拼音：gan

症状： [诊断] 一、病史 存在原发性肝病，但隐匿型肝硬化易被忽视。 二、症状 有黄疸、腹水、出血、转氨酶增高等明显肝功能损害现象。神经精神改变，一般按其轻重分为以下四期。前驱期仅有轻度性格改变和举止反常；昏迷前期出现精神错乱、意识模糊、肌张力高、腱反射亢进；昏睡期和昏迷期有扑翼样震颤或肝臭。 三、辅助检查 血氨增高，脑电图异常。

治疗： [治疗] 一、去除诱因 积极控制上消化道出血，防治感染，慎用利尿剂、镇静剂，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。 二、维持重要器官功能 吸氧，可行高压氧治疗。积极防治脑水肿，控制感染，保持呼吸道通畅，保护肾功能。应用细胞活性药物如三磷酸腺苷、辅酶A，门冬酸钾镁、B族维生素和维生素C等。 三、减少氨的产生和吸收 昏迷时应限制蛋白摄人量，清醒后可酌情缓慢增加饮食中的蛋白质。口服新霉素，每次1克，每日4次；或甲硝唑0．2克每日4次。用乳酸生，每次3-4克，每日3-4次。给予60％-70％乳果糖糖浆每次30毫升，每日3次；或用食醋50毫升加水至100-200毫升，保留灌肠。对合并存上消化道出血者可清洁灌肠或导泻。 四、降血氨药 谷氨酸钾每日12．6-25．2克，静滴；或精氨酸每次10-20克，静滴；或乙酰谷氨酰胺每次0．6-0．9克，静滴。对血氨不高者可逐渐给左旋多巴0．5-2克，静滴。 五、对症治疗 复方支链氨基酸如六合氨基酸每次250毫升，每日1-2次，静滴。安宫牛黄注射液一号和二号常用于治疗肝性脑病，各40毫升分别静滴。必要时酌情选用胰高血糖素、胰岛素、肝细胞生长因子等。

相关信息： [预后] 诱因明确且容易消除如出血。缺钾等所致者，肝功能较好者，分流手术后因进食高蛋白而引起门体分流性脑病者预后较好。有腹水、黄疸、出血倾向的患者提示肝功能很差，预后也差。暴发性肝衰竭所致的肝性脑病预后最差。 [预防] 积极防治肝病。肝病患者应避免一切诱发肝性脑病的因素。严密观察，及时发现肝性脑病的前驱期和昏迷前期的表现，并进行适当治疗。

肝性脑病是指严重肝病引起的以脑脊髓功能失调为主的一系列神经精神综合征，也称肝性昏迷。

[病因] 常发生于下述三种情况。

原无慢性肝病如病毒性肝炎，妊娠期急性脂肪肝等，于病后八周内发生昏迷，昏迷发生急骤，称急性肝功能衰竭；

．慢性肝脏疾病肝功能衰竭期，昏迷发生缓慢；

门体静脉分流性脑病，昏迷易恢复，高蛋白饮食或消化道出血后易于发生。

诱因有上消化道出血、感染、高蛋白饮食、利尿剂、镇静剂......更多

拼音：ji

症状： [诊断] 一、分型 分为急性水肿型和出血坏死型胰腺炎。前者约占90％，预后良好；后者少见，但病情凶险，可并发多器官功能衰竭。 二、病史 病前常有暴饮暴食、饮酒、胆石症或胆囊炎发作史。 三、症状 突然发作的上腹疼痛，伴恶心、呕吐。腹痛为持续性、阵发性加重，重者向腰背部放射，平卧位加重，前倾坐位时减轻。多伴腹胀及中度以上发热，一般持续3-5日。出血坏死型可出现全腹剧痛及腹膜刺激症；伴有腹水出现，多为血性、渗出性；患者腹部或脐周皮肤青紫；低血压和休克；血钙降低；肠麻痹；多器官功能衰竭。 四、辅助检查 血、尿淀粉酶，血清胰蛋白酶、脂肪酶、磷脂酶A均升高。 五、并发症 局部并发症有胰腺脓肿与假性囊肿，全身并发症有急性肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征、心律失常或心力衰竭、消化道出血、败血症、肺炎、脑病、糖尿病、血栓性静脉炎、皮下或骨髓脂肪坏死、弥散性血管内凝血等。

