拼音：er

症状： [诊断] 一、症状 轻者无症状，慢性且较重者有乏力、心悸、气短。心尖搏动呈抬举样。心尖部听到三级以上、响亮、粗糙、全收缩期杂音。 二、辅助检查 X线、心电图、超声心动图检查可助诊断。 三、并发症 心房颤动、血栓栓塞、感染性心内膜炎、心律失常、猝死和心力衰竭等。

治疗： [治疗] 无症状者要预防感染。慢性患者心功能Ⅲ-Ⅳ级应及早作人工瓣膜替换术。

相关信息： [预后] 急性严重返流伴病情不稳定者，如未及时手术极难存活。年龄超过50岁、有收缩期杂音、瓣叶增厚及心脏增大者预后不良。

二尖瓣关闭不全占二尖瓣病变的34％，其中半数合并二尖瓣狭窄。

拼音：zhu

症状： [诊断] 一、症状 轻者多无症状，加重时有疲乏。活动后呼吸困难、眩晕或晕厥，甚至心绞痛和左心衰竭。主动脉瓣区有响亮、粗糙的收缩期杂音。血压偏低，脉压差小，脉细弱。 二、辅助检查 X线、心电图、超声心动图检查有助于诊断。 三、并发症 心律失常如心房颤动、房室传导阻滞，心脏性猝死，感染性心内膜炎，体循环栓塞，心力衰竭和胃肠道出血等。

治疗： [治疗] 一、内科治疗 狭窄程度轻，无症状者要预防感染。有心绞痛者，应用硝酸甘油有效。 二、手术治疗 狭窄严重伴轻度关闭不全可作瓣膜分离术。近年来采用经皮球囊主动脉瓣成形术也有良好效果。合并明显主动脉瓣关闭不全可施行主动脉瓣换瓣手术，该手术的指征为：左室主动脉压差大于6．7千帕；心电图示左室肥厚；已有劳力性呼吸困难、晕厥、心绞痛等。

相关信息： [预后] 可多年无症状，但多数病人进行性加重。出现症状后平均寿命为3年，晕厥者为3年，心绞痛者为5年，左心衰竭者不足2年。手术治疗已使预后有显著改善。

主动脉瓣狭窄在风湿性心瓣膜病中极少见，大都同时合并主动脉瓣关闭不全及二尖瓣病变，以男性多见。

拼音：man

症状： [诊断] 一、分期 肺心病可分为代偿(缓解)期和失代偿(急性加重)期。 二、病史 具有引起肺心病的病因即原发病的病史和相关表现。 三、症状 1．代偿期表现主要是肺动脉高压和右心室肥大。常有肺动脉第二音亢进，三尖瓣区可闻收缩期杂音，剑突下有增强的收缩期搏动。 2．失代偿期即肺心病急性加重期，多由呼吸道感染而诱发，其表现除肺感染症状外，主要是呼吸功能衰竭和右心功能衰竭的症状与体征(详见呼吸衰竭和心力衰竭节)。严重呼吸衰竭因缺氧和二氧化碳潴留加剧可出现意识障碍，称为肺性脑病。肺、心功能衰竭期还可并发肝、肾功能损害、消化道出血、弥散性血管内凝血、休克、多种酸碱平衡失衡和电解质紊乱，最终可出现多器官功能衰竭。 四、辅助检查 x线、心电图、超声心动图、心向量图有助于诊断。血气分析与电解质变化有助于判断酸碱平衡和电解质紊乱。 五、并发症 如肺性脑病、酸碱失衡和电解质紊乱、消化道出血、心律失常、休克、弥散性血管内凝血和气胸等。

