拼音：shui

症状： [诊断] 一、发病 多见于儿童，冬春季节多见，有水痘或带状疱疹接触史。 二、症状 发病急，有发热、咳嗽。发热当日出皮疹。皮疹起初为红色斑丘疹，24小时内变成水泡，开始呈透明状，以后渐混浊，周围有红晕。1-3日后疱疹结痂、脱落，一般不遗留疤痕。水痘皮疹分批出现，同一部位可见各期皮疹。皮疹呈向心性分布，以躯干为多，头部、四肢较少。 三、辅助检查 取疱液作电镜检查，或行直接荧光抗体染色检查有助于诊断。水性痘肺炎、水痘脑炎等。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 呼吸道隔离和接触隔离直至皮疹结痂脱落。加强护理，避免搔抓。皮肤瘙痒可用抗组胺药如扑尔敏、赛庚啶等，局部涂以0．25％冰片炉甘石洗剂，或用2％-5％的碳酸氢钠湿敷或擦拭。皮疹局部感染处涂以1％龙胆紫溶液，并根据菌种选用抗生素。 二、药物治疗 维生素B12（0．5-1）毫克，肌注，每日2次，连用3日；或减毒麻疹活疫苗0．3-1毫升，皮下注射，可促进皮疹结痂并防止新疱疹的出现。对免疫功能低下的水痘患者，新生儿水痘或播散性水痘肺炎、脑炎等严重患者，应及早抗病毒治疗。首选无环鸟苷600-800克，每日3次，10日为一疗程；或10-12毫克／千克，静注，每8小时1次，7-10日为一疗程。也可用阿糖腺苷。加α-干扰素能迅速控制皮疹发展，加速病情恢复。禁用肾上腺皮质激素。 三、物理治疗 全身紫外线照射治疗可止痒，防止继发感染，加速疱疹干涸及结痂脱落。

相关信息： [预防] 隔离患者。接触者和其他易感者可应用丙种球蛋白0．4-0．6毫升／千克，或带状疱疹免疫球蛋白0．1毫升／千克，肌注。

水痘是由水痘一带状疱疾病毒引起的急性传染病。

[病因] 本病由水痘一带状疱疾病毒引起。

患者是主要的传染源，主要经呼吸道飞沫和直接接触传播，也可通过污染的用具传染。

拼音：liou

症状： [诊断] 一、发病 好发于儿童和青年。全年均可发病，以冬春最多，呈流行或散发。患者病前2-3星期有接触史。 二、症状 起病急，有发热、畏寒、头痛等感染中毒症状。腮腺肿大，以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，伴周围组织水肿，有触痛，进食酸性食物可使疼痛加剧。腮腺口红肿。两腮腺可同时或先后受累，持续4-5日遂消退，部分伴有舌下腺、颌下腺或颈淋巴结发炎肿大。 三、辅助检查 血清、尿淀粉酶检查，补体结合试验、血凝抑制试验，酶联免疫吸附法及间接荧光免疫检测IgM抗体，从唾液、血、尿、脑脊液分离病毒可助诊断。 四、并发症 成人可并发睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎。儿童可并发脑膜炎、脑膜脑炎。偶可并发肾炎、心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎、前列腺炎、胸膜炎、多发性神经炎等。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 呼吸道隔离，卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。避免酸辣食物，以流食、软食为宜，供给足够水分。 二、药物治疗 干扰素有抗病毒功效。肾上腺皮质激素对重症或并发心肌炎、脑膜炎、睾丸炎等可考虑短期应用，每日强的松30-60毫克或地塞米松5-10毫克，3-5日后争取尽早停用。中医中药可采用内外兼治法，用普济消毒饮加减，煎服；紫金锭或青黛散醋调外敷，每日数次；板蓝根针剂两毫升，肌注，每日l-2次；腮腺炎片每日6片，每日3次。 三、对症治疗 高热、头痛、呕吐者可给予相应处理。男性成人患者在本病早期应用乙烯雌酚，每次1克，每日3次，口服，有预防睾丸炎的作用；并发睾丸炎者可局部冷敷。并发脑膜炎头痛剧烈者可用脱水剂。

相关信息： [预后] 腮腺炎大多预后良好，病死率为0．5-2．3％。主要死于重症腮腺炎病毒性脑炎。 [预防] 隔离患者。应用减毒腮腺炎疫苗，进行皮内、皮下接种，也可采用喷鼻或气雾法。