治疗： [治疗1 一、一般治疗 禁食，必要时胃肠减压， 以减少食物刺激引起的胰液 分泌。 二、药物治疗 (一)抑制胰液分泌和胰酶 活性 阿托品每次0．5毫克，肌注；或654-2每次10-20毫克，肌注。西咪替丁每次400毫克、静滴；或雷尼替丁每次150毫克，每日3次。5-氟脲嘧啶0．5克，静滴，每日1次。抑肽酶每次2万U／千克，静滴。近年来善得定用于临床，每次50微克，肌注，每日2次。 (二)镇痛、解痉 阿托品或654-2常与杜冷丁合用治疗腹痛，后者为每次50-100毫克，肌注。异丙嗪25-50毫克，肌注；或普鲁卡因0．5-1克，静滴。 三、对症治疗 本病易于发生脱水、低血钾及酸碱平行失调，应及时纠正。急性出血坏死型胰腺炎极易继发细菌感染，应给予广谱抗生素。 四、手术治疗 (一)适应症 具有需行外科手术治疗诊断未明的急腹症；伴严重的化脓性胆道疾患；外伤性胰腺炎；病情严重经保守治疗无效；伴弥漫性腹膜炎、胰腺周围脓肿者。 (二)手术方法 清除坏死的胰腺及胰腺周围组织，彻底冲洗腹腔并充分引流。伴严重胆道疾患者应行胆囊或胆总管引流，或行胆囊切除术。

相关信息： [预后] 急性水肿型胰腺炎预后良好，但若病因不去除常可复发。出血坏死型胰腺炎险恶预后差，部分胰腺坏死的病死率约20％-30％，全胰坏死者可达60％-70％。经积极救治而幸存者多遗留不同程度的胰功能不全，极少数演变为慢性胰腺炎。导致急性胰腺炎不良预后的因素有年龄大、低血压时间较长、低钙血症及各种并发症。 [预防] 积极治疗胆道疾病、戒酒及避免暴饮暴食。

急性胰腺炎是指胰腺及周围组织的急性化学性炎症，多为胆源性和酒精性。

[病因] 引起急性胰腺炎的病因甚多，在我国，胆道疾病为常见病因，在西方国家除胆石症外，大量饮酒也为主要原因。

约50％的急性胰腺炎由胆道结石、炎症或胆道蛔虫病引起，尤以胆石症为最多见。

胰管结石或蛔虫、胰管狭窄、肿瘤等可引起本病。

还有十二指肠憩室炎、输入袢综合征、肠系膜上动脉综合症，大量饮酒、暴饮暴食，胆、胰或胃......更多

拼音：man

症状： [诊断] 一、分型 分为慢性复发性胰腺炎和慢性持续性胰腺炎两种类型。前者较多见，反复急性发作；后者较少见。 二、病史 急性胰腺炎发作史，或胆道疾病史。 三、症状 90％患者有反复发作或持续性的上腹部疼痛，饱餐和高脂餐可诱发，平卧位加重，前倾坐位时减轻，可放射到腰背部。腹部压痛与腹痛程度不相称，或仅有轻度压痛。并发假性囊肿时可触及包块。部分患者有黄疸、消化不良、厌食油腻、体重减轻、脂肪泻、维生素A、D、E、K缺乏等。10％-20％患者有显著糖尿病。 四、辅助检查 胰岛素试验、尿中PABA排出量测定、胰腺核素显像、糖耐量试验、X线平片、B型超声及CT、逆行胰胆管造影、选择性腹腔动脉造影有助于诊断。 五、并发症 可并发幽门或横结肠梗阻、脾肿大或脾静脉血栓形成、肝前性门静脉高压症、消化性溃疡、胰源性腹水、胸水、胰腺癌、血栓性静脉炎或静脉血栓形成、骨髓脂肪坏死及皮下脂肪坏死。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 调整饮食，宜食低脂、易于消化的食物，避免过饱并戒酒。 控制糖尿病。 二、药物治疗 可选用钙通道抬抗剂、抗胆碱能药物。鸦片受体阻滞剂如NaLoxone2毫克／千克，静滴。胰酶缺乏消化障碍者给予相应胰酶制剂进行替代治疗，如胰酶片，1-2克餐前服，3-5克餐后服。适当补充维生素，过度消瘦者可予静脉营养。疼痛时可用解痉止痛剂。 三、手术治疗 胆总管受压阻塞；合并胰腺脓肿、假囊肿；疑为胰腺癌者应手术治疗。常用的手术方法有胆囊切除术、胆总管十二指肠吻合术、奥狄括约肌切开及成形术、胰腺或胰管空肠吻合术、胰腺远端部分切除术及胰十二指肠切除术。