治疗： [治疗] 一、急性加重期治疗 主要是去除诱因，控制呼吸衰竭和心力衰竭。 (一)控制感染 呼吸道感染是本病急性加重的最常见诱因，因此控制感染最为重要。抗菌药物常需静脉、联合应用。常用青霉素每日80万"1200万U、红霉素每日1-1．2克和头孢唑啉每日4-6克，分2次静滴。必要时可选用头孢呋肟、头孢哌酮、头孢噻肟钠、头孢噻甲羧肟和环丙沙星、氧氟沙星等。有条件者应据痰培养和药敏试验结果选药可更有效。 (二)供氧 一般采用鼻导管低流量持续吸氧。 (三)改善呼吸功能 通畅气道应用平喘药如氨茶碱、舒喘灵、皮质激素等，祛痰药如必嗽平、氯化铝等，必要时行气管插管、气管切开，以便清理气道和保持气道通畅。增加通气量，可在吸氧同时应用呼吸兴奋剂，如可拉明每日1．875-3．75克，或利他林每日10-50毫克，静滴。病情严重者可予机械通气，以保持有效通气，维持生命而赢得时间。 (四)治疗心力衰竭 经以上疗法，随呼吸衰竭纠正后心力衰竭多能相继缓解。但心力衰竭显著者，可采用以下治疗。 小剂量强心剂如西地兰每 日0．2-0．4毫克，静注；或地高 辛每日0．125-0．25毫克，口 服。可短期用双氢克尿噻25毫 克加氨苯啶50毫克，或武都力1 片，每日2次。血管扩张剂如酚 妥拉明每日10-20毫克，静滴； 或消心痛每次10毫克，每日3 次；或硝苯定每次10毫克，每日 3次；或硫甲丙脯酸每次12．5- 25毫克，每日3次。可用多巴胺、 多巴酚丁胺、氨联吡脘酮等。 肝素、复方丹参或峻蛇抗栓酶 静滴对心力衰竭和呼吸衰竭均 有效。 (五)纠正水电解质和酸碱平衡紊乱 (六)防治并发症 如肺性脑病、消化道出血、心律失常、休克、气胸等。见有关章节。 (七)支持疗法 注意补充水分、热量、氨基酸和白蛋白等。 二、缓解用治疗 积极治疗引起肺心病的原发病，预防呼吸道感染，以防止急性加重和病情进展。包括适当体育锻炼、呼吸操、耐寒锻炼。应用转移因子、干扰素、气管炎疫苗以增强免疫功能和抗病能力。

相关信息： [预后] 肺心病常反复加重，随肺功能的损害逐渐加重，多数预后不良，病死率约在10％-15％左右，但经治疗可延长寿命，提高病人的生活质量。 [预防] 主要是防治足以引起本病的支气炎。积极防治原发病的各种诱因如呼吸道感染，避免各种过敏原和有害气体的吸人。开展多种形式的体育活动，增强抗病能力。

慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由慢性肺、胸或肺血管疾病引起肺循环阻力增高，肺动脉高压，进而出现右心室肥厚扩大和(或)右心衰竭的心脏病。

[病因] 慢性肺疾病尤其是慢支肺气肿、胸廓疾病和肺血管病变。

其80％-90％，支气管炎并发阻塞性肺气肿所致。

其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎和嗜酸性肉芽肿。

以老年、寒冷高原地区和农村发病率为高。

拼音：gan

症状： [诊断] 一、分类 按其病程分为急性与亚急性感染性心内膜炎。前者感染后发病急，病程短；后者发病缓慢，病程长。 二、症状 主要为发热、进行性贫血、脾大等感染征象。热型多变，以不规则热最为多见。20％左右的患者也可不发热。皮肤粘膜或脑、肾、脾、肺等脏器或四肢栓塞，杵状指。患者多突然出现偏瘫、失语、胸痛、气急、紫绀、腰痛、血尿、脾区疼痛等。皮肤血管栓塞可引起皮肤粘膜瘀点及发生于手指、足趾末端掌面的欧氏结节，手掌及足底的Janeway结节等。以原有心脏病的杂音为常见，有可变性杂音如原有心脏杂音变为粗糙、响亮，或高调音乐性杂音。 三、辅助检查 血常规、血沉、尿常规、血培养、超声心动图检查有助于诊断。 四、并发症 心力衰竭、心肌脓肿、急性心肌梗死、心肌炎，动脉栓塞，细菌性动脉瘤，肝、脾及骨骼的转移性脓肿，脑栓塞、脑出血、脑细菌性动脉瘤、中毒性脑病、脑脓肿、化脓性脑膜炎，肾栓塞和肾梗塞、肾小球肾炎、肾脓肿等