流行性腮腺炎是一种急性呼吸道传染病。

[病因] 本病由腮腺炎病毒引起。

传染源为早期患者和隐性感染者，主要通过呼吸道飞沫传播。

拼音：deng

症状： [诊断] 一、发病 本病流行于热带、亚热带，在地方流行区常年都可发病，但雨季是高峰季节。患者在流行区或来自流行区，在流行季节发病，儿童患者较多。潜伏期5-8日。 二、症状 (一)登革热 一起病急，突然畏寒、发热，体温可达40度，3-4日后热退。发热期最突出的伴发症状是严重的头痛。眼眶、眼球后痛及极为剧烈的全身肌痛并关节疼痛。面色潮红，球结膜充血，醉酒面容。病后3-5日出现麻疹样或猩红热样皮疹，分布全身。此时已下降的体温可再次回升，全身症状再次加重。 (二)登革出血热 除上述表现外，可见皮肤、粘膜出血点、瘀斑，消化道、泌尿道、鼻腔、呼吸道、颅内出血等，严重者突然休克。 三、辅助检查 补体结合抗体、血凝抑制抗体检查，血清分离登革病毒有助于诊断。 四、并发症 急性血管内溶血最常见，其他有精神异常、心肌炎、尿毒症、肝肾综合征、急性脊髓炎、格林-巴利综合征和眼部病变等。 

治疗： [治疗] 无特效疗法，主要为综合治疗。急性期卧床休息，给予流食或半流食。病室应有防蚊设备，保证足够的营养。高热者首先采用物理降温，有明显中毒症状者可每日静滴氢化可的松100-200毫克，或地塞米松5-10毫克，一般用2-3日。慎用退热药，以免引起休克。登革出血热可参考流行性出血热的治疗措施。

相关信息： [预后] 登革热的一般病死率为3／10000，绝大多数死亡病例属于重型登革热。登革出血热的病死率为1％-5％，有休克者预后不良。 [预防] 消灭伊蚊。

登革热及登革出血热是一组急性传染病。

[病因] 本病由登革病毒导致。

患者：及隐性感染者为主要传染源，经埃及伊蚊或白纹伊蚊传播。

四型登革病毒均可引起登革出血热。

拼音：ke

症状： 二、症状 腹痛多位于右下腹与脐周部。可为隐痛、钝痛甚至绞痛，呈痉挛性疼痛伴肠鸣增多，排便排气可使其缓解。腹泻每日次数不等，呈糊状或软便，很少为脓血便。可有水样便及脂肪泻，或粘液血便。形成内瘘如直肠膀胱瘘、直肠阴道瘘、肛周瘘管、肛周围炎。若窦道继发细菌感染则形成脓肿如直肠周围、肛门周围脓肿。腹块常位于右下腹，有压痛或触痛，多为腊肠样。可伴有多发性关节炎、杵状指、鹅口疮样溃疡、结节性红斑、虹膜睫状体炎、肝脾肿大等。发热常有低热或中度发热，甚至呈弛张热伴中毒症状。可有贫血及低蛋白血症，营养不良及消瘦，食欲不振、恶心、呕吐、腹胀和疲乏无力，水、电解质、酸碱平衡失调。 三、辅助检查 白细胞增高、血沉增快、X线钡剂胃肠造影、纤维结肠镜检查、活检组织病理检查有助于确诊。 四、并发症 肠梗阻最常见，其次为腹腔内脓肿，可出现吸收不良综合症、胆石症、尿路结石、急性肠穿孔或大量出血、中毒性结肠扩张和癌变。