相关信息： [预后] 积极治疗者可缓解症状，但不易根治。晚期多死于并发症如衰竭、糖尿病、胆道化脓性感染。极少数可演变为胰腺癌。 [预防] 同急性胰腺炎。

慢性胰腺炎是由各种病因引起的胰腺实质和导管慢性进行性的炎症、破坏和纤维化的疾病。

[病因] 在西方国家，本病中的3／4与长期(10年以上)嗜酒有关。

在热带地区，重度营养不良如蛋白质、维生素及微量元素缺乏与本病有直接关系。

在我国，以胆道疾病如结石、炎症、蛔虫的长期存在为主要原因，炎症反复发作而成慢性经过，最终导致慢性胰腺炎。

代谢障碍如高钙血症、高脂血症及囊性纤维化也可发生慢性胰腺炎。

拼音：jie

症状： [诊断] 一、分型 可分为渗出型腹膜炎和增殖型腹膜炎两种类型。 二、发病 本病可见于任何年龄，但以青壮年多见。女性发病较多，男女之比为1：1．8。 三、症状 主要有腹痛、腹泻或发热、消瘦、盗汗等结核中毒症状。渗出型腹膜炎主要表现为腹水，腹水发生前可有腹痛、发热、腹泻，腹水为渗出性，少数为假乳糜性、血性等。增殖型腹膜炎多表现为腹部肿块，腹壁呈不同程度增厚，有柔韧感，典型者呈揉面感，伴有深部压痛。可有腹膜外结核病灶和肺结核、肠结核等。 四、辅助检查 血沉、胃肠X线钡餐检查、结核菌素试验、腹水找结核菌、抗结核抗体、腹腔镜检查有助于诊断。

治疗： [治疗] 治疗的关键在于早期、联用、适量、规则及全程抗痨治疗，避免复发，防止并发症。 一、一般治疗 休息并注意营养。 二、抗痨治疗 同肠结核的治疗，疗程宜适 当延长。 三、综合治疗 腹水过多者可输血或血浆，待一般情况允许时适当放除腹·水。对血行播散或有严重结核毒血症者，可在抗痨治疗的同时，加用，肾上腺皮质激素。对隐性渗出阶段的患者，采用腹腔放液、注入链霉素、异烟肼、肾上腺皮质激素等，结合全身疗法有较好效果。 四、手术治疗 并发急性完全性肠梗阻，或有慢性不全性肠梗阻经内科治疗未见好转；肠穿孔；肠瘘形成者应手术治疗。