治疗： [治疗] 一、一般治疗 注意口腔卫生，清除局部病灶，及时控制各种感染。 二、抗感染治疗 首选青霉素1000-3000万u，静滴，每日1次，连用6周为一疗程。必要时选用氨苄青霉素、先锋霉素、西力欣等。 三、手术治疗 对须行手术的动脉导管未闭等心脏病，在抗生素控制感染后可行结扎术。

相关信息： [预防] 有易患因素如人工瓣膜置换术后、感染性心内膜炎史、体-肺循环分流术后、心脏瓣膜病、先天性心脏病者，接受可因出血或明显创伤而致暂时性菌血症的手术或器械操作时，应采取预防本病的措施。

感染性心内膜炎是指由细菌、真菌、立克次体等微生物直接感染而产生的心内膜炎。

按其病程分为急性与亚急性两种，但二者无明显的界限o-由于抗生素的广泛应用，不典型病例明显增多。

由于急性与亚急性有时不易鉴别，因此统称为感染性心内膜炎。

[病因] 急性感染性心内膜炎常由化脓性细菌侵入心内膜引起，如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、流感杆菌等，这些细菌毒力强。

亚急性感染性心内膜炎多由毒......更多

拼音：yuan

症状： [诊断] 一、症状 自觉症状出现较晚。非梗阻者症状较少，而梗阻者症状、体征与左室流出道梗阻程度有关，而隐匿梗阻症状及体征仅在激发试验时才出现。早期症状有头晕或晕厥、胸部发憋、不适、心绞痛。到晚期发生充血性心力衰竭。早期心脏不一定大，发展到一定程度出现左室扩大，心尖部抬举样搏动。可闻及收缩期喷射性杂音或房性奔马律。杂音激发试验阳性。 二、辅助检查 x线、心电图、超声心动图、心导管检查、心内膜活检可助诊断。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 避免精神紧张及剧烈活动。 二、药物治疗 可用心得安每次5-10毫克，每日3次。异搏啶每次40～80毫克，每日3次。有心悸或24小时动态心电图发现室性早搏或室速者可用乙胺碘呋酮，每次200毫克，每日3次。心绞痛者不宜用硝酸甘油和心痛定，可用乙胺碘呋酮和心得安。心力衰竭者洋地黄用量宜小，可与心得安合用。也可选用东茛菪碱、山茛菪碱(654-2)、克郎宁。 三、手术治疗 症状明显，内科保守治疗无效者，左心室流出道压力阶差大于6．7千帕或室间隔明显肥厚者，可做左心室流出道成形术或部分肥厚心肌切除术。