治疗： [冶疗] 一、支持和对症治疗 本病无满意的根治疗法，但一般、支持和对症治疗十分重要。 饮食宜少渣无刺激性、低脂、高蛋白、多维生素。活动期应住院治疗。重症患者给要素膳饮食或胃肠外营养。低蛋白血症或明显贫血者应输血。 腹痛、腹泻在除外肠道感染的情况下可给予复方苯乙哌啶，每次1-2片。每日3次；或盐酸洛哌丁胺(易蒙停)每次2毫克，每日3次；或普鲁苯辛每次15毫克，每日3次。 继发细菌感染引起的脓肿、感染性线等，应根据细菌的药物敏感试验调整有效抗生素。氨苄青霉素每次6-10克，静滴，每日1次。甲硝唑每日10-20毫克／千克，分3-4次口服。 二、药物治疗 氨基水杨酸盐类对病变活动有缓解作用。可用柳氮磷胺吡啶每日2-4克，分次口服；或5-氨基水杨酸每次0．2-1克，每日2-3次，灌肠。肾上腺皮质激素对急性活动期有效。应用指征为，上述药物效果不佳；急性发作期，有胸外全身并发症；多次手术后病情复杂或恶化，已不宜再行手术治疗者。可用强的松，每日30-60毫克，病情控制后逐渐减量，第四周末每日剂量小于10-20毫克。免疫抑制剂用于伴有瘘管、激素依赖、其他药物和手术治疗后很快复发者，可用6-巯基嘌吟。 三、手术治疗 (一)适应证 并发肠梗阻、急性肠穿孔及不能控制的肠道大出血；慢性肠穿孔后形成腹腔脓肿或肠内、外瘘；经内科长期治疗无效的患者或诊断上难于除外癌肿者。 (二)手术方式 切除病变部位包括近远侧正常肠管15-20厘米，作端端吻合术。粘连严重或局部脓肿形成不能切除者可在近侧回肠离病变30厘米处切断，作回横结肠侧侧吻合术，脓肿切开引流，3-6个月后二期手术切除病变肠段。有肠外援者可与病变肠段一同切除，行肠吻合术。

相关信息： [预后] 本病可经治疗而好转，也可自行缓解，但多数病人反复发作，迁延不愈，预后不佳。一般认为，10年病死率为10％。

克隆病是指一种原因未明、好发于青壮年的慢性肉芽肿性炎症疾病。

以回肠末端及结肠受累常见，但可侵及胃肠道的任何部分。

[病因] 本病原因不明，可能与感染、免疫反应和遗传因素有关。

[诊断] 一、发病 起病隐袭，常反复发作，活动期与缓解期交替。

少数患者急性起病，酷似急性阑尾炎，或以肠梗阻、肠穿孔起病。

拼音：kui

症状： [诊断] 一、发病 起病可急可缓，病情轻重悬殊，多数病程缓慢，有反复发作的趋势。发病年龄以20-40岁者居多。 二、症状 粘液血性腹泻为活动期的典型症状，并与病变的轻重有关。腹泻每日数次至数十次不等，粪中含有血、脓和粘液严重者粪便往往是血水样。粪便也可正常或硬而干燥，但在排便时或2次排便间可有血液和粘液排出。腹痛及腹部压痛常局限于左下腹及下腹部。可有持续性剧烈腹痛或弥漫性腹膜炎表现如腹胀、腹部压痛、肌紧张和反跳痛。可有结节性红斑、虹膜睫状体炎、慢性活动性肝炎和小胆管周围炎等。除小的直肠-阴道瘘以外，直肠肛周病变极少见。 三、辅助检查 钡剂灌肠造影、纤维结肠镜、粘膜活检有助于诊断。 四、并发症 中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、大量出血、急性穿孔、肠梗阻，偶然可见瘘管形成、肛门直肠周围脓肿。