相关信息： [预防] 参见肺结核的预防措施。早期诊断、积极治疗肺、肠、肠系膜淋巴结、输卵管结核。

结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。

早期或轻型患者并不少见，表现多不典型。

[病因] 本病由结核杆菌引起o，主要继发于肺结核、肠系膜淋巴结结核、肠结核、输卵管结核，因直接蔓延引起；

少数病例由粟粒性结核、结核性多浆膜炎、结核性脑膜炎或活动性关节、骨、睾丸结核经血行播散导致。

拼音：shang

症状： [诊断] 一、症状 有呕血或排黑便，在出血量较大或肠蠕动亢进时可排出暗红色便。表现因出血量而有不同。轻度，出血量小于500毫升，仅有头晕、不适、血压脉搏多正常，血红蛋白大于100克／升；中度，出血量500-1000毫升，有头晕、冷汗，脉搏稍快，血压稍有下降，血红蛋白80克／升；重度，出血量大于1000毫升，晕厥、冷汗，脉搏增快，甚至休克，血红蛋白小于60克／升。 二、常见疾病的特点 消化性溃疡出血有慢性周期性、节律性上腹痛，尤其是出血前疼痛加重，出血后疼痛缓解。肝硬化门脉高压所致食管或胃底静脉曲张破裂出血多有肝炎或门脉高压症病史，表现为蜘蛛痣，肝掌，腹壁静脉曲张。肝脾肿大，肝功能损伤等，大多数为突然大量出血。急性胃粘膜糜烂出血常有饮酒、服用阿斯匹林、保泰松、激素或手术。烧伤、呼吸衰竭等应激因素，多为小量、多次出血，常有上腹痛。胃癌出血多见于40岁以上，常为反复、少量出血，少数可大出血，可触及上腹部肿块，淋巴结肿大及贫血。胆道出血常有黄疸、右上腹痛，并向右肩放射。 三、检查 大便隐血检查、急诊内镜检查。选择性腹腔动脉造影可助诊断。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 停用阿斯匹林等损伤胃粘膜的药物，纠正呼吸衰竭等诱因。及时输血、补液抢救出血性休克。 二、止血 消化性溃疡、急性糜烂性胃炎。贲门粘膜撕裂症患者，可选择使用去甲肾上腺素8-16毫克，人液由胃管向胃内注入，每次给30-50毫克。西咪替丁每次0．2克，每日3次，睡前给0．4克；或洛赛克20毫克，每日1次，早晨服用。也可静脉应用洛赛克或西咪替丁。门脉高压，食管、胃底静脉曲张破裂出血患者，下双囊三腔管气囊压迫止血。或脑垂体后叶素20-30万U，静滴。或凝血酶每日2000～8000U或善得定首次100微克，静滴，并每两小时给50毫克维持，也可以500微克静滴。

相关信息：

上消化道出血十分常见，是食管、胃、十二指肠和胰、胆等病变引起的出血。

上消化道大量出血一般指在数小时内的失血量超过1000毫升或循环血容量的20％。

[病因] 上消化道出血的常见原因有消化性溃疡、肝硬化门脉高压所致食管或／和胃底静脉曲张破裂；

急性胃粘膜糜烂、胃癌或胆道疾患，贲门粘膜撕裂症也不少见，其他原因还有食管裂孔疝、反流性食管炎、出血性十二指肠炎、胰腺癌、急性出血坏死性胰腺......更多

拼音：ji

症状： [诊断] 一、发病 多见于儿童及青少年。起病前多有咽炎、扁桃体炎、脓疱疮、猩红热等感染史，在感染后l-3周发病。 二、症状 起病急。病情轻重不一。主要表现是肉眼血尿、蛋白尿、水肿、高血压。 三、辅助检查 尿常规、肾功能检查B型超声检查、肾脏活组织检查有助于诊断。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 急性期应卧床休息，在肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后逐渐增加活动。低盐、低蛋白质、高维生素饮食。 二、药物治疗 (一)水肿 双氢克尿噻每次25-50毫克，每日3次，口服；或速尿每次20-40毫克，每日3次，口服或静注。应间断应用。 (二)高血压 硝苯啶每次10毫克，每日3次；或巯甲丙脯酸每次12．5-25毫克，每日3次；或心得安每次10-20毫克，每日3次。其他降压药物如利血平、可乐宁、二氮民硝普钠等均可应用。 (三)感染病灶 应用无肾毒性抗生素如青霉素、红霉素、白霉素等，10-14日为一疗程；或选用中药清热解毒。去除病灶如扁桃体摘除术。 (四)改善微循环 调微一号每次0．09-0．18毫克，每日3次。或654-2每次20-40毫克，每日3次，口服或静滴。 三、透析疗法 可用血液透析或腹膜透析。凡有少尿、严重水肿、急性肾功能衰竭、高血钾、急性左心衰竭者均可采用透析治疗。