相关信息： [预后] 本病的预后因人而异。一般成人病例10年生存率为80％，小儿患者为50％。成人死亡原因多为猝死，而小儿死因常为心力衰竭，其次是猝死。

肥厚型心肌病是以心肌细胞肥厚为特征改变的心肌病。

根据流出道有无梗阻分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病，还有隐匿梗阻性患者。

[病因] 多数患者系多种病因引起。

约1／3患者有明显家族史，系常染色体显性遗传。

据目前所知，有家族遗传、先天性染色体异常、高强度运动、高血压、酒精中毒、营养不良、病毒感染和自身免疫等因素。

拼音：xin

症状： [诊断] 一、病史 病前1-3周或更长时间有上呼吸道感染或腹泻等病毒感染史。 二、症状 出现心脏异常表现如心悸、气短、胸闷、不适、心率增快、心音低钝、心界扩大、舒张期奔马律及充血性心力衰竭或阿-斯综合征。 三、辅助检查 心电图检查，从咽喉嗽液、心肌活检、粪便、血液分离出病毒或病毒颗粒，血清病毒中和抗体试验，补体结合试验或红细胞凝集抑制试验有助于诊断。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 充分卧床休息，轻者给于退热、心率减慢、心脏扩大与心功能恢复后，一般继续休息3个月；重症患者，至少卧床半年至心脏完全恢复。补充营养，保持水、电解质、蛋白的平衡。 二、保护心肌、改善心肌营养、代谢药物 能量合剂如10％葡萄糖500毫升、ATP20-40毫克、辅酶A50～100万U、维生素C2~3克联用。极化液如10％葡萄糖500毫升、10％氯化钾10-15毫升、普通胰岛素6-8U合用。上述两种合剂可单独使用，或合在一起静滴，7～10日为一疗程。 辅酶Q10每次20-40毫克，每日3次；或2毫升，肌注，每日1-2次。腺苷B1：每次100～200毫克，每日2～3次。或克郎宁(调微一号)每次0．045毫克，每日3次。 三、肾上腺皮质激素 急性病毒感染后头2周内，无特殊指征一般不用激素，但在心脏扩大、充血性心力衰竭、传导阻滞及伴或严重心律失常及心源性休克等情况下可以使用。使用原则为短程、及时、适量。用氢化可的松100-200毫克，静滴，每日1次。危重患者可配合抗生素应用，防止继发感染。 四、抗病毒药物 吗啉胍(病毒灵、吗啉双胍)每次0．1-0．2克，每日3次；或金刚胺(金刚烷胺)每次0．1克，每日2次，共3~5日；或三氮唑核苷(病毒唑)每次0．3-0．4克，静滴，每日2次，共3-5日；或干扰素每次100万U，肌注，每日1次，共3个月。 五、调整免疫 体液免疫异常者可用硫唑嘌呤，每次25-50毫克，每日2-3次。细胞免疫功能低下者可用胸腺素(肽)5毫克，肌注，每周3次，共一个月。 六、心力衰竭、心律失常及心源性休克的治疗 分别见有关疾病。

相关信息： [预后] 急性心肌炎多预后良好，多数可完全治愈。在病人过度劳累或睡眠不足时，可导致病情恶化甚至死亡。少数未能完全恢复可转变为慢性心肌炎。分型 本病表现多变，80％以上为隐匿型及心律失常型。 (一)隐匿型 即潜在心肌炎，多发生于青少年。 (二)暴发型 病情凶险，早期出现呼吸困难、恶心、呕吐、虚脱或休克。 (三)心律失常型 常为各种类型的早搏，有时形成二联律、三联律，有的为多源性或多形性，也可出现房室传导阻滞、心房纤颤等。 (四)心力衰竭型 少数患者发生心力衰竭。 (五)休克型 多见于弥漫性重度心肌炎，发生心源性休克。 (六)猝死型 为意想不到、突然快速发生的心脏骤停。

心肌炎是指心肌本身的炎性病变。

近年来由风湿热或白喉等引起的心肌炎逐渐减少，而病毒性心肌炎有上升趋势。

70年代以来和60年代相比，病毒性心肌炎的患病率上升了约10倍以上。

[病因] 其中最主要的是病毒性心肌炎，多由柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感病毒和疱疹病毒等所致。