治疗： [治疗] 一、一般和对症治疗 重型、暴发型和急性发作者应卧床休息，忌生食水果和蔬菜，勿喝牛奶，必要时给要素膳饮食，中毒性巨结肠患者应行胃肠外营养疗法。腹泻严重者给予苯乙哌啶2．5毫克，每日3次，或盐酸洛哌丁胺(易蒙停)每次1-2毫克，每日3次。腹痛者可用阿托品，每次0．3毫克，每日1-2次。 二、药物治疗 (一)肾上腺皮质激素 适用于重型、暴发型患者。轻型用氢化可的松100毫克，加入适量甲基纤维素；或锡类散四支加强的松20-30毫克，每晚保留灌肠1次。中度偏重者给强的松，每日40-60毫克，1-2周后症状明显缓解，可每周减5-10毫克。重型用氢化可的松，每日300毫克，静滴；若未接受过类固醇治疗者用促肾上腺皮质激素，每日75-IOOU，静滴。一般静脉给药7-10日。 (二)柳氮磺胺吡啶 为轻型患者的首选药，也用于重型患者激素治疗撤停过程中的维持治疗。每次1-2克，每日3次，维持量每日1-2克，疗效确切。 (三)免疫抑制剂 如硫唑嘌呤用于慢性持续或复发患者。每日1-1．5毫克／千克，分次口服。多与肾上腺皮质激素联合应用。 (四)中毒性巨结肠的处理 在于早期发现并采取如下措施。停用一切止污剂，每2-3小时翻身。禁食水，经鼻插入一根胃管行间歇性吸引。纠正水、电解质、酸碱失衡，并行胃肠外营养疗法。氢化可的松每日300毫克，或促肾上腺皮质激素每日120U，静滴。应用氨苄青霉素，每日6-8克，静滴；或甲硝唑及其他有效抗生素，以防治感染。 三、手术治疗 (一)适应症 急性穿孔、不能控制的肠道大出血和急性中毒性巨结肠症；病情严重，在积极的内科治疗下病情继续迅速恶化，或症状反复发作久治不愈，难以维持正常生活；有癌变或可疑癌变；有腹腔脓肿或瘘管形成；结肠已形成纤维性狭窄，失去正常贮便功能而致持续性腹泻者。 (二)手术方式 病变广泛累及全部结肠和直肠的病人须作全结肠和直肠切除，回肠末端造口术。病变局限的患者可根据情况分别采用结肠段切除术。右半结肠切除术、直肠和左半结肠切除术。病情严重，患者全身情况差时可采用分次手术。一期手术方式包括结肠大部切除，回肠乙状结肠双造口术；临时性单纯回肠造口术；回肠造口，横结肠、乙状结肠侧壁造口减压术等。待症状减轻，病情稳定后，再施行二期手术切除残留的病变肠段。

相关信息： [预后] 一般为慢性迁延性病程，可反复急性发作，预后较差。轻型和长期缓解者预后较好；暴发型、有并发症或年龄大于60岁者预后甚差。

溃疡性结肠炎也称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种主要发生在结肠粘膜、以溃疡为主的慢性结肠炎。

[病因] 尚未完全明确。

主要由于细胞免疫和体液免疫异常，并与遗传因素有关。

拼音：da

症状： [诊断] 一、发病 其发生率随年龄而增长，从40岁开始上升，而于60-75岁时达到峰值。凡中年以上有排便习惯改变或腹部不适感，尤其患有多发性结肠息肉或慢性肠炎患者应警惕大肠癌的可能。 二、症状 粪便性状改变，常以血便为突出表现或痢疾样脓血便。直肠及肛管癌时伴有里急后重，大便变细，也可有腹胀、便秘、腹泻与糊状便或腹泻与便秘交替。腹痛，右侧结肠癌表现为右腹钝痛，左侧结肠癌常有腹绞痛，晚期常有腰骶部疼痛。腹部肿块多见于右侧结肠的肿瘤，肿瘤由肠周局部转移或息肉型癌肿时，腹部常可触及肿块，肿块坚硬，大小不等，表面有结节感，一般可以推动，晚期则固定。直肠和肛管癌时肛诊检查可触及肿块，肠腔狭窄。可出现贫血、低热，晚期可有消瘦、黄疸和腹水。 三、辅助检查 血清癌胚抗原测定、钡灌肠气钡双重造影检查、纤维结肠镜检查。取活检病理检查可帮助诊断。

治疗： [治疗] 一、手术治疗 手术切除是直肠癌的主要治疗方法，也是唯一的根治方法。凡患者无严重的心、肝、肾等脏器疾病，肿瘤无广泛转移，都应根据肿瘤的部位不同选用合适的手术治疗。 二、药物治疗 适用于手术后癌肿复发，不宜再次手术或其他方法治疗；癌肿大，切除有困难需先化疗，癌肿缩小后再手术。作为手术的一种辅助治疗，姑息切除后全身治疗，晚期癌肿有远处转移或局部浸润不能手术者。5-氟脲嘧啶为首选，给药途径有静注、动脉灌注、腹腔和肠腔灌注。每次15毫克／千克，静滴，每周1次，10-20克为一疗程。呋喃氟脲嘧啶每次200-300毫克，每日4次，口服；或每次15-20毫克／千克，静滴，总量20-40克为一疗程。MOF方案为5-氟脲嘧啶加长春新碱加甲基亚硝脲静滴。