相关信息： [预后] 绝大多数病人于1-4星期内出现利尿、消肿、降压，尿常规化验也随之好转，病理检查也大部分恢复正常。少量镜下血尿及微量尿蛋白有时可迁延半年到1年才消失。近代，仅不足1％的病人可因急性肾功能衰竭救治不当而死亡，且多为老年患者。本病远期预后不一，多数病例预后良好，可完全治愈，仅6％-18％的病例遗留尿异常和高血压而转成慢性。一般认为，老年患者、有持续性高血压、大量蛋白尿或肾功能损害者预后较差，但血尿严重程度与预后无关。

急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是儿科的常见病、多发病。

以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现。

[病因] 多数是由于溶血性链球菌或其他细菌、病毒、原虫感染而引起的肾小球急性免疫性疾病。

常发生于B溶血性链球菌A组12型等"致肾炎菌株"感染，常为上呼吸道感染(多见于扁桃体炎)或皮肤感染(多为脓疱疮)。

感染导致机体免疫反应引起肾炎。

拼音：ji

症状： [诊断] 一、症状 ． 起病时表现与急性肾炎相似，但病情发展迅速。起病急骤，病情重，病情发展迅速，很快出现少尿(24小时尿量小于400毫升)或无尿(24小时尿量小于100毫升)，可有水肿、高血压、进行性贫血和低蛋白血症。可有肉眼血尿。 二、辅助检查 尿常规、肾功能检查、组织病理学检查有助于诊断。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 绝对卧床休息，无盐或低盐、低蛋白、高碳水化合物、多种维生素。易消化食物。维持和调整水、电解质平衡，用碳酸氢钠纠正酸中毒。少尿期和无尿期的初期可输用利尿合剂、速尿、血管扩张药物如654-2、罂粟碱、酚妥拉明、多巴胺等，如仍无尿可按急性肾功能衰竭处理。 二、药物治疗 (一)四联疗法 常用肾上腺皮质激素、细胞毒类、肝素、潘生丁四类药物。肾上腺皮质激素可用强的松每日60-80毫克，晨顿服，病情缓解后缓慢减量，维持量用1年。细胞毒类药物常用的有环磷酰胺，每次400毫升，静滴，每周2次，当病情缓解后改为每周1次，6-8克为一疗程。其他如长春新碱、盐酸氮芥、苯丁酸氮芥等均可应用。肝素每次50-100毫克，静滴，每日1次，达肝素化后再维持4-8周、潘生丁50-100毫克，每日3次，口服；或50-300毫克，静滴，每日1次，4-8周为一疗程。其他药物如肠溶阿斯匹林、保泰松等均可应用。 (二)冲击疗法 用甲基强的松龙，每次0．8-1克，静滴，连用三日为三疗程，根据病情可用2-3个疗程。近年有人用环磷酰胺冲击疗法，每次1克，静滴，每半月到1个月1次。 三、其他治疗 血浆置换疗法、透析疗法或肾移植手术。

相关信息： [预后] 如病情未能得到及时、有效的控制，可于数周或数月内死于尿毒症。预后与疾病类型和治疗是否及时有关。病情变化与"新月体"形成数量相关，凡80％的肾小球有"新月体"形成者则预后差，50％肾小球受累者预后稍好。及时进行强化治疗已显著改善了本病的预后，部分病人已可缓解，能避免或解除透析存活。本病缓解后远期转归有如下三种，长期维持缓解；渐转入慢性，并发展至慢性肾衰；复发。以第二种最常见。