其他还有白喉等细菌，真菌和原虫等。

另外，药物、毒物反应或中毒、放射线照射、皮肌炎或结节病的损害也可导致心肌炎的发生。

拼音：xin

症状： [诊断] 一、症状 主要为发热、心前区闻及心包摩擦音及心慌、气短、心率增快、肝大、奇脉等。 (一)干性心包炎 有心前区痛，可为轻度不适、压迫感或尖锐性疼痛，疼痛可向肩、背部放射，每因咳嗽、深呼吸而加重。常有发热、气急、干咳等。可闻及心包摩擦音。 (二)湿性心包炎 心前区不适、咳嗽、心慌、气短、呼吸困难、上腹疼痛。有的声音嘶哑和吞咽困难。心尖搏动减弱或消失，心浊音界扩大，心率快，心音弱而远。大量积液时出现颈静脉怒张、有奇脉、肝大、静脉压增高。 (三)急性心包填塞 大量心包积液表现为急性循环衰竭如心率快、心慌、气短、端坐呼吸、颈静脉怒张、呼吸困难、紫绀、面色苍白、血压下降。 二、辅助检查 血常规、心电图、x线检查、心脏超声检查、心包穿刺并做涂片镜检、培养和细胞学检查有助于诊断。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 半卧位。有气急、呼吸困难者吸氧。进流质或半流质饮食。 二、药物治疗 结核性心包炎应给予抗结核治疗。有渗液者在抗结核治疗的基础上加用强的松，每日早晨口服30-40毫克，2周后逐渐减量、停药。风湿性心包炎可选用肠溶阿斯匹林，每次0．9克每日3次。非特异性心包炎镇静止痛可予消炎痛，每次25毫克，每日3次；病毒灵每次0．1克，每日3次。必要时短期使用强的松。化脓性心包炎应选用对致病菌敏感的抗生素，可予氨苄青霉素，或用菌必治、西力欣治疗。 三、穿刺放液 对急性心包炎、心包大量积液。有明显压迫症状者，应及时予以心包穿刺放液治疗。结核性或化脓性者应多次穿刺放液，并酌情逐渐加大排放量，以不感到不适力度。可于每次排液后，向心包腔注入抗生素。 四、心包切开排脓术 对排脓不畅、高热不退、全身中毒症状不见好转者，应行心包切开排脓术。

相关信息： [预后] 取决于病因。大多数急性心包炎可以痊愈，结核性心包炎病程较长才特异性心包炎容易复发，部分病人转变为慢性心包炎。

急性心包炎是心包的脏层和壁层的急性炎症，多为继发性。

[病因] 由结核、细菌、病毒、真菌、寄生虫或立克次体感染，恶性肿瘤，尿毒症、粘液性水肿，急性心肌梗死、胸膜炎，结缔组织疾病，心包缺损、心包囊肿，外伤及放射治疗等引起。

部分原因不明，称非特异性心包炎。

拼音：mei

症状： [诊断] 一、病史 常在初次梅毒感染后10~25年发病，患者年龄多在35~50岁之间，男女之比为1：4或1：5。患者具有性乱史、一期或二期梅毒史而未充分治疗。 二、分型及其症状 根据病变部位，可分为五种类型： (一)单纯性主动脉炎 在主动脉瓣区可有轻微的喷射性杂音，肺动脉第二心音增强。 (二)主动脉瓣区 早期可无症状，或仅有心悸、气短，体征不典型。晚期可有心绞痛或心力衰竭。患者往往面色苍白，胸骨部可闻及舒张期泼水样和音乐性杂音，伴震颤。严重主动脉瓣关闭不全常有脉压大及周围血管征如水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征。可出现扁桃腺随心搏周期出现变红，心脏心脏收缩时瞳孔缩小、心脏舒张时瞳孔扩大，颈部收缩时搏动等现象。 (三)冠状动脉口狭窄或阻塞 常出现心绞痛，且多在夜间发作，发作时间较冠心病心绞痛时间长。少数可发生心肌梗死或心肌纤维化，呈持续性心力衰竭。 (四)主动脉瘤 升主动脉瘤可引起胸骨左缘1-2肋间局部隆起及搏动，气急、咳嗽或胸痛。主动脉弓瘤可有吞咽困难声音嘶哑或咳嗽、反复肺部感染或哮喘发作。降主动脉瘤也可导致吞咽困难、咳嗽、反复肺部感染。腹主动脉瘤可有上腹痛，局部搏动性肿块伴震颤。主动脉窦瘤可产生急性心力衰竭。 (五)心肌树胶样肿 局限者无症状，如病变增大可引起假性二尖瓣狭窄，弥漫性者可有心脏明显扩大和顽固性心力衰竭。 三、辅助检查 梅毒血清学检查如性病研究室试验、不加热的血清反应素试验或快速血浆反应素试验，梅毒螺旋体荧光抗体吸收试验或梅毒螺旋体血凝试验，心电图检查和超声心动图检查有助于诊断。