相关信息：[预后] 预后取决于早期诊断与手术根治。影响预后的因素有，分化程度差者预后不良；青年大肠癌的预后一般较差；早期大肠癌、无淋巴结转移者经手术治疗预后良好，中晚期大肠癌预后较差；大肠癌周围广泛受累已有肠梗阻者5年存活率一般只有无梗阻者的50％，出现肠出血、穿孔、化脓性腹膜炎者，预后不良。 [预防] 应积极防治大肠癌的前期病变。对结肠腺瘤性息肉，特别是家族性多发性息肉病须及早切除病灶。积极治疗炎症性肠病与其他原因引起的结肠炎。应避免高脂肪饮食，多进食富有纤维的食物，注意保持排便通畅。

大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是常见的恶性肿瘤之一，占全部胃肠道癌的第1-2位。

[病因] 还不完全清楚，发病的有关因素如下： 一、饮食因素 发病与环境、生活习惯，尤其是饮食方式有关。

高脂肪食谱与食物纤维不足是主要的原因。

二、结肠息肉 大肠癌的发病率在有结肠息肉者高出无结肠息肉者约五倍。

肠息肉主要为管状腺瘤与乳头状腺瘤，后者的癌变率高，可达40％......更多

拼音：bian

症状： [诊断] 便秘的诊断除了考虑到上述病因，有相应的病史外，还应作仔细的粪便外观检查和粪常规、直肠指检、肠镜检查、胃肠X线检查及与病因相关的其他检查。

治疗： [治疗] 一、病因治疗 找出并去除病因，或针对病因进行治疗。纠正或防止经常服用泻药或羹肠的习惯。单纯性便秘的患者应多进食，适当调整食品，添加合纤维素多的食物、蔬菜和水果，多饮水，养成定时排便的习惯。衰竭或腹肌无力者应加强锻炼。对停滞于直肠的干结粪便必要时可去除。 二、药物治疗 对上述治疗无效者可酌情使用下列药物。滑润性泻剂适于粪便干结或年老体弱、排便动力减弱的患者，可予石蜡油10-30毫升或当归30克；或火麻仁30克；或通泰胶囊每次2-4粒，每日2次。刺激性泻药适于排便动力衰弱者，可用番泻叶，每次3-6克，必要时可用温盐水2千-3千毫升灌肠；或温水500-1000毫升灌肠；或肥皂水75毫升加温开水至1000毫升灌肠；或用栓剂如甘油栓或开塞露。

相关信息：

便秘是指大便次数减少和或粪便干燥。

一般2日以上无排便提示存在便秘。

必须根据本人排便习惯和排便是否困难才能作出判断。

[病因] 详见腹泻部分内容。

拼音：fu

症状： [诊断] 一、分类 腹泻分为渗出性腹泻、高渗性腹泻、吸收障碍性腹泻、分泌性腹泻、运动功能失调性腹泻五类。多数腹泻的发生是综合性的。 二、一般情况 如乳精酶缺乏和先天性腹泻。病毒性胃肠炎多见于儿童，功能性腹泻、溃疡型肠结核、炎症性肠病多见于青壮年，结肠癌多见于男性老年人，甲状腺功能亢进多见于女性，血吸虫病见于流行区农民和渔民。此外，应注意接触史、服药史、饮食习惯、旅行情况、腹部手术和放射治疗史。 三、发病与病程 急性起病、病程短、腹泻频繁者多考虑急性肠道感染如食物中毒、病毒性胃肠炎、急性细菌性痢疾、暴发型炎症性肠病等；慢性起病、病程长者多见于慢性炎症性肠病、肠易激综合征、吸收不良综合征、结肠憩室炎等。 四、伴随症状 急性腹泻伴高热者以细菌性痢疾、沙门氏菌属食物中毒的可能性大；腹泻不频繁，短暂而有高热伴全身中毒症状、皮疹等应考虑败血症、伤寒；慢性腹泻伴发热者应考虑克隆病、溃疡性结肠炎、阿米巴肠病、淋巴瘤、肠结核的可能；腹泻、发热的同时有荨麻疹、头痛、血管神经性水肿者，可能为变态反应性胃肠炎。腹泻脓血便伴里急后重者多见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性血吸虫病、直肠癌、结肠憩室炎、溃疡性结肠炎等。腹泻伴皮肤紫癜、腹痛明显者多为过敏性紫癜。腹泻伴腹痛者应注意腹痛的部位及性质，小肠疾病多为脐周痛，结肠多为下腹痛，上腹部痛向背部放射者应考虑胰腺疾病，炎症性腹泻常有腹痛--便意--排便缓解的规律，腹泻有阵发性绞痛者提示部分性肠梗阻。腹泻伴明显体重减轻、贫血者应考虑吸收不良、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等。有腹泻便秘交替者应注意肠结核可能性。 五、大便性状及排便情况 病变位于直肠或乙状结肠者便意频繁，有里急后重感，每次排便量不多，有粘液或脓血。而小肠病变所致的腹泻则无里急后重，粪便稀烂或呈液状，色淡而量大。 六、辅助检查 粪便检查、大便隐血试验、粪便培养，粪电解质和渗透压、粪脂测定，D-木糖吸收试验、尿维生素B12测定，血甲状腺素、降钙素、胃泌素、血管活性肠肽、5-羟吲哚乙酸测定，X线钡餐和钡灌肠、腹部平片、选择性血管造影和CT检查，B型超声，结肠镜、活组织检查或分泌物培养具有重要诊断价值。