急进性肾小球肾炎简称急进性'肾炎，是病情迅速、进行性发展的肾小球，肾炎。

[病因] 该病包括原发性急进性肾炎；

继发于全身系统疾病如系统性红斑狼疮的急进性肾炎；

由其它类型的原发性肾小球疾病如系膜毛细血管性肾炎转化来的新月体肾炎。

部分患者常有前驱性上呼吸道感染，提示病原体如病毒或细菌可能与此相关。

拼音：man

症状： [诊断] 一、发病 可发生在不同年龄，以青中年最多，男性发病率高于女性。病程较长，多在1年以上，长者可达数10年。 二、症状 起病缓慢或隐匿，表现可轻可重，随着病情发展，肾功能逐渐减退。有贫血、水肿、高血压及视网膜病变。往往轻重不一，有时可伴有肾病综合症或重度高血压，重者出现水肿、腹水、电解质紊乱，后期发生尿毒症。病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作，出现类似急性肾炎的表现，部分患者可自动缓解。 三、分型 根据表现，可进一步分为三个类型。 (一)普通型 有持续性蛋白尿，24小时尿蛋白定量一般常在1-3克左右，血尿。轻度高血压及水肿、肾功能损害，各种症状多不突出，易于误诊或漏诊。 (二)高血压型 具有普通型的表现，但高血压较为突出，血压常持续在21．3-14．7千帕以上，伴头痛、头昏、心悸等症状，可出现心脑血管病及肾功能损害，预后较差。 (三)急性发作型 在慢性肾炎病情稳定或缓解期中，可因感染、过度劳累或其他因素而引起急性发作。感染引起的急性发作常在感染后1-3天内即出现急性肾炎的表现，甚至出现肾功能不全，经治疗后又可逐渐恢复到急性发作前的情况。 四、辅助检查 尿常规、尿比重，血常规，血清免疫球蛋白和补体测定，血、尿p微球蛋白和凝血因子检查，肾脏B型超声、同位素肾图、肾功能检查，肾脏穿刺活检可帮助确定诊断。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 有明显水肿、高血压、贫血、血尿、蛋白尿、血沉快，一般情况较差者都应卧床休息，病情好转可起床活动，自理生活。宜给高热量、低蛋白质饮食，蛋白质应是富含必需氨基酸的动物蛋白如牛奶、鸡蛋等，每日0．6-1克／千克，肾功能受损时蛋白质应严格限制在每日0．5克／千克以下。有浮肿、高血压者给低盐、低钾饮食。 二、药物治疗 (一)降血压药物 硝苯啶每次5-15毫克，每日3次；或巯甲丙脯酸每次25-50毫克，每日3次；或心得安每次10-30毫克，每日3次。 (二)利尿剂 对有水肿、腹水者给予速尿，每次20-40毫克，每日3次，严重者可静滴。或安体舒通每次40-60毫克，每日3次；或氨苯喋啶每次50-100毫克，每日3次。必要时给低分子右旋糖酐，每次250-500毫升，每2-3日静滴1次。输血浆或白蛋白可加强利尿效果。 (三)肾上腺皮质激素 为治疗肾小球肾炎的首选药物。强的松开始用量每日1毫克／千克，晨顿服，用药12周左右，尿蛋白阴性后再用2周，以后开始减量，减药速度要慢，一般每2-3周减去原量的1／10左右，维持量一般每日5～10毫克或隔日10-20毫克，持续用药半年到1年。如肝功能受损宜用强的松龙，地塞米松长期应用副作用较大。难治性肾炎可用冲击疗法，甲基强的松龙0．8-1．2克，静滴，每日1次，连续3-4日为一疗程，必时可重复使用2-3个疗程。疗程结束后给予中量强的松口服。 (四)细胞毒类药物 一般不作为首选或单独用药，多与激素类药物联合应用。环磷酰胺每日1克／千克，口服，总量6-8克。盐酸氮芥、苯丁酸氮芥、噻替哌长春新碱、硫唑嘌呤等药物也可使用。 (五)抗凝及抑制血小板凝聚药物 潘生丁每次50-100毫克，每日3次；或100-300毫克静滴，每日1次，2-4周为一疗程。肝素每次50毫克，每日2次，皮下注射；或每次50-100毫克静滴，每日2次。肠溶阿斯匹林、保泰松等也可应用。 (六)其他药物 雷公藤，生药12克水煎服，每日2次；片剂每次66微克，每日3次；或多甙片10-20毫克，每日3次。昆明山海棠每次3片，每日3次。炔睾醇每次200毫克，每日3次。维生素E每次100毫克，每日3次。有免疫功能低下者用左旋咪唑、7球蛋白、转移因子。 三、治疗原发病和避免诱因 避免有害于肾的因素如感染、劳累、妊娠。应用肾毒性药物如氨基糖甙类抗生素等均可能损伤肾，导致肾功能恶化，应予以避免。

相关信息： [预后] 慢性肾炎病情迁延，表现往往时轻时重，病程中甚至可能出现肾病综合症。一般而言，病变会缓慢进展，最终将进展至慢性肾功能衰竭。病变进展速度取决于病理类型，但也与保养和治疗良好与否相关。