治疗： [治疗] 一、内科治疗 有心力衰竭、心绞痛等症状时应及时处理，待症状被控制后方可作驱梅治疗。驱梅前一般先作准备治疗，以防止吉海反应，为先口服强的松，每日20-30毫克，共7日。然后再肌注青霉素。可用苄星青霉素240万U，肌注，每周1次，共3周；或普鲁卡因青霉素X60万U，肌注，每日1次，共15日。对单纯性梅毒性主动脉炎者，常予青霉素80万U，肌注，连用10-14日。对主动脉关闭不全或有心绞痛者，在作准备后给予青霉素肌注，如有胸痛应停药。对青霉素过敏者可用四环素，每次0．5克每日4次，共30日；或头孢噻肟每日0．5~1克，共10日。 二、手术治疗 对梅毒性主动脉瘤应尽可能争取手术治疗。

相关信息：

梅毒性心血管病简称梅心病，是指晚期梅毒累及心血管系统而引起的疾病。

主要为梅毒性主动脉炎及其并发症，系晚期梅毒的表现。

近年来，梅毒与其他几种性传播疾病一样又逐年增多。

可以预计，目前少见的梅心病在今后10-11年内会有所增多。

[病因] 梅毒螺旋体侵人人体后可引起全身许多器官系统的病变。

大多为后天性接触传染所致，少数可经胎盘由母亲传染胎儿o

拼音：duo

症状： [诊断] 一、分型 根据病变部位可分四型。I型，病变位于主动脉弓及其分支(头臂动脉)，即上肢无脉症；Ⅱ型，病变位于腹主动脉及其分支；Ⅲ型，病变范围包括I型和Ⅱ型；Ⅳ型，病变在肺动脉，与主动脉无关。 二、症状 早期一般有发热、乏力、全身不适或关节疼痛等症状，晚期常有动脉管腔狭窄或闭塞的表现。发生颈动脉闭塞者，可引起头晕、视觉障碍、晕厥、偏瘫。颈动脉搏动消失，眼底可见视网膜贫血。如锁骨下动脉闭塞，可出现患肢麻木、无力、发凉、活动后疼痛，血压降低或测不到。如累及椎动脉，可有发作性眩晕。病变累及腹主动脉，可有肠功能紊乱或肠梗塞。如果累及骼总动脉可有下肢麻木、发凉、无力、间歇性跛行、足背动脉搏动、减弱或消失。如累及肾动脉，血压可升高，甚至为急进型高血压。如累及肺动脉，可出现气急、心悸、肺动脉瓣区有收缩期杂音及肺动脉高压。如累及冠状动脉口，可出现心绞痛，甚至心肌梗死。 三、辅助检查 血常规、血沉，抗"0"、IgG、血清类风湿因子，肢体血流图、动脉造影B型超声、心电图、颈部经颅多普勒检查有助于诊断。

治疗： [治疗] 本病贵在早期治疗，对晚期动脉狭窄已经形成者不易根除。 一、药物治疗 强的松每日20-30毫克，病变稳定后可逐渐减量至最小的有效维持量。治疗无效，或副作用明显或有激素禁忌症者，给予环磷酰胺，每日1-4毫克／千克。小剂量强的松与环磷酰胺联合应用可提高疗效，减轻副作用。其他如消炎痛、保泰松、阿斯匹林等可选用。毛东青大剂量口服或静滴，早期患者可以缓解或治愈。丹参注射液200-400毫升，静滴。可作硝苯吡啶，也可用潘生丁25毫克，每日3次。 二、手术治疗 肾动脉狭窄时，进行狭窄动脉扩张成形术，或动脉旁路移植术或搭桥术。

