拼音：shen

症状： [诊断] 一、发病 本病以20-50岁男性多见。 二、症状 主要特征为高血压。阵发性高血压，发作时血压可达26．6～34／17～24kPa，伴头痛、出汗、心悸、苍白、四肢厥冷、惊恐、震颤、胸腹痛、视力模糊等，可有发热、消瘦、代谢率增高。高血压也可呈持续性增高伴阵发性加剧，部分表现为阵发性低血压，或高血压与低血压交替发生。对一般降压药效果不佳或出现反常性血压升高。部分患者短时期内频繁发作；病情迅速恶化，出现凶险的心律失常、心力衰竭、高血压脑病、肾功能衰竭、低血压休克、昏迷，称嗜铬细胞瘤危象。 三、辅助检查 发作时可有高血糖，白细胞及中性粒细胞增多，血尿儿茶酚胺及其代谢物VMA升高。可作胰高糖素试验、酚妥拉明或氯压定阻滞试验、B型超声，CT及MRI，间碘苄胍(MIB克)闪烁扫描可助诊断。

治疗： [治疗] 一、手术治疗 良性腺瘤手术切除可获根治。术前宜用。肾上腺素能阻滞剂控制血压。恶性肿瘤应尽可能争取手术切除，因对放疗或化疗多不敏感，不能手术或已有转移者可对症治疗。 二、对症治疗 α受体阻滞剂如苯氧胺初用每次10毫克，每日2次，后可渐加量，每日30-40毫克；或哌唑嗪开始先服0．5～1毫克，视病情渐加至每日6-10毫克，分次服用。钙离子阻滞剂如硝吡啶每次10-20毫克，每日3次。有心动过速或心律不齐时可用p受体阻滞剂如心得安、氨酸心安(苯氧胺)或柳氨苄心定。 三、肾上腺危象的治疗 立即给予酚妥拉明1-5毫克，缓慢静注，监测血压，当血压降至21／13KPa时停止静注，继以20-30毫克，静滴，随血压调整滴速。心律失常者可根据其性质选择药物，如心动过速及早搏可应用心得安1-5毫克静注。室性心律失常者用利多卡因50～100毫克，静注，继以每分钟1～2点五毫克滴速静滴。吸氧，纠正低血压、休克，治疗心力衰竭等。

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嗜铬细胞瘤为起源于肾上 腺髓质、交感神经节或体内其他 部位的嗜铬组织的肿瘤。

拼音：yuan

症状： [诊断] 一、发病 女性多于男性，以20-50 岁多见。 二、症状 出现嗜睡、抑郁、记忆力减退、情绪不稳定及性格改变。进而可出现精神症状如幻觉、狂躁、甚至昏迷。出现四肢肌无力，以近端肌肉为甚，可有肌萎缩及肌电图异常。食欲减退、腹胀、便秘、恶心、呕吐，可引起急性胰腺炎和消化性溃疡。多尿、烦渴、多饮，反复发作的尿路结石、肾绞痛，继发性尿路感染，最终导致肾功能损害。骨痛多见于背部、脊椎、脸部、肋骨及四肢，局部可有压痛，易发生病理性骨折及骨骼畸形。身材变矮，行走困难。 三、辅助检查 血钙、碱性磷酸酶增高，血磷降低，尿钙、磷、环磷酸腺苷、羟脯氨酸增高，可作血清IPTH、磷清除率、肾小管磷重吸收率测定，皮质醇抑制试验、钙负荷试验、X线检查有助于诊断。

治疗： [治疗] 一、手术治疗 应立即手术切除。若系甲状旁腺腺瘤应将其完整摘除。若系甲状旁腺增生应切除三个半甲状旁腺，或将四个甲状旁腺全部切除后，再取小部分甲状旁腺切成碎片，置于附近肌肉内行甲状旁腺自体移植。术后至少服钙3-6个月，否则可出现手足搐搦。 二、药物治疗 术后若出现低钙血症，一般不严重只需给予高钙饮食或口服钙剂。血清钙持续在2mmol／L以下并手足搐搦，可静注10％葡萄糖酸钙10毫升，必要时四日内可重复2-3次，女口2-3日内仍不能控制症状可加用维生素D制剂。少数患者术后低钙血症持续不恢复，血清磷渐升高，提示有永久性甲状旁腺功能减退的可能，须长期补充钙剂与维生素D。如同时伴有低镁血症，可给予10％硫酸镁10毫升，肌注，每日3次。 三、重度高钙血症的处理 可伴有明显失水，应给大量生理盐水静滴，每日4-6升。速尿40-100毫克，静注，每2-4小时1次，可导致镁与钾的丢失，应适当补充。经上述治疗后血钙无明显下降时，可用血液透析治疗。