治疗： [治疗] 一、病因治疗， 肠道感染引起者须用有关抗生素；由食物成分引起者要去除有关成分；高渗性腹泻的治疗是停食或停用高渗性食物或药物；分泌性腹泻有严重脱水、电解质紊乱，除消除病因外，要积极补液、补充电解质；胆汁酸缺乏引起的腹泻应用中链脂肪酸代替日常食用的长链脂肪酸；胆盐吸收障碍引起者应用消胆胺。 二、对症治疗 止泻药用于非感染性腹泻，如易蒙停每次1克，每日2-3次；或复方樟脑酊3-6毫升，或可待因0．03克，每日2-3次；或复方苯乙哌啶每次1-2片，每日3-4次。解痉止痛剂可选用阿托品，0．5-1毫克，肌注；或普鲁苯辛15毫克，每日3次，口服。镇静剂可用安定、利眠宁等。

相关信息：

排便次数增多超出原有的习惯频率，粪质稀薄和水分增多，或含有未消化食物或脓血称为腹泻。

病程在2个月以上或间歇期在2-4周内的复发性腹泻，称为慢性腹泻。

凡是大便不成形就可诊断为腹泻，次数增加而大便成形者为假性腹泻。

[病因] 详见腹泻部分。

拼音：gan

症状： [诊断] 一、病史 有营养障碍、慢性肠道感染、血吸虫病、酗酒、尤其有较长时间病毒性肝炎史，发病高峰年龄在35-48岁。 二、症状 肝、脾肿大，质硬，伴食管静脉、腹壁静脉曲张等门脉高压征象。多有黄疸、肝掌、蜘蛛痣。 三、辅助检查 肝功能检查、血清蛋白电泳、乙肝或丙肝标志物、肝活检组织病理检查、B型超声、CT、磁共振检查可助诊断。 四、并发症 有上消化道出血、肝性脑病、感染、功能性肾衰竭、原发性肝癌、电解质和酸碱平衡紊乱等。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 肝功能不良有并发症者宜卧床体息。给予高蛋白、低脂肪、富于维生素、易消化的饮食。有腹水者应予少盐或无盐饮食，并忌酒。 二、药物治疗 (一)维生素类和其他 一般给予复合维生素B，每次2片，每日3次；维生素C每次0．1-0．2克，每日3次；肝泰乐每次0．2克，每日3次。益肝冲剂每次1包，每日3次。 (二)有转氨酶升高者 每次2-3片，每日3次。维生素C3-5克加10％葡萄糖500毫升，静滴，连续12-16次为一疗程。肝炎草9克，水煎服。 (三)腹水的治疗 补充人体白蛋白或血浆，提高血浆蛋白。利尿剂如氨苯喋啶每次0．1克，每日3次，或安体舒通每次40毫克，每日3次，加双氢克尿噻每次25-50毫克，每日3次。一般腹水给中药胃茶汤加味。对顽固性腹水无腹腔感染者可用自身腹水(或浓缩)回输术。 三、手术治疗 肝移植术是近代对晚期肝硬化的治疗新进展，可提高患者的存活率。