相关信息：

多发性大动脉炎也称原发性主动脉炎综合症。

可以单发，也可多发。

由于发生部位不同而有不同表现，从而有不同的名称。

发生在主动脉弓者称为主动脉弓综合征，发生在肢体影响脉搏及血压者称为无脉症，发生在颈动脉影响脑供血及眼睛视力者称为高安病。

近年来大动脉炎有增多的趋势，多见于青少年，对健康危害较大。

[病因] 主要由病毒感染、自身免疫、胶原性疾病、动脉硬化及外伤等引起。

拼音：shi

症状： [诊断] 一、发病 发病主要在40岁以上，以65-69岁最多见。男女比例为1．5：1-2：1。 二、症状 食管癌的早期患者可无症状，或有咽下时异物感、胸骨后不适，中、晚期则有进行性咽下困难、胸骨后疼痛、食物反流、呕吐。癌肿转移和压迫则出现相应的表现，喉返神经受压发生声音嘶哑，气管受侵犯后可出现呛咳。早期患者多无明显体征，中、晚期患者常出现消瘦、贫血、营养不良、恶病质、锁骨上淋巴结肿大等。 三、辅助检查 x线钡餐、内窥镜、活组织病理检查有助于诊断。

治疗： [治疗] 一、手术治疗 早期切除可达根治效果。位于食管下段者切除率高，疗效较好。 二、放射治疗 适用于食管上、中段癌肿或不能手术者，可选用钴60或直线加速器。钴60治疗的适宜剂量为60~70G，，照射6-8周。 放射治疗不宜应用于中、晚期患者或伴有深溃疡和缩窄的患者。术前放射治疗可提高切除率和存活率，并能减少手术中癌肿的播散机会，剂量以30-40G，为宜，照射3-4周，而后休息2~8周再行切除术。 三、西药治疗 适用于手术后或不能手术者。可选用单一用药或联合用药。争光霉素每次15-30毫克，静注，每周1-3次，总量300-500毫克为一疗程。5-氟脲嘧啶每次0．5～1克，静注，每周1次，总量10～15克为一疗程。丝裂霉素每次6-8毫克，静注，每周1～2次，总量40～60毫克为一疗程。噻替哌每次10毫克，每日1次，5日后改每周2次，总量200～300毫克为一疗程。用药过程中应注意副作用。 四、中医中药 采用健脾补肾、清热解毒、活血化瘀，结合应用抗癌中药辩证论治，具有提高免疫、抗癌并可减少化疗药物的副作用。具有抗癌作用的中药有白花蛇舌草、半枝莲、石见穿、石上柏、蚤休、蜣螂、山豆根、丹参等。实践表明，冬凌草和冬凌草素对人体某些类型的食管鳞癌细胞有明显细胞毒作用、对多种动物移植性肿瘤有抑制作用，亦可选用。

相关信息： [预后] 症状出现后未经治疗的患者一般在5年内死亡。自70年代以来，预后显著改善。位于食管上段，病变长度超过5厘米，已侵犯食管肌层，癌细胞的分化程度差，或有转移者预后不良。 [预防] 具体措施包括，防霉，粮食快收快晒，加强保管，吃新鲜蔬菜水果，改变不良的传统饮食习惯；去胺，用漂白粉处理饮水，使水中亚硝酸盐含量减低，常服用维生素C以减少胃内亚硝胺的形成；施钼肥，用以避免蔬菜中亚硝酸盐的积聚；食管上皮细胞中度或重度增生者给粗制核黄素，并应纠正维生素A缺乏；对高危人群定期实施食管脱落细胞学检查。

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，组织学上以鳞状上皮细胞癌多见，腺癌少见。

我国男性食管癌居恶性肿瘤的第二位，女性食管癌居恶性肿瘤的第三位。

[病因] 确切的病因至今仍未完全明了，但可能与人们生活习惯、地理、自然环境等因素有关。

一、饮食因素与食管慢性刺激 食物粗糙、质硬，进食过烫、过快，饮用浓茶、烈酒，摄食辣椒、蒜、醋等刺激性食物及吸烟等可能与本病的发生有关。

缺乏营......更多