价格低廉,无或无重要副作用,可作为消化性溃疡的初选治疗。普鲁苯辛每次15毫克,每日3次。或胃必治、乐得胃或胃速乐每次2片,每日3次。或中药乌贝散每次3-6克,每日3次。或氢氧化铝或胃舒平每次4-8片,每日3次,空腹咬碎服用。或硫糖铝每次1克,每日3次,饭前咬碎服用。由于铝对心、脑、肝、肾的可能损害不宜久用。 (二)抑酸、杀灭幽门螺杆菌和保护胃粘膜药物 为防止或减少消化性溃疡的复发,应联合应用抑酸、杀灭幽门螺杆菌和胃粘膜保护剂。 1.抑酸药:如西咪替丁每次0.2克,每日3次,睡前0.4克;或泰胃美每次800毫克,每日1次,睡前服;或雷尼替丁每次100~110毫克,每日2次;或法莫替丁每次40毫克,睡前服。洛塞克或奥美拉唑均为每次20毫克,每晨服1次。 2.杀灭幽门螺杆菌药:如痢特灵每次0.1-0.2克,每日·3次;或庆大霉素每次8万u,每日3次。胶体铋(丽珠得乐每次110毫克;或德诺每次120毫克,均为每日4次,饭前半小时服用)加甲硝唑(每次o.4克,每日3次)加羟氨苄青霉素(每次o.5克,每日3次)或四环素(每次0.5克,每日3次)的三联疗法。对该菌的根治率达80%以上,一般用药7-10日。 3.保护胃粘膜药:如丽珠得乐每次110毫克,每日4次,饭前半小时服用;或德诺每次120毫克每日4次,饭前半小时服用;或施维舒每次50毫克,每日3次,饭后1小时服用;或思嘧哒每次3克,每日3次。 4.中药:胃快愈可明显提高消化性溃疡的愈合质量。 三、手术治疗 对内科治疗无明显好转的大出血、幽门梗阻、穿孔或疑有癌变者可行手术治疗。
相关信息: [预后] 因有效治疗方法的发展,预后远较过去为优,已使本病的死亡率显著下降至2%以下。30岁以下患者的病死率几乎为零,年长患者的死亡主要由于并发症,特别是大出血和急性穿孔所致。
消化性溃疡可发生在胃、十二指肠、食管及胃空肠吻合术后的空肠等部位,78-99%的消化性溃疡发生在胃和十二指肠,分别称为胃溃疡和十二指肠溃疡。
本病是一常见病,总发病率据X线和尸体解剖资料可高达10%~12%。
[病因] 研究表明,消化性溃疡的发生除胃酸等因素外,与幽门螺杆菌关系密切,是消化性溃疡的发病、难治与复发的重要因素之一。
一、幽门螺杆菌感染 是慢性胃窦炎......更多
拼音:chang
症状: [诊断] 一、分型 可分为溃疡型和增生型。 二、症状 起病缓慢,早期症状多不明显,且常与肺结核等肠外结核并存。急性进展期常有不同程度发热、盗汗、腹痛、腹泻等症状。腹痛大多位于右下腹部,疼痛性质一般为隐痛或钝痛,多于进餐后发作。粪便呈糊状,每日排便2-4次不等,一般无脓血或粘液,可以腹泻与便秘交替。溃疡型肠结核多有右下腹部及腹中部压痛,增生型者右下腹可触及肿物。 三、辅助检查 血沉快,结核菌检查、培养或动物接种阳性X线钡灌肠检查、纤维结肠镜检查有助于诊断。
治疗: [治疗] 一、一般治疗 适当休息,增加营养。 二、抗痨药物治疗 一般采取联合疗法,称标准抗痨治疗,效果好,但疗程在1-1年半。为使患者早日康复,防止耐药性的产生,目前多采用短程抗痨治疗。可予链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺4个月,然后用异烟肼和利福平4个月。或先用乙胺丁醇、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2个月,然后用异烟肼和利福平4个月。或先用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2个月,然后用异烟肼和利福平4个月。 或先用链霉素、异烟肼、利福平2个月,然后用异烟肼和利福平7个月。 三、手术治疗 (一)适应证 小肠瘢痕性梗阻;回盲部或结肠增殖型结核;急性肠穿孔;肠瘘形成;不能除外癌肿;肠道大量出血经积极抢救不能止血者。 (二)手术方式 回盲部结核可作回盲部切除,回横结肠吻合术。若病变广泛粘连不能切除并有梗阻者可作回肠结肠侧侧吻合术。小肠结核可切除病变肠段。作端端肠吻合术。
相关信息: [预防] 应着重肠外结核特别是肺结核的早期诊断和积极治疗,使痰菌尽快阴转。肺结核患者不可吞咽痰液,注意饮食卫生。
肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性感染性疾病,多数继发于肠外结核。
[病因] 肠结核由结核杆菌引起。
主要是经口感染,患者多有开放性肺结核或喉结核,因经常吞下有菌痰液而致本病。
经常和开放性肺结核病人共餐,忽视餐具消毒隔离也可致病。
肠结核也可由血行播散引起,见于粟粒型结核或由腹腔内结核病灶如女性生殖器结核直接蔓延引起。