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是各种原因导致的肾小球免疫性炎症病变。

如治疗不及时，常反复发作，可逐渐发展为慢性肾功能衰竭。

[病因] 本病为多种病因如细菌、病毒。

原虫等感染引起的免疫性疾病。

仅少数慢性肾炎是由急性肾炎发展而来，即急性肾炎不愈直接迁延，或缓解经若干时间后重新出现，而绝大多数慢性肾炎，由病理类型决定其病情必定迁延发展，起病即属慢性肾炎，与急性肾炎无关。

拼音：ying

症状： [诊断] 一、发病 无急、慢性肾炎或其他肾脏病病史，病程长，易反复发作。多见于青少年。 二、症状 起病隐匿，表现轻微或无症状，无明显症状、体征，而表现为单纯性蛋白尿或单纯性血尿。 三、辅助检查 尿常规、肾功能检查、肾活检有助于诊断。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 积极预防和治疗上呼吸道感染，去除慢性病灶。避免感冒和过度劳累，避免使用肾毒性药物。 二、药物治疗 ' 对有持续性蛋白尿可用雷公藤片，每次66微克，每日3次；或昆明山海棠每次3片，每日3次。肾炎康、肾炎四味片、慢肾宝等药物均可应用。尿变化较重，特别是24小时尿蛋白定量大于1克，并有血尿者可用强的松，每日30毫克，晨顿服。环磷酰胺每次50毫克，每日3次。蛋白尿和血尿好转后逐渐减量。

相关信息： [预后] 无症状性蛋白尿和单纯性血尿病情常时轻时重，长期迁延。绝大多数病人能长期保持肾功能正常。仅少数病人疾病转归与此不符，或逐渐自行痊愈，或蛋白尿渐多，出现水肿，转成慢性肾炎。

隐匿性肾小球肾炎简称隐匿性肾炎。

[病因] 本病主要见于肾小球轻微病变、轻度系膜增生性肾炎和局灶性节段性增生性肾炎三种病理类型。

拼音：IgA

症状： [诊断] 一、发病 本病好发于儿童和青年，以男性为主。病前1-3日常有上呼吸道或消化道感染病史。 二、症状 起病多为突发性血尿，也可以是肉眼血尿或镜下血尿交替出现。症状可轻可重，有发热、全身不适。肌肉疼痛，腰酸、腰痛、轻度的尿频、尿痛，易误诊为泌尿系感染。多数患者伴有少量蛋白尿，但10％患者呈肾病综合征表现，20％患者伴水肿、高血压，呈急进性肾炎或慢性肾炎的表现。 三、辅助检查 血清IgA测定、肾活检、免疫病理检查有助于诊断。

治疗： [治疗] 使用抗生素控制感染性疾病。茜草双酯片每次3片，每日3次。苯妥英钠每次50-100毫克，每日3次，可减少血中IgA。表现为肾病综合症、急进性肾炎、慢性肾炎者可用肾上腺皮质激素和细胞毒类药物治疗，详见肾病综合症和肾小球肾炎的治疗。

相关信息： [预后] 本病表现为单纯性血尿的患者多数预后好，血尿虽时轻时重，但肾功能始终正常。表现为肾病综合症者的疗效主要取决于病理改变轻重，轻者疗效与非IgA肾病的微小病变及轻度系膜增生性肾炎相同，重者治疗常无效，预后较差，将逐渐进展至，肾功能不全。表现为急进性，肾炎者预后差，极难缓解，最后常需透析维持生命。表现为慢性肾炎者的预后与一般慢性肾炎相似，常逐渐缓慢进展，最终至肾功能衰竭，长期维持透析病人中约10％为IgA肾病。

IgA肾病是原发性肾小球肾炎的一种，是以肾小球系膜区有颗粒状IgA沉积为特点的疾病。

在我国，其发病率占原发性肾小球疾病的20％-30％。

[病因] IgA肾病多在呼吸道或消化道感染后发病，故认为与粘膜免疫相关。

致病抗原至今未明，病毒及某些食物成分如谷蛋白为可疑抗原。