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甲状旁腺功能亢进症简称甲旁亢，有原发性、继发性、三发性和假性四种。

原发性是指甲状旁腺激素(PTH)分泌过多，导致高钙血症和低磷血症。

发病率为1／1000。

[病因] 甲状旁腺腺瘤最为常见，约占总数的85％，10％病例为甲状旁腺增生，甲状旁腺较为少见。

本病可有家族史。

拼音：jia

症状： [诊断] 一、病史 有颈部手术史或放疗史；特发性者多童年起病，有阳性家族史。 二、症状 神经肌肉应激性增高，出现指端和口周麻木、刺痛，手及面部肌肉痉挛，随即出现Chvostek症和Trousseau症。可有喘鸣、喉痉挛、甚至癫痫样发作，伴焦虑、恐惧、烦躁、幻觉和记忆力、定向力障碍。50％有视乳头水肿和颅压增高。有外胚层组织营养变性表现如白内障、儿童出牙延迟、牙齿发育不全。皮肤角化过度、指(趾)甲变脆和头发脱落等。重症患者可伴甲旁减性心肌病，心力衰竭，转移性钙化多见于脑基底节。 三、辅助检查 血钙降低，血磷增高，尿钙降低，血PTH值降低，尿磷清率降低，心电图、X线、CT扫描有助于诊断。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 低磷饮食，限制乳制品及肉类。手足搐搦发作时应保持呼吸道通畅，发作严重时可短期应用镇静剂。 二、药物治疗 口服氢氯化铝凝胶，每次15～310毫升，每日3次。给10％葡萄糖酸钙10-210毫升，缓慢静注，必要时4-6小时可重复。伴低镁血症者应补充镁盐。应补充钙剂如葡萄糖酸钙6-8克，或孚L酸钙每日3-6克，或氯化钙每日2-4克，分3次口服。补充维生素D制剂如维生素D从小量开始，每日2万U(0．5毫克)口服，以后渐增加，每日需4-12U(1-3毫克)；或双氢速甾醇每日0．5-3毫克；或钙化醇每日0．25-1微克；或骨化醇每日25-50微克。

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甲状旁腺功能减退症简称甲旁减，是由于甲状旁腺激素(nH)分泌过少导致神经肌肉兴奋性增高，低钙血症和高磷血症。

[病因] 多见于甲状腺手术时误将甲状旁腺切除、损伤或血供不足。

特发性甲状旁腺功能减退症与自身免疫有关，可因甲状旁腺手术引起，偶因颈部放疗所致。

严重低镁血症时PTH明显降低或测不出来也影响其对外周组织的作用。

拼音：tang

症状： [诊断] 一、类型 (一)糖尿病 胰岛素依赖型糖尿病(1DDM，或1型)；非胰岛素依赖 型糖尿病(NIDDM，或2型)，非肥胖或肥胖；营养不良相关糖尿病(MRDM，3型)；其他类型包括伴其他情况或综合症。 (二)糖耐量异常 非肥胖、肥胖、伴有其他情况或综合症。 (三)妊娠期糖尿病 二、症状 表现为烦渴、多饮、多尿、多食、疲乏、消瘦(即三多一少)等，严重时可发生酮症酸中毒或其他急性代谢紊乱。 三、诊断依据 根据家族史、病史及尿糖、血糖诊断。 (一)糖尿病 1．有糖尿病症状(三多一少或酮症酸中毒史)，一日中任何时间血糖大于11．1mmol／L可诊断。 2．有或无糖尿病症状，多次空腹血糖大于或等于7．8mmol／ L，或口服葡萄糖(75克)耐量试验(OGTT)两小时血糖大于或等 于11．1mmol／L。 3．无糖尿病症状，作OGTT，两小时血糖大于或等于11．1mmol／L，同时1小时血糖大于或等于11．1mmol／L，或重复1次OGTF，两小时血糖大于或等于11．1mmol／L，或另1次空腹血糖大于或等于7．8mmol／L，方可诊断。 (二)糖耐量异常 空腹血糖小于7．8mmol／L，OGTF两小时血糖大于7．8smmdh，但小于11．1mmol／L时可诊断。 (三)妊娠期糖尿病 可采用上述诊断标准。 四、并发症 急性并发症有酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷。慢性并发症有感染、肺结核、动脉粥样硬化性心、脑血管疾病、肾病变、眼部病变、神经病变、皮肤病变等。