当入侵的结核杆菌数量较多,毒力较大,并有人体免疫功能低下。
肠功......更多
拼音:zhong
症状: [诊断] 一、症状 受累肌肉易疲劳,眼外肌最常受累,其次为咀嚼肌、延髓支配的肌肉、肩胛肌群面部肌群。症状晨轻暮重,活动后加重,稍休息后好转。早期可见症状自发缓解和。 二、分型 可分为下列类型。 (一)眼肌型 局限于一侧或双侧眼外肌。表现为眼睑下垂、斜视、复视,双侧常不对称。 (二)轻或中度全身型 有颅神经支配肌群、肢体和躯干肌无力,不累及呼吸肌群。 (三)暴发型 常突然发病,迅速进展,早期出现呼吸肌麻痹,伴严重的延髓肌、四肢肌和躯干肌受累,极易发生肌无力危象,死亡率高,胸腺瘤的并发率高。 (四)晚期严重全身型 常为眼肌型、轻或中度全身型发展的结果,有严重的全身无力,并发胸腺瘤的机率较高。 三、危象 呼吸肌严重无力,以致不能维持换气功能,称危象。重症肌无力危象为疾病发展所致,多见于暴发型或晚期严重全身型,常以感染、精神刺激、分娩或某些药物促发。胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药物过量所致,常伴瞳孔缩小、出汗及唾液增多。反拗性危象见于严重全身型患者,服用抗胆碱酯酶药物无效。 四、辅助检查 疲劳试验、抗胆碱酯酶药物试验、肌电图、血清AchR抗体、胸片或胸部CT、甲状腺功能检查可助诊断。 五、合并症 可合并甲亢、甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、天疱疮、胸腺瘤等。
治疗: [治疗] 一、一般治疗 避免过度疲劳,忌用妨碍神经一肌肉传递的药物如氨基甙类抗生素、奎宁、奎尼丁、普鲁卡。因胺、心得安、氯丙嗪及各种肌肉松弛剂等。 二、药物治疗 抗胆碱酯酶药物宜从小剂量递增。溴化新斯的明每次7.5-60毫克,口服,或针剂一毫克,肌注,每3小时1次。吡啶斯的明每次30-240毫克,每4小时2次,可面罩喷雾给药。肾上腺皮质激素治疗有两种方法,用大剂量者隔日给强的松100毫克,持续几日-10余日,多在1个月内症状改善,数月后疗效达峰点。可缓慢减量,直至每次10-30毫克,隔日1次维持;用小剂量者隔日给强的松20毫克,每周递增10毫克,直至取得明显疗效,此后同大剂量治疗处理。若上述疗法无效,全身情况许可,可选用环磷酰胺,每次200毫升,静滴,隔日1次;或硫唑嘌呤每日150-200毫克,口服。 三、血浆交换疗法 适用于暴发型病例和其他治疗无效者。 四、手术治疗 伴有胸腺瘤;严重肌无力者经内科积极治疗,病情仍继续恶化者可行胸腺切除术。 五、危象的处理 发生危象时必须紧急抢救。首先要维持呼吸道通畅,必要时进行气管切开和辅助呼吸,勤吸痰液。肌无力危象可肌注新斯的明1毫克,然后在腾喜龙试验监护下,每隔半小时注射0.5毫克,好转后改为口服。胆碱能危象应停用抗胆碱酯酶药物,用阿托品1-2毫克,静注,必要时每小时重复1次。反拗性危象宜暂时停用有关药物,给予人工呼吸和静脉输液,用青霉素、红霉素及氯霉素类药物防治感染。
相关信息:
重症肌无力是一种神经肌肉传导动能障碍性疾病。
主要特征是受累骨骼肌极易疲劳,经休息或服用抗胆碱酯酶药物后症状部分缓解。
[病因] 本病病因不明。
可能与遗传因素有关,是一种获得性自身免疫疾。
拼音:zhou
症状: [诊断] 一、分型 分为低血钾型、正常血钾型和高血钾型。我国以低血钾型最常见。 二、病史 青年期起病多见,男性发病率高,有反复发作的短时肢体软瘫史,或有家族史。 三、症状 常在半夜或清晨起病,某些人因饱餐、剧烈活动、寒冷和情绪激动等诱发。表现为对称性四肢软瘫,多从双下肢开始,继而累及上肢、躯干和颈肌,偶见限于某一肌群。个别严重者可出现呼吸肌瘫痪和心律失常。发作初期常有多汗、口干、少尿、便秘和肌肉酸痛,肌张力低、腱反射减弱或消失。一般持续几小时至几天,发作间歇期如常。中年以后发作次数渐趋减少,以至停止。 四、辅助检查 血清钾测定、心电图检查有助于诊断。
治疗: [治疗] 低血钾型发作时给予钾盐治疗。氯化钾片每次5-15克,或每小时口服10%氯化钾30毫,至症状好转为止。病情严重者可用5%甘露醇为稀释液静脉补钾,避免使用葡萄糖或盐水稀释。
相关信息: [预防] 预防发作应少食多餐、避免过饱、过劳、饮酒及寒冷等诱发因素。禁高碳水化合物饮食。发作频繁者可服用乙酸唑胺,每次250毫克,每日4次。
周期性麻痹是以发作性骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病。
[病因] 本病与遗传因素有关,为常染色体显性遗传病。