相关信息： [预后] 血吸虫病性肝纤维化、酒精性肝硬化、瘀血性肝硬化、胆汁性肝硬化，如未进展至失代偿期在消除病因及积极处理原发疾病后，病变可趋静止，相对地较肝炎后肝硬化预后为好。有一部分小结节性或再生结节不明显性肝硬化病例，病变进展缓慢，甚至可终身处于代偿期，但大结节性或混合性肝硬化，常因进行性肝功能衰竭而死亡。失代偿期患者、黄疸持续不退或重度黄疸、难治性腹水、凝血酶原时间持续或显著延长、出现并发症等，预后均较差。死亡原因常为肝性脑病、上消化道出血与继发感染等。晚期病人如经肝移植术而避免术后并发症与排异过程，则可改善预后。

肝硬化是由病毒性肝炎等疾病引起的肝实质损害，最终导致致门脉高压的慢性肝脏病变。

本病相当常见，全世界人群平均发病率为17．1／100000人，如以慢性肝病肝活检为诊断基础，发病率高达30．8％，在尸检中的发病率为2％-9％。

导致肝硬化的原因很多，在我国以病毒性肝炎为主，国外则以酒精中毒多见。

一、病毒性肝炎 主要为乙型、丙型或乙型加丁型重叠感染，常经过慢性肝炎尤其是慢......更多

拼音：gan

症状： [诊断] 一、病史 存在原发性肝病，但隐匿型肝硬化易被忽视。 二、症状 有黄疸、腹水、出血、转氨酶增高等明显肝功能损害现象。神经精神改变，一般按其轻重分为以下四期。前驱期仅有轻度性格改变和举止反常；昏迷前期出现精神错乱、意识模糊、肌张力高、腱反射亢进；昏睡期和昏迷期有扑翼样震颤或肝臭。 三、辅助检查 血氨增高，脑电图异常。

治疗： [治疗] 一、去除诱因 积极控制上消化道出血，防治感染，慎用利尿剂、镇静剂，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。 二、维持重要器官功能 吸氧，可行高压氧治疗。积极防治脑水肿，控制感染，保持呼吸道通畅，保护肾功能。应用细胞活性药物如三磷酸腺苷、辅酶A，门冬酸钾镁、B族维生素和维生素C等。 三、减少氨的产生和吸收 昏迷时应限制蛋白摄人量，清醒后可酌情缓慢增加饮食中的蛋白质。口服新霉素，每次1克，每日4次；或甲硝唑0．2克每日4次。用乳酸生，每次3-4克，每日3-4次。给予60％-70％乳果糖糖浆每次30毫升，每日3次；或用食醋50毫升加水至100-200毫升，保留灌肠。对合并存上消化道出血者可清洁灌肠或导泻。 四、降血氨药 谷氨酸钾每日12．6-25．2克，静滴；或精氨酸每次10-20克，静滴；或乙酰谷氨酰胺每次0．6-0．9克，静滴。对血氨不高者可逐渐给左旋多巴0．5-2克，静滴。 五、对症治疗 复方支链氨基酸如六合氨基酸每次250毫升，每日1-2次，静滴。安宫牛黄注射液一号和二号常用于治疗肝性脑病，各40毫升分别静滴。必要时酌情选用胰高血糖素、胰岛素、肝细胞生长因子等。

相关信息： [预后] 诱因明确且容易消除如出血。缺钾等所致者，肝功能较好者，分流手术后因进食高蛋白而引起门体分流性脑病者预后较好。有腹水、黄疸、出血倾向的患者提示肝功能很差，预后也差。暴发性肝衰竭所致的肝性脑病预后最差。 [预防] 积极防治肝病。肝病患者应避免一切诱发肝性脑病的因素。严密观察，及时发现肝性脑病的前驱期和昏迷前期的表现，并进行适当治疗。

肝性脑病是指严重肝病引起的以脑脊髓功能失调为主的一系列神经精神综合征，也称肝性昏迷。

[病因] 常发生于下述三种情况。

原无慢性肝病如病毒性肝炎，妊娠期急性脂肪肝等，于病后八周内发生昏迷，昏迷发生急骤，称急性肝功能衰竭；

．慢性肝脏疾病肝功能衰竭期，昏迷发生缓慢；

门体静脉分流性脑病，昏迷易恢复，高蛋白饮食或消化道出血后易于发生。

诱因有上消化道出血、感染、高蛋白饮食、利尿剂、镇静剂......更多