治疗： [治疗] 一、治疗原则 早期、长期治疗，纠正代谢紊乱，维持成年患者正常体重、良好的健康状况和劳动力，保障儿童患者正常生长发育，预防并发症。 ***药物治疗 (一)双胍类 适用于症状轻、肥胖的2型和某些病情稳定的1型糖尿病。二甲双胍(降糖片)每次250-500毫克，每日2-3次；或苯乙双胍(降糖灵)每次25毫克，每日2～3次。 (二)磺脲类 适于非肥胖的2型糖尿病。甲磺丁脲每日0．5-3克，分2～3次；或氯磺丙脲每日100-250毫克，1次；或优降糖每日2-20毫克，分1-2次；或美吡达每日5-40毫克，分2-3次；或达美康每日80-240毫克，分2-3次；或克糖利每日12-100毫克，分1-2次；或糖适平每日30-180毫克，分1～3次月艮用。 (三)胰岛素 1．适应症：1型糖尿病；2型糖尿病经饮食控制及口服降血糖药物治疗未能满意控制；糖尿病急性代谢紊乱如酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷、乳酸性酸中毒，合并严重感染或消耗性疾病，并发进行性视网膜病变、神经病变、肾小球硬化症；妊娠、分娩、大手术前后；营养不良相关糖尿病(3型糖尿病)。 2．剂量和用法：治疗初期，估计需要正规胰岛素(R1)的剂量可参考如下事项。按病情估计用量，重型每日总量0．6-1．2ki／kg；中型20-4kj／kg；轻型不需胰岛素治疗。或根据空腹血糖估计体内血糖增高的克数，按每2克糖需1U计算需用RI的剂量，初剂先用计算量的1／3-1／2。估计RI用量(U)二([患者血糖(mmoL／升) 一正常血糖(5．6mmoL／升)X千克体重XO．6))÷2。 三餐前RI剂量的分配为，早餐前路多于全日量的1／3，中餐前略低于1／3，晚餐前为1／3。以后根据四段4次尿糖，或餐前半小时尿糖，或空腹及餐后两小时血糖值，每2-3日调节RI剂量1次，直至理想控制。 需长期胰岛素治疗者，用前述方法摸索出所需RI剂量后，按其2／3改为长效类如鱼精蛋白锌胰岛素(PZl)，每日早餐前皮下注射1次。如PZI用量超过30U则宜用RI加PZI(2：1)混合剂或中效制剂，每日餐前皮下注射1次。如总剂量大于40U及病情不稳定者，可早餐前用总量的2／3，晚餐前用1／3，皮下注射，以后用四段尿糖调整用量。

相关信息： ***一般治疗 学习和了解糖尿病知识，熟悉如何防治，主动配合各项治疗措施，掌握家庭监测血糖、尿糖和各种用药方法，了解药物反应及应急处理方法，定期与医生联系。适当运动有助于糖的利用，尤其对肥胖的2型糖尿病患者。 ***饮食治疗 是一项基础治疗措施，适用于所有类型的糖尿病患者。 (一)标准体重 据标准体重表或按公式计算标准体重(千克)：[身高(cm)-100)X0．9． (二)每日总热量 按标准体重计算每日总热量，成人休息状态为105-125KJ／kg；轻体力劳动者为125-146KJ／kg；中度体力劳动者为146-167KJ／kg；重体力劳动者为167KJ／kg以上；肥胖者应减少41．8KJ／kg左右，使体重减少至标准体重的±5％；儿童、孕妇、乳母及消瘦者应增加41．8KJ／kg。 (三)食物成分比例 碳水化合物(CHO)占总热量的55％-65％，相当于国人的主食300-400克。脂肪(F)占总量的20％-30％，相当于每日0．6-0．8克／千克。蛋白质(P)占总热量的15％-20％，相当于每日0．8-1克／千克，儿童、孕妇、乳母、消瘦或伴消耗性疾病者宜增到每日1．5-2克／千克。合并糖尿病肾病时，饮食原则是所供热能满足需要，所供蛋白质视病情而定，无氮质血症者按上述原则供给，有氮质血症者每日35-45克，尿毒症期每日蛋白质不超过30克，以乳、蛋、瘦肉等高质量蛋白质(必须氨基酸含量高)为好，主食用含蛋白质低的麦淀粉(含蛋白质0．4％-0．5％)代替日常食用的米、面(含蛋白质7％-10％，非必需氨基酸含量高)。 (四)饮食控制 根据食品成分，将上述每日所需热量分配换算为食谱。三餐中主食一般按1／5、2／5、2／5分配，不稳定型糖尿病宜少食多餐。提倡用较粗制米、面和杂粮，高纤维素食晶如麦皮、果胶、树胶、南瓜粉、玉米须等，可降低餐后高血糖。食用植物油。忌食单糖如蔗糖、蜜糖、糖果、甜糕点、冰激凌及软饮料等。不宜吃水果和干果如瓜子、花生、核桃、杏仁、苹果、桃、梨、橘、柿等。病情轻者可适当减少主食，进食含糖少的水果以分次小量为妥。少食用富含胆固醇的食品如动物内脏、全脂牛奶、蛋黄等。蛋白质食品至少1／3来自动物蛋白质，以保证必需氨基酸的补充，提倡食用绿叶蔬菜。 ***体育锻炼 应根据年龄、性别、体力、病 情等进行有规律的合适运动。 [预防] 及早检出和有效控制糖尿 病及其并发症，不吸烟，少吃 盐，合理膳食，经常运动，防止肥胖。

糖尿病是指胰岛素分泌绝对或相对不足。

引起糖、蛋白、脂肪代谢异常，并继发水、电解质紊乱的一组内分泌代谢疾病。

患 病率随年龄而增高。

[病因] 原因不明。

1型糖尿病的发 病与遗传易感性、病毒感染、自 身免疫等有关、2型则有更强的 遗传易感性和环境因素影响。

拼音：tang

症状： [诊断] 一、症状 原有糖尿病症状加重，消化道功能紊乱、脱水、酸中毒、休克、昏迷等。 二、辅助检查 血糖、酮体增高，尿糖、酮体阳性，血气分析示酸中毒。

治疗： [治疗] 一、补液纠正脱水 首选补液。立即给生理盐水或复方氯化钠溶液。如无心功能不全，于2小时内输入1～2升，以后依据血压、尿量及末梢循环状态决定补液量及速度，于第2-6小时输入1-2升，第一日用量4-5升，严重失水者可达6～8升。血糖降至13．9mmol／升时改用5％葡萄糖溶液静滴。如治疗前已有低血压和休克，应输入胶体液并抗休克治疗。老年人或伴心肾功能不全者宜在中心静脉压监护下调节输液量和速 度。 二、胰岛素治疗 采用小剂量胰岛素治疗，常用每小时0．1kj／kg静滴，也可用间歇肌注或静注，每小时1次。如两小时后血糖无肯定下降，胰岛素剂量应加倍。血糖降至13．8mmol／L时改用5％葡萄糖溶液加胰岛素继续静滴，以后根据尿糖或血糖调节用量。 三、补钾 如治疗前已有低血钾，开始治疗时应补钾。治疗前如血钾正常则一开始有尿应补钾。如无尿、休克，经补液血压大于12kPa，有排尿后即予补钾。补钾量宜随尿量增多及酸中毒的纠正而加大，一般第一日补钾110-160mmol。神志清醒可进食者可同时口服钾盐且持续数日。 四、去除诱囚及对症治疗 小剂量胰岛素疗法安全、可靠，减少了低血钾、低血糖、脑水肿及低血磷、低血镁和高乳酸血症发生率。对糖尿病酮症不可一见有酸中毒即予补碱。

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糖尿病西同症酸中毒是糖尿病患者在血清有效胰岛素水平降低时产生的有机酸和西同体过度堆积所形成的代谢性酸中毒。

由于胰岛素和抗生素的应用，病死率已由60％~70％降至不足10％。

当有严重应激或治疗不当时，仍为糖尿病患者主要危险之一。

[病因] 诱因有感染，胰岛素减量或停用，饮食失调，各种应激情况如外伤、手术、麻醉、妊娠、心肌梗死、脑血管病、甲亢、紧张劳累等。

拼音：gao

症状： [诊断] 一、症状 起病缓慢，常被诱发疾病或伴发病的症状所掩盖，极易误诊。主要表现为烦渴、多饮、多尿而无多食，尿量多于人水量。出现神经、精神功能紊乱如神志恍惚、嗜睡、抽搐、偏瘫、昏迷。 二、辅助检查 血糖升高，白细胞增多，尿糖阳性，血钠、渗透压、BUN增高。

治疗： [治疗] 一、补液 最为重要，纠正低血容量即可使血糖、血钠水平下降。伴低血压休克者开始宜用生理盐水，必要时输血浆。无休克，如血浆渗透压大于350mmol／升，血钠大于155mmol／升者， 可用0．45％氯化钠溶液静滴。补液量最初两小时为2升，以后每2-4小时给1升，直至血压回升，尿量大于30毫升／小时。当血糖降至16．7mmol／L时可改用5％葡萄糖液静滴。注意补钾，补液量及速度应根据血压、尿量、神志、心率、血糖、血浆渗透压。心肾功能调整，防止肺水肿及脑水肿。 二、补充胰岛素 约每小时0．1kj／kg，静滴，根据血糖调整用量，病情好转后过渡到饮食控制及口服降糖药治疗。 三、其他治疗 去除诱因并处理心肾功能不全等并发症。亚甲蓝(美蓝)1-5毫克／千克，静注，用于危重患者。双氯醋酸每小时100-300毫克／千克静滴，或每日口服3-4克。必要时血液或腹膜透析。

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高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷，多见于老年轻型糖尿病者，有一定量内生胰岛素足以抑制酮体生成，在感染、应激等诱因存在时发生高血糖高渗透压血症。

[病因] 诱因有感染、发热、胃肠功能紊乱等应激因素；

心肾功能减退致水盐调节功能障碍；

外源性糖摄入过多及入水量不足；

应用加剧糖尿病药物如糖皮质激素、免疫抑制剂、噻嗪类利尿剂、心得安、苯妥英钠、甘露醇等。

拼音：di

症状： 本症以中年女性多见，精神刺激、焦虑为诱发因素。为餐后反应性低血糖，常于早餐后2-4小时发作，多表现为心慌、出汗、饥饿感、软弱、手足颤抖、苍白、心动过速、血压轻度升高。每次发作不超过30分钟，可自行缓解，无昏迷或抽搐，偶有晕厥。发作时血糖正常或降低。

治疗： 治疗重在调节饮食结构，适当提高蛋白质、脂肪含量，少量多餐。可用小剂量安定、利眠宁、普鲁苯辛或阿托品可延缓食物吸收，减少胰岛素分泌。

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拼音：gao

症状： [诊断] 一、类型 本症分为原发性和继发性。高脂蛋白血症可分为五型，其中Ⅱ型又分为Ⅱa及nb两个亚型。 (一)I型 即高乳糜微粒血症，也称脂肪诱发的高脂蛋白血症。极少见。隐性遗传。高脂饮食后有急性胰腺炎样疼痛，发疹状黄色瘤，肝肿大。甘油三酯增高，可有脂血症性视网膜。 (二)Ⅱa型 即高β脂蛋白血症，也称家族性高胆固醇血症。常见。常染色体显性遗传，轻型多见，重型少见，近亲50％有类似病。眼睑、肌腱、皮下结节性黄色瘤，青年角膜炎。 (三)Ⅱb型 即高β脂蛋白血症和前p脂蛋白血症。常见。多为遗传性，生后发病在单基因Ⅱ型家族中和Ⅱa型交替出现。重型症状似Ⅱa型，糖耐量减低。 (四)Ⅲ型 即"阔β"脂蛋白血症。较少见。隐性遗传。肌腱扁平结节性黄色瘤，饮酒及甲减加重病情。糖耐量减低，血尿酸高。 (五)Ⅳ型 即高前β脂蛋白血症，也称糖诱发的高脂蛋白血症。很常见。多为家族性，20岁后发病家属中有Ⅳ、V、Ⅱ型患者，成人近亲中半数发现此症。有视网膜脂血症，偶见黄色瘤，饮酒加重病情。糖耐量减低，血尿酸高。 (六)V型 即混合型高脂蛋白血症，也称高前β脂蛋白乳糜微粒血症。少见。近亲中50％患Ⅳ、Ⅱ型，伴糖尿病，肝脾大。同时有I、Ⅳ型特征，脂血症性视网膜，先表现发疹状黄色瘤，后出现结节性眼睑、肌腱黄色瘤。 二、辅助检查 血脂分析、电泳分析、糖耐量试验及肝素试验有助于诊断。

治疗： [治疗] 一、饮食治疗 I型、V型者采用低脂饮食，每日20-30克，使月旨肪人量小于30％总热量。I型还可加用中链(8-10碳链)脂肪酸脂肪，须长期服用。V型者除限制脂肪外，尚须限制糖类及胆固醇，每日300-600毫克，给高蛋白以保证营养。对Ⅲ、Ⅳ、V型应限制总热量，减轻体重。na、nb型宜采用低胆固醇饮食，每日小于300毫克；低饱和脂肪酸饮食，饱和与不饱和脂肪酸之比小于一,并加用不饱和脂肪酸如亚油酸等。 二、药物治疗 (一)西药 祛脂树脂类如消胆胺开始剂量4克，每日4次，口服，以后维持量为16-32克；长期服用时宜补服维生素A、D、E、K。降脂树脂2号每日12-15克，分3-4次口服。烟酸从0．1克，每日3次开始，渐增至每次1-2克，每日3次，餐后服，有消化性溃疡者禁用，孕妇慎用。羟甲基甙二酰辅酶A(美降脂)每日20-80毫克，分次或晚餐时顿服。降脂酸(纤维酸)类如诺衡(--甲苯氧庚酸)每次0．6克，每日2次；或非诺贝特每次0．1-0．2克，每日2次；或必降脂每次0．2克，每日3次。丙丁酚每日1克，分2次服用，室性节律异常或QT延长者禁用。近来又有许多降脂药问世，如弹性酶、藻酸双酯钠。多烯康、力平脂及中西药混合剂如脉康、心脉宁、降脂平等。 (二)中药 如泽泻中已提得有效成分三萜类；虎杖中含有大黄酚，已提出单体藜芦醇；水飞蓟中的水飞蓟素均有降脂作用。

相关信息： [预防] 科学进食，有规律地锻炼身体，防止肥胖，戒烟、酒，积极治疗糖尿病，甲状腺功能减退症等疾病。

当血浆脂质浓度超过正常高限时称为高脂血症。

血浆脂蛋白超过正常高限时称为高脂蛋白血症，常反映了高脂血症的存在。

[病因] 本症分为原发性和继发性。

前者罕见，病因未明，属遗传性脂代谢紊乱性疾病；

后者常见于未控制的糖尿病、羚液性水肿或甲状腺功能减退症、动脉粥样硬化、肾病综合症、胆汁淤滞性肝硬化、脂肪肝、胰腺炎、痛风等疾病。

拼音：dan

症状： [诊断] 一、分型 可分为体质性肥胖和获得 性肥胖。 二、病史 有肥胖病家族史、出生时多超重、婴幼儿期及青春期肥胖史。 三、症状 常有多食、便秘、腹胀、嗜睡、酣眠。中度以上肥胖者活动后气促、易疲劳、腰腿疼痛、行动困难、怕热多汗、性欲减退、月经减少或闭经、不育。肥胖后往往出现高血压、高脂蛋白血症、动脉粥样硬化及冠心病、糖尿病、痛风、胆石症等多种并发症。患者对抗感染、耐受麻醉及手术的能力多有降低。 四、辅助检查 实际体重大于标准体重20％者为肥胖。标准体重可查表或根据公式计算，标准体重(千克)二{身高(cm)-1101X0．9(男性)，女性应从上式减去两千克。体重指数=体重(千克)／身高平方(米)，大于24为肥胖。脂肪层厚度测定，用皮肤皱褶钳、x线或超声波测量三头肌、肩胛部、腹部及臀部脂肪层厚度；三头肌皮下脂肪层厚度男性大于18毫米，女性大于25毫米为肥胖。

治疗： [治疗] 一、饮食治疗 (一)饮食控制 多采用低热能饮食使之呈能量负平衡，在限制热能的基础上使蛋白质、脂肪、碳水化合物配比适宜，无机盐、维生素供给充足。根据肥胖与体力活动程度估计每日总热量，重度肥胖者每日热能摄人不宜低于3．4-4．2MJ，热能摄人量以能维持标准体重为准，养成不吃甜食、零食及睡前进食的习惯，宜戒酒并禁咖啡。 (二)饥饿疗法 可采用间断饥饿疗法，可在原热量食谱基础上每星期日完全禁食24小时，饮水不限。全饥饿疗法必须于代谢病房中在医护监护下进行，因蛋白质消耗较多，可出现低血糖、酮症、高尿酸血症、低血压及心律不齐等，一般不宜采用。 二、体育活动 可增加机体热能消耗，促使体重下降，对轻度肥胖者可单独发挥治疗作用。体育锻炼促进脂肪分解及肌肉蛋白合成。在每日的正常生活之外，增加适当的体育活动半小时至1小时，在不增加进食量的条件下可使体重缓慢下降。 三、药物治疗 苯丙胺开始每次5毫克，饭前半小时至1小时服，每日2-3次，可渐加量到每次10毫克，每日3次。氟苯丙胺(芬氟拉明)每次20毫克，饭前半小时服，每日3次，可渐增加到每日120毫克，适用于伴高血压及糖尿病的肥胖者。二乙胺苯丙酮(盐酸安非拉酮)每次25毫克，饭前1小时服，每日3次，8周为一疗程。氯苯咪吲哚每次1毫克，每日2-3次。双胍类降糖药适用于肥胖的糖尿病者。 四、外科治疗 对顽固性极度肥胖者可作空肠回肠短路手术，但因并发症多不作为常规治疗。

相关信息： [预防] 应从幼年开始，了解肥胖症的危害性，坚持体力劳动和运动锻炼，合理安排饮食。

单纯性肥胖是由于能量摄人超过能量的消耗而导致人体脂肪的过多积聚。

[病因] 其中体质性肥胖又称增生性肥胖，主要由于脂肪细胞数量增加，与遗传、妊娠后3个月及婴幼儿期营养过度有关。

获得性肥胖与多食有关。

拼音：shui

症状： 水潴留性肥胖症是特发性浮肿伴单纯性肥胖的综合症。好发于育龄妇女。浮肿多于活动、站立位及经前期加重，休息、平卧、清晨及月经期过后减轻，早晚体重差达1-1．5公斤以上。体重增长迅速，常伴有经前期紧张症，月经紊乱如月经少或闭经，口渴而尿少。易有情绪不稳、嗜睡、头痛、面部及肢端血管舒缩功能失调、直立性低血压等。立卧位水试验显示有明显的水钠潴留。

治疗： 治疗对明显浮肿者的下肢及下腹加用弹力绷带。禁吸烟，避免情绪紧张及站立过久的工作。控制饮食，适当限盐。如有低血钠可适当减少饮水量，尤其站立时不宜多饮水。浮肿明显者可间歇地联合应用或交替应用小剂量潴钾及排钠利尿剂。巯甲丙脯酸50-100毫克／d，分次口服有一定疗效；谷维素每次20-30毫克，每日3次；并用路丁及维生素C。伴经前期紧张症者可于月经周期的第21日起给予黄体酮每日10毫克，肌注，或口服甲孕酮每次2毫克，每日3次。也可用双氢麦角胺或小剂量盐酸麻黄碱。肥胖多食者可按单纯性肥胖治疗方法以减轻肥胖